河北医科大学附属以岭医院
普通外科
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若肾脏有2980个结石，则数量众多，有可能是肾脏鹿角状或者柱形结石，此时要根据肾脏功能来决定。如果肾脏有功能还有保留价值，这时就要做经皮肾镜取石，如果肾脏已经没有功能，无保留价值，则需切除肾脏。
如此数量众多的结石，病程一般是一个比较长的过程，所以要及时检查，在结石体积、数目还比较小时，要得到正规的治疗，以免耽误病情，严重者造成肾脏功能丧失。
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2980颗结石需要手术治疗，根据结石的大小、位置，如果能一次排出则一次排出，如果不能一次排出，... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/23播放(80192)
2980颗结石需要手术治疗，根据结石的大小、位置，如果能一次排出则一次排出，如果不能一次排出，...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/23播放(80192)
右肾2980颗结石，说明结石存留的时间非常久，这么多结石有可能导致肾脏已经积水，肾功能很差。如果对侧的肾脏正常，可以考虑行根治性的肾切除手术。如果对侧肾脏也不好，或者也有结石，右肾2980颗结石要做CT检查，仔细评估结石的位置、结石是否已经导致肾皮质变薄，建议先留取肾造瘘，观察肾功能是否还有。如果有，就要保肾治疗，可以行经皮肾镜钬激光碎石，将结石取出。如果肾功能不好，可能最终也需要行肾切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(67656)
右肾如果出现2980个结石，则在临床上几乎极为罕见，首先从数量上无法做到精确的技术，结石到底有多少颗，除非将肾脏完全切除，将结石完全取出技术。临床上尚未报道过有2980颗结石的患者。如果存在如此多数量的结石，则肾脏可能被完全阻塞，没有正常的皮质，可以考虑连同结石在肾脏同期切除，但如果有机会进行微创的手术，也可以进行微创手术，但如此多数量的结石，微创手术需要分次好较长的时间来完成，一次肯定是无法将如此多的数量的结石取出。如果长时间的反复取石，可能造成肾脏本身的纤维化，如果没有特殊的需求，对侧肾脏功能正常，则建议右肾连同结石一并切除，彻底杜绝后患。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(16436)
肾小结石是临床中常见的一种情况，随着体检增多，很多病人B超体检报告有较小的肾结石，一般小结石不... 黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院 2020/12/21播放(72990)
肾小结石是临床中常见的一种情况，随着体检增多，很多病人B超体检报告有较小的肾结石，一般小结石不...
黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院
2020/12/21播放(72990)
"肾小结石临床上一般指小于6mm的结石，大多数可以通过保守治疗使结石排出，如多喝水、勤排尿，保证每日尿量大于2500ml，多吃蔬菜、水果来碱化尿液，促进结石早日排出。多做一些剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯，也可以口服药物，如荡石片。如果患者疼痛比较明显，建议到医院就诊，给予静脉输注硫酸镁，肌肉注射黄体酮等，解除输尿管痉挛，促进结石的早日排出。如果患者合并感染，建议应用消炎药物治疗。因肾结石小，体外冲击波碎石或手术取石创伤较大，建议保守治疗为主。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/21收听(52180)
肾结石在1cm以下称之为小结石，患者可以进行以下处理：1、多饮水：可以促使结石从... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/06播放(67758)
肾结石在1cm以下称之为小结石，患者可以进行以下处理：
1、多饮水：可以促使结石从...
