婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因

2023-09-26 10:03播放 :

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视频内容

婴幼儿上呼吸道感染容易发生中耳炎，包括大一点的婴幼儿，都是在感冒即上呼吸道感染之后，容易发生中耳炎，与婴幼儿的解剖结构特点有关。因为婴幼儿的鼻咽部连接中耳腔的咽鼓管，相对较短、较水平、较宽。

所以在发生上呼吸道感染的时候，鼻腔、鼻咽以及咽喉的感染原，就容易经过较短、平、宽的咽鼓管，进入到中耳腔，从而导致中耳炎。在导致中耳炎之后，就会有明显的耳痛，这是婴幼儿中耳炎最常见的症状，另外可以有一定程度的听力下降。

如果此情况在1-2天之内很快缓解，则问题不大，说明是病毒感染。但是如果婴幼儿太小，一定要注意观察，防止发生因细菌感染而导致中耳炎、中耳化脓，甚至鼓膜穿孔，就会相对明显地影响婴幼儿的听力。

对于2岁以上的婴幼儿，如果耳痛在1-2天内缓解，一般属于病毒感染，而不需要用抗生素治疗。

小儿为什么易发生中耳炎

鼻子跟耳朵间有咽鼓管，而小儿咽鼓管短，而且平，与成人比相对较宽，当鼻咽部和呼吸道出现感染，炎症...

张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/20播放(70318)

02:17

婴幼儿上呼吸道感染的临床表现

婴幼儿上呼吸道感染的临床表现，就包括以下几点。一，发烧，即发热。一般大多数婴幼儿上呼吸道感染最...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/04播放(63596)

上呼吸道感染是怎么引起的

"一般上呼吸道感染的诱发，有两种因素：由于接触的自然环境中有致病的病毒、细菌，侵犯了呼吸道，而人体恰恰免疫力比较低下，或者对这种病原体没有免疫力，而造成急性的呼吸道感染，所以它是两种条件，1、外界可能存在致病的病毒、细菌；2、自身抵抗力不足，免疫力比较差，或者没有对其的特殊免疫防御能力。这个时候要注意：1、有意识的提高自身免疫力，不要过度劳累，多休息。2、避免接触这些致病菌活动的范围。"

语音时长01:16''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(82531)

新冠婴幼儿易感染吗

新冠通常是指新型冠状病毒，婴幼儿可能会感染新型冠状病毒，但感染的概率相对较小，家长在带婴幼儿外出时，要给婴幼儿做好防护，如佩戴口罩等。根据国家卫健委印发《关于做...

丁国芳│北京协和医院

2022/12/09阅读(3893)

婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因

"儿童免疫系统处于不断发育和完善成熟的过程，多种免疫细胞和免疫分子从无到有，从少到多，从幼稚到成熟。小儿皮肤、黏膜、淋巴系统、体液免疫以及细胞因子等免疫功能随年龄增长而完善，因而婴儿常表现为生理性免疫低下状态，容易患感染性疾病。6个月之内的婴儿体内有来自母体的胎传抗体保护患某些传染病的机会比较少，由于母体IgM、lgA不能通过胎盘，因此婴儿易患革兰氏阴性杆菌感染、呼吸道和消化道感染，一般在6-7岁时小儿自行合成lgG的能力才达到成人水平。儿童呼吸道咳嗽反射及纤毛运动功能差，肺泡巨噬细胞功能不足，分泌型lgA、lgA、lgG和lgG亚类含量均低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体的数量和活性不足，所以容易患呼吸道感染。"

语音时长01:34''

王莹│武汉儿童医院

2020/05/13收听(11730)

02:08

反复上呼吸道感染的原因

反复上呼吸道感染的主要原因是感染，包括病毒感染、细菌感染、支原体感染或其他特殊类型的细菌感染，...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/15播放(77561)

婴幼儿中耳炎怎么治疗

"婴幼儿急性中耳炎主要是早期应用足量的敏感类抗生素控制感染，一般情况下需要在炎症彻底消退后仍需要继续用药数日，以便防止急性中耳炎再次发作。一般情况下需要应用非耳毒性药物，病情比较重的患儿可以根据病情变化采取对症的治疗。如果有呕吐、腹泻者，需要注意补液，纠正电解质紊乱。如果伴有高热者，可以口服解热镇痛药。如果发生高热、惊厥时，需要应用镇静类药物进行对症处理。饮食需要清淡，有些需要母乳喂养，注意营养，保持患者的呼吸通畅，防止其他并发症的发生。"

语音时长01:16''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/05/28收听(30345)

01:17

如何避免上呼吸道感染

避免上呼吸道感染首先要避免诱因，如在流感好发的季节以及季节交替的时候，以下是需要注意：

...

