首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
手机浏览
儿童有高血压发生的可能性,但与成人不同,常见如下:
一、继发性高血压:
1、肾脏或肾血管疾病:如先天肾发育不良、多囊肾、急性肾小球肾炎、慢性肾脏病、双侧肾动脉狭窄,且肾性高血压多数可达到中到重度高血压。同时容易合并多个脏器受累,出现高血压心脏病,如出现心脏扩大、心功能衰竭;
2、心血管疾病:如主动脉弓缩窄、罹断,使得心脏后负荷增加,出现高血压。通常有相应特征,即上肢血压明显高于下肢血压,下肢搏动有减弱或下肢血压降低,此时需要完善血管超声、血管增强CT;
3、内分泌系统疾病:如甲亢、皮质醇增生症、原发性醛固酮增多症等,均可以引起儿童期高血压;
4、儿童期结缔组织病:如多发性大动脉炎 、血管炎;
二、原发性高血压:
多发生于学龄期儿童,血压升高程度较轻,容易合并高血压家族史。因此,儿童期高血压需及早发现,并去除相关病因,同时针对血压程度进行危险分层,必要时给予相关药物控制血压。
分享:
"小孩可能存在高血压,小孩的血压在不同的年龄段则诊断标准不一样,新生儿血压超过90\/60mmHg,学龄前儿童超过100\/70mmHg,学龄期儿童超过120\/80mmHg,可能考虑为儿童高血压。儿童高血压一般是因为继发性原因引起的,多见于肾动脉狭窄、肾炎、肾病综合征、睡眠呼吸暂停综合征。小孩高血压表现为头晕、头痛、食欲下降、视力减退、全身水肿、发热等,所以小孩也有高血压。小孩出现高血压应该就诊于正规的儿科,查明病因并及早治疗,如果治疗不及时可能会使小孩出现动脉粥样硬化。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/12收听(54186)
"小孩会得高血压病,临床上也并非罕见小儿高血压。正常血压的定义是收缩压和舒张压小于同性别、年龄和身高儿童血压的第九十百分位。高血压前期的定义是平均收缩压和舒张压水平在90-95百分位,高血压的定义是平均收缩压和舒张压大于同性别、年龄和身高儿童血压的第95个百分位,并且至少测量三次。此外,当儿童青少年血压≥120\/80mmHg时,即使低于95百分位,也被认为是高血压的前期。高血压的原因很多也很难寻查,常见的是原发性的高血压和继发性的高血压。首先要除外继发性高血压,然后找不到原因,方考虑原发性的高血压,而需要继续观察血压的变化,常见的继发性高血压有肾性实质性疾病、肾血管性疾病,还有心血管疾病,常有主动脉狭窄、各种先天性心脏病、甲状腺功能亢进、过高的儿茶酚胺的水平、肾上腺功能不全、先天性的肾上腺增生症、高醛固酮的血症,还有其他一些少见的肾脏性疾病。再就是神经源性的颅内压升高,任何原因引起的颅内压升高,还有脊髓灰质炎,再就是药物性的,常用的皮质醇类固醇药和非甾体的抗炎药。还有其他重金属的中毒,这是常见的继发性的高血压的原因。还有原发性的高血压和遗传因素有关,特别是和肥胖、饮食、精神因素、睡眠障碍有直接的关系。高血压是一个比较大的疾病,特别是孩子。随着年龄的增长,血压高很明显会引起其他好多并发症,要认真的筛查高血压的原因是非常重要的,也是不太容易查到的,但是必须进行仔细的筛查高血压到底是什么原因引起的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(61559)
高血压患者如果血压控制较好,在准备怀孕前6个月没有服用过对胎儿有影响的降压药物,可以准备要小孩... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(93138)
高血压患者如果血压控制较好,在准备怀孕前6个月没有服用过对胎儿有影响的降压药物,可以准备要小孩...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(93138)
"有高血压的女性建议在控制高血压之后再进行怀孕,这样才能保证母体及胎儿在妊娠期的安全。因为女性怀孕时比较年轻,往往高血压属于继发性高血压,继发性高血压的特点为血压比较高,而且有相关的靶器官损害可能性,比如肾功能不全的可能性,肾动脉狭窄、皮质醇增多、原发性醛固酮增多症等等,这些继发性高血压如果在解决相应的继发因素之后,作为原发症状的高血压可以得到缓解、根治。高血压如果怀孕,在孕期血压水平可能会继续升高,往往会造成不良妊娠终点的发生,比如早产、死产、胎盘早搏,严重者危及母体的生命,所以对于有高血压的女性,在准备怀孕前要进行系统的检查和治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/24收听(59417)