2021/09/06播放(67758)
"肾结石是由于钙质在肾脏不同部位的沉积，形成了一种疾病。它不活动的时候，没有造成并发症，不伴有出血、感染或者肾脏积水，只需要动态观察，可以择期行外科进行处理。肾囊肿往往是由于肾脏老化的表现，和肾结石之间没有任何关系。肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，单纯性肾囊肿动态观察或者穿刺出液，而复杂性肾囊肿需要确认是否有恶性病变的存在。肾囊肿也可以出现的多囊肾患者，多囊肾双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿。40-50岁的时候可以出现血中肌酐的升高和血压的升高，有可能最终进展到尿毒症期。某些遗传性的多囊肾患者，囊肿可以出现一定的钙质沉积，这叫钙化，而不叫肾结石。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(49396)
肾脏是人体非常重要的一个器官，负责人体中水的代谢，它每天可生成很多的尿液。根据现代医学最经典学... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/22播放(91208)
肾脏是人体非常重要的一个器官，负责人体中水的代谢，它每天可生成很多的尿液。根据现代医学最经典学...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/22播放(91208)
肾结石形成有一个很重的原因，是摄入钙质过多和喝水少，为了减少结石的形成，需要减少体外摄入的钙质和多喝水，使钙质不容易在肾脏沉积。钙质在肾脏沉积的不同部位叫法也不一样，沉积在肾实质称为钙化灶，沉积在肾空腔中就称为结石，结石大小和处理方式需要根据结石是否发生并发症来判断。如果肾结石固定不动，在B超上显示有结石影，而且影随着体位的改变不发生改变，只需要动态观察。如果结石是移动的，没有造成出血感染、疼痛，以及积水，需要做定期检查或者择期做泌尿外科手术。如果肾结石发生了出血感染、疼痛，乃至肾脏积水，造成了严重的后果，需要积极地行泌尿外科处理，以防止并发症进一步扩大，造成更加严重的后果。
2020/04/29收听(83042)
双肾小结石一般指＜6mm的结石，如果表面比较光滑，输尿管远端没有梗阻、积水的情况下，可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(92144)
双肾小结石一般指＜6mm的结石，如果表面比较光滑，输尿管远端没有梗阻、积水的情况下，可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(92144)
对于小的结石，主要是通过饮食调节预防结石进一步长大，同时可以用药物以及生活调理，促进结石的排出。第一、多饮水，多饮水可以促使结石的排出，同时可以有效预防新形成结石和小结石的进一步长大。第二、多活动，多运动，增加结石的活动度，促使结石从肾出来到输尿管里，这样才有可能排出结石。第三、通过一些药物促使排石，比如排石颗粒、肾石通等中成药，通过这些药物的使用，促进小结石的排出。第四、双肾小结石在排出以前，一定要定期复查，避免结石进一步长大，或者结石堵塞输尿管出口处引起肾积水，引起并发病的发生。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(240)
"肾下盏结石在临床上并不少见，由于肾下盏结石的位置比较特殊，通常很难自行排出，所以对于肾下盏结石的治疗，一般需要医生临床干预。通常来说，对于肾下盏的结石，可以行经皮肾镜碎石取石手术，通过穿刺针，经腰部穿刺通道，达到结石的位置，然后用扩张鞘将通道扩开，插入肾镜，在肾镜的指引下，可以用钬激光光纤或者用气压弹道，将肾下盏的结石打碎，然后冲出体外，这是目前治疗肾下盏结石比较好的方法，在临床上被广泛的应用。对于有结石的病人，日常要注意多饮水，勤排尿，尽可能预防和减少结石的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(38708)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(52972)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(52972)
双肾小结石，需要根据结石分布的情况、大小、体积，来综合决定如何治疗。1、如果双肾结石大小都在4mm以下，并且没有造成肾脏的积水、输尿管的石阶形成，则建议适当多饮水、多排尿，观察排石情况即可。通常临床认为4mm以下的结石，大多都能通过输尿管自行排出体外，此时可不使用药物及手术、体外冲击波碎石等治疗。2、如果双肾的结石有超过4mm以上，出现过单侧、双侧肾脏积水的情况，则建议辅助体外冲击波碎石，并定期复查排石情况。如结石经碎石后顺畅排出，则无需进一步治疗。如果结石经体外冲击波碎石后未排出，并且肾脏积水无缓解，则建议进一步手术治疗。3、双肾结石，如果进入输尿管形成石阶，则建议直接行输尿管镜下钬激光碎石，因石阶即便体外冲击波碎石，效果也比较差。时间较久反而会导致肾脏积水而出现肾功能损害，故建议如果形成小结石累及石阶状改变，则建议直接手术治疗。