汪蜀│上海市东方医院

2019/11/27播放(86217)

婴幼儿中耳炎的症状

"婴幼儿急性中耳炎可以常常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安，因为儿童并不具备承受病痛的能力。可以发现耳后区域的皮肤红肿比较明显，主要是由于乳突气房发育不完全，外侧壁的骨质较薄，一旦发生急性感染，鼓室内有较多脓液时，可以引起外周皮肤的肿胀。由于儿童的免疫功能并不完全，机体的抵抗能力较差，细菌感染时可以造成比较严重的全身症状，如反复的发热、头痛、耳痛等，也可以伴随消化道中毒症状，如恶心、呕吐、腹泻，甚至因为体温过高而导致高热惊厥等症状。确定为中耳乳突炎时需要结合影像学的检查，比如CT，同时应该及早的应用敏感类抗生素，预防症状的快速扩展，导致脑内的并发症。"

语音时长01:20''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/25收听(91319)

老年人易发生骨折的原因

"老年人容易发生骨折的病因通常有以下两种：第一种，由于骨质疏松而导致的骨折，老年人平时体育活动相对较少，而且激素水平分泌会逐渐下降，再加上饮食情况不好，没有办法摄入足量的钙质，所以会最终导致老年人骨质疏松，骨质疏松之后就特别容易骨折，骨头所能承受的损伤强度明显下降。第二种，老年人容易骨折是由于机体的协调能力逐渐下降，老年人可能患有一些疾病，这些疾病会影响到老年人的反应能力以及机体的协调能力，所以通常容易发生骨折。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/21收听(80352)

肾病综合征易发生感染其原因有哪些

感染是肾病综合征最常见且影响疗效及预后的并发症，也是肾病综合症常见的死亡原因。最常见的感染部位为呼吸道、泌尿道，目前带状疱疹的发生率也比较高，引起感染的病原体可以是细菌、病毒，而出现感染的原因如下：第一、大量蛋白的漏出低蛋白血症使全身的营养状况下降，容易招致感染。第二、大量蛋白的漏出使微量元素随之漏出而缺乏，影响机体的抵抗力。第三、患者使用了激素和细胞毒药物，使机体的免疫功能被破坏，从而更容易发生感染，大量蛋白漏出容易出现多浆膜腔积液及皮下积液为感染提供了有利的条件。

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/20收听(21488)

婴儿易发生溢乳的原因

"大多数婴儿都有生理性溢乳，这是因为婴儿期，孩子的胃是水平位，贲门也发育不好，而且大多数婴儿水平卧位的时候比较多，所以容易发生胃食管反流，导致胃里边的奶液反流上来，从口腔里面吐出来，就会发现孩子有时候会有一两口的溢乳。如果孩子吐奶量不大，吐奶也不是很频繁，没有影响到孩子的精神状态和体重增长的话，可以不用特殊处理。在某些疾病状态下，孩子的奶量可能比较大，溢奶也比较频繁，见于以下几个病因：第一、是不是贲门松弛，第二、是不是幽门狭窄。贲门和幽门是胃的两个部位，贲门是连接食管的地方，幽门是胃连接十二指肠的地方，所以如果有这些功能性异常，孩子的溢奶也会比较明显一点。如果考虑贲门松弛引起的，可以给孩子少量多次喂奶，喂奶以后要及时拍嗝或者把孩子的摇篮头抬高30-45°，也可以让家长斜抱孩子一会，半个小时以后再把孩子放平；有些孩子可能溢奶更为明显，表现为呕吐时要注意有没有先天性肥厚性幽门狭窄，就是幽门先天没有长好，比较狭窄，所以吃的奶不能够通过幽门进到十二指肠，这种孩子呕吐量就比较大，所以孩子是否要去医院治疗要看他是偶尔溢奶、体重增长正常，还是有大量的呕吐溢奶。"