"高血压患者血压控制在正常的范围内,也就是血压控制在140\/90mmHg以内同时监测肝功、肾功能、尿蛋白,都在正常的情况下是可以怀小孩的。但是在一旦怀孕以后必须密切监测血压、肝功、尿蛋白的情况,因为由于怀孕可出现水钠潴留,孩子会在腹腔里面逐渐长大,心脏和血管的压力会增加,这时候容易出现血压增高以及高血压继发性子痫。在这种情况下容易引起胎盘供血不足,从而导致胎儿供血不足出现早产、流产等情况。同时孕期血压如果控制不好还可以引起妊娠子痫,出现产妇抽搐、孩子不能保住。只要在血压控制好、严密监测的情况下是能够生小孩的,但是高血压坚持吃药孕早期也可能存在致畸的风险。总之,高血压是能够怀小孩的,但是必须密切监测。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/09/04收听(56606)
目前随生活水平提高,越来越多儿童出现身体肥胖及血压升高,因此儿童血压增高需进行具体分析。首先需... 黄晋喜│山西省人民医院 2021/02/02播放(88119)
目前随生活水平提高,越来越多儿童出现身体肥胖及血压升高,因此儿童血压增高需进行具体分析。首先需...
黄晋喜│山西省人民医院
2021/02/02播放(88119)
"小孩高血压有可能是患有肾脏疾病,最常见的原因是患有肾炎,肾炎除了具有肾脏症状以外,典型的表现就是高血压。小孩一般不会出现原发性高血压,原发性高血压一般都是在中年以后发病,很少一部分人也会在青年时期发病,但是不会在儿童时期发病。儿童时期出现高血压一定要检查一下肾脏功能,看肌酐、尿素氮是否超过正常范围,如果肌酐超过正常范围,小孩又同时有高血压的症状,下一步还应该检查尿常规,如果尿常规发现尿蛋白升高,基本可以诊断为肾炎。小孩得肾炎一般是原发性肾小球肾炎,这个病完全可以彻底治愈,等肾病治好之后血压也自然就会恢复正常。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(94857)
小孩的血压根据年龄段不同有所差异,超过正常范围通常称为高血压。不同年龄段的小孩正常血压范围如下... 王志新│中日友好医院 2021/05/13播放(71994)
小孩的血压根据年龄段不同有所差异,超过正常范围通常称为高血压。不同年龄段的小孩正常血压范围如下...
王志新│中日友好医院
2021/05/13播放(71994)
"儿童出现高血压,考虑多为继发性高血压,起病在20岁以前,常见原因:1、肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病。2、肾血管病变,如肾动脉狭窄。3、内分泌性疾病,如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺髓质增生。4、主动脉缩窄。5、神经系统疾病,如脑瘤、脑炎等。血压轻度增高有头晕、眼花,中度有头痛、头晕、视力模糊,重度会有视乳头水肿或眼底出血。抗高血压治疗效果差,应针对病因治疗,低盐、低脂饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜水果。同时要严密监测血压,以防出现心、脑、肾等严重并发症。还有部分儿童血压高与体质及生活习惯有关,这类患者应多运动,养成良好的作息规律和少吃油腻的食物,以控制体重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(75588)
服用降压药物后可以继续妊娠,并不是高血压患者服用降压药物后不能要孩子,但一定要注意,有些降压药... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(57648)
服用降压药物后可以继续妊娠,并不是高血压患者服用降压药物后不能要孩子,但一定要注意,有些降压药...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(57648)
"怀孕时高血压对于孩子有影响,在怀孕初期如果孕妇存在高血压很容易发生流产的情况,因为高血压的孕妇很容易出现血管痉挛。在怀孕的中晚期,由于孕妇存在高血压,容易发生子痫,这是高血压孕妇最危险的并发症,容易危及到母亲和胎儿的生命安全,在怀孕晚期如果血压比较高容易发生胎盘早搏,这是比较危险的并发症,容易发生大出血、早产。在整个怀孕期间如果孕妇血压控制不好,容易影响胎儿的生长发育,因为高血压的孕妇容易出现胎儿乏氧、胎儿生长迟缓。"
2020/01/02收听(66149)