2019/04/25收听(10140)
"肾脏小结石如果没有症状、积水，通常是采用非手术治疗。首先，是纠正结石的易发因素，根据24小时尿成分分析以及血生化检查，调整饮食结构和饮水习惯，控制BMI，也就是体重指数低于25kg\/m^2，使24小时尿量维持在2000mL以上。对于高尿钙患者限盐，保证每日钙的摄入量1000mg，少吃富含草酸的食物，适当运动，如果出现症状，或者结石增大造成梗阻，则需采取外科治疗措施，包括体外碎石以及输尿管软镜。其次，对于一些特殊成分的结石，也可以采用药物治疗，比如尿酸结石，可以服用一些降尿酸的药物，或者口服枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、碳酸氢钠。然后，对于高钾血症者可以选择碳酸氢钠，或者是枸橼酸钠。胱氨酸结石患者，也可以口服枸橼酸氢钾钠，或者使用硫普罗宁以及卡托普利。感染性结石可以根据细菌培养结果，选择敏感抗生素，另外，可以口服氯化铵来酸化尿液。肾脏小结石，即便没有症状也应该定期复查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(34950)
泌尿科医生门诊遇到最多的泌尿系疾病是尿路结石，40%-50%结石好发在人体的肾脏，包括肾上盏、... 任黎刚│浙江省立同德医院 2020/07/27播放(85194)
泌尿科医生门诊遇到最多的泌尿系疾病是尿路结石，40%-50%结石好发在人体的肾脏，包括肾上盏、...
任黎刚│浙江省立同德医院
2020/07/27播放(85194)
如果发生双肾小结石，一般情况下建议患者不需要做外科治疗或药物治疗，可以进行临床观察。但如果出现... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(75048)
如果发生双肾小结石，一般情况下建议患者不需要做外科治疗或药物治疗，可以进行临床观察。但如果出现...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(75048)
"左肾小结石的治疗是让病人多喝水，可以口服碳酸氢钠来碱化尿液，还可以用帮助排石的药物，像排石颗粒之类就可以，具体如下：一、单侧小结石一般可以排出去，对于排出去的过程要让它加速，加速的过程是让病人多排尿，这个时候可以让病人多喝水，促进尿流的冲刷，把小结石冲出来就行。二、可以应用碳酸氢钠碱化尿液，也可以安抚输尿管，不让输尿管痉挛，帮助结石排出来。三、可以用一些帮助排石的药物，常用的像排石颗粒之类的药物，都有加快排尿的作用，也能够帮助结石的排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(30234)
"双肾多发性结石的治疗，可以在尽可能保留肾的前提下，先处理容易取出并且安全的一侧肾脏结石，若肾功能比较差或者梗阻比较严重，全身状态也不好，可以先行经皮肾造瘘，待病人情况改善后再处理结石。治疗的目的主要是引流尿液，改善肾功能，待病情好转后再选择最恰当的方法进行治疗。尿路结石形成的因素很多，其发病率和复发率很高，尤其是肾结石在治疗后五年内大约有1\/3的病人会复发，因此采用合适的预防措施也具有重要意义。预防措施主要包括大量饮水，可以增加尿量，稀释尿中形成结晶物质的浓度。另外，可以通过饮食调节，维持饮食营养的综合平衡，避免强调其中一种营养物质的过度摄入，都会起到预防的作用。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/28收听(72080)
"肾下盏结石治疗需要根据结石的大小选择治疗方案，如果结石直径大于6mm，需要进行手术治疗，可通过经皮肾镜取石术或经尿道双J管取石术进行治疗，还可以通过体外冲击波碎石术将结石打碎后排出体外。术后患者要静点抗生素药物，这样可以起到预防感染的功效。如果结石直径小于6mm，可以通过口服药物的方法进行保守治疗，口服碳酸氢钠片进行碱化尿液治疗，然后口服排石颗粒、肾石通颗粒等药物，这些药物具有溶化结石、缩小结石、促进结石排出体外的功效。平时要注意饮食，不要吃豆腐、豆浆、大骨头汤等钙含量过高的食物，每天要多饮水，饮水量要达到2500ml以上。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(28760)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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