语音时长02:16''

王云峰│中日友好医院

2020/04/24收听(83713)

01:37

婴幼儿肺炎最易出现的并发症

婴幼儿年龄较小，患肺炎容易出现呼吸困难表现。因为婴幼儿呼吸道结构和成人不同，血管和黏膜较多，肺...

董晓艳│上海市儿童医院

2021/03/01播放(58156)

01:59

为什么婴幼儿易患龋齿

婴幼儿易患龋齿，是因为乳牙和恒牙有着不同的生活环境和不同的解剖特点。其具体原因如下：

<...

田婷玉│济南市口腔医院

2019/02/01播放(94164)

儿童上呼吸道感染是什么原因

"儿童上呼吸道感染，是指病毒或者细菌等病原体，侵犯咽喉等部位所引发的急性炎症。一般是天气转凉，秋冬季容易出现这种情况。儿童上呼吸道感染会出现鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发热、咽喉红肿、疼痛等情况。可以服用头孢克洛颗粒，利巴韦林颗粒或者蒲地蓝消炎口服液来抗感染治疗。如果有鼻塞，流鼻涕等感冒症状，可以配合服用小儿氨酚烷胺颗粒来进行治疗。如果持续体温升高可以服用解热镇痛制剂，比如布洛芬混悬液来帮助退烧。患病期间要注意保证充足的饮水量，平时注意天气变化，及时增加衣物，防止受凉刺激。另外平时也需要注意让孩子多参加体育锻炼，加强耐寒训练。"

语音时长01:21''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/15收听(34031)

儿童上呼吸道感染是什么原因

"儿童上呼吸道感染的原因大多数都是病毒感染，85%-90%以上以病毒感染为主，当然也有少部分是细菌感染或者一些支原体的感染，当然还有其他的少见的病原体。上呼吸道感染以病毒为多，病毒感染是有自限性的，什么叫自限性，就是自己会好，不用太多的干预、太多的吃药，只要在高烧的时候吃退烧药就可以了。退烧药以美林或者泰诺林为首选，以口服为首选，所以在高烧的时候可以去吃泰诺林或者美林。当然有些孩子如果因为发烧或者有些胃肠道的症状，有呕吐，不能吃药，也可以通过肛门直肠给药，这个也可以，但是首选口服退烧药。"

语音时长01:26''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/06/22收听(22002)

什么是病毒性上呼吸道感染？

"病毒性上呼吸道感染是指病毒侵犯鼻、咽、扁桃体以及喉部引起的急性上呼吸道感染，一年四季均可发病，每人每年可发病数次，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，常合并细菌感染引起病情加重。"

语音时长00:36''

王丽云│北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(26696)

01:41

上呼吸道感染最好的消炎药

从鼻子开始到气管的环状软骨以上的部分叫上呼吸道。上呼吸道感染的病原微生物主要是以球菌感染为主，...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/19播放(89460)

01:41

上呼吸道感染如何确诊

每个疾病都是通过病史、症状、体征、理化检查明确诊断，比如感冒，有冷热环境的变化或者有环境的变化...

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/06播放(56166)

上呼吸道感染是什么引起

"70%-80%的上呼吸道感染是由病毒引起，一些细菌或者支原体、衣原体等致病微生物也可以侵入人体，引起上呼吸道感染，年老体弱或者免疫功能低下者更易发生上呼吸道感染。对于上呼吸道感染，主要是根据病因给予抗菌药物或者抗病毒药物进行治疗。治疗期间建议病人多休息、多饮水，注意保持室内外空气的流通，忌烟、忌酒。平时要加强体育锻炼，增强体质，增加营养，饮食、生活要规律，避免过度劳累和受凉，有助于降低上呼吸道感染的易感性。"

语音时长01:11''

赵海潇│大庆龙南医院

2020/01/02收听(55867)

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