"对于小孩吃了高血压药,最好先观察一下孩子的表现。孩子如果吃了高血压药,也就是降压药,有可能会出现一些血压低下等表现。如果孩子出现明显的全身乏力、头晕、血压降低等等,要及时带孩子去医院,请医生做相应的处理。如果孩子大量的吃了降压药,可能需要及时带孩子去医院,请医生做一些催吐或者洗胃的处理。最好要早期去处理,尽早让这些药物从孩子身体里排出来,以免产生比较大的影响。如果吃的量不是特别大,或者时间比较长,做催吐、洗胃意义就不大,就看孩子的表现。有些孩子可能并没有特别大的异常表现,即使血压稍微有一点受到影响,可能临床上也没有特别大的异常表现,而且很快会恢复,这种问题就不大。如果出现明显血压降低的表现,需要及时带孩子去医院,请医生作相关的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(46305)
"如果明确诊断高血压,应该引起重视,高血压也是非常严重的疾病。高血压常见的并发症可能有高血压眼底动脉硬化、高血压肾损害、高血压导致动脉硬化,可以导致高血压性心脏病,出现胸闷、气短、水肿,活动时加重,严重者出现心力衰竭的症状。也可以引起脑血管病变,常见的脑血管病变有脑出血、脑梗死。如果明确诊断高血压,应该积极的采取治疗方案,比如低盐、低脂饮食,多吃绿色的蔬菜、水果,保持心情舒畅,保持良好的睡眠。如果血压非常高,应该按医嘱口服降压药物,比如口服氨氯地平片、盐酸贝那普利片、坎地沙坦等,应该坚持监测血压,根据血压情况及时调整降压药物的用量。"
李国宏│承德市中医院
2019/02/13收听(60049)
高血压在短时间内会有急性合并症,如血压升高到200mmHg以上时,出现心力衰竭的症状及高血压脑... 张丹│北京市宣武中医医院 2018/01/16播放(60668)
高血压在短时间内会有急性合并症,如血压升高到200mmHg以上时,出现心力衰竭的症状及高血压脑...
张丹│北京市宣武中医医院
2018/01/16播放(60668)
"高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病,高血压严重损害人类的健康,高血压是非常严重的,会产生严重的后果,包括出现脑的损害、心脏的损害、肾脏的损害和眼睛的损害。但是高血压疾病本身并不可怕,因为目前有许多的办法和药物,能够将血压控制在理想的范围。早期发现高血压,并积极寻求治疗,定期监测血压,听从医生的医嘱是非常重要的。对于高血压一旦出现严重情况,往往这个结果是很难逆转的。只有密切监测血压,进行很好的治疗和管理,对于病人是防止血压进一步严重的关键步骤。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/22收听(19043)
"高血压的诊断标准是指非同日三次以上测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,这个是目前国际上通用的高血压诊断标准,在美国的诊断标准可能更为的积极,即诊断标准是≥130mmHg和(或)80mmHg以上就诊断为高血压,在我们国家的高血压指南中,对于高血压是上述的标准。另外,还界定了正常高血压和正常高限的高血压,正常高血压是指收缩压小于130mmHg和(或)85mmHg,正常高限的高血压是指收缩压波动在130-139mmHg,舒张压波动在85-89mmHg,对于正常高限的高血压患者实际上是一种警示的作用,对这部分的病人在日常生活当中虽然还没有达到高血压诊断标准,但是应该进行生活方式的干预,使血压再进一步的下降,以防血压再进一步的升高,到了高血压的诊断标准。"
张妮│北京医院
2020/06/30收听(52111)
我国献血法和献血规定明确在血压控制不好的时候,或者有高血压合并严重器官功能受损的时候,不适宜献... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/01播放(99114)
我国献血法和献血规定明确在血压控制不好的时候,或者有高血压合并严重器官功能受损的时候,不适宜献...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/01播放(99114)
肾病引起的高血压属于继发性高血压,肾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病,下面以肾功能衰竭为例来进行说明。肾功能衰竭引起的高血压发病机理是:一、肾功能衰竭则肾小球坏死,肾脏产生和排出尿液的功能丧失,出现水钠潴留,故产生容量性高血压。一般是给予利尿、消肿及降压等治疗,通过以上治疗水钠潴留的症状减轻,血压自然降低或恢复正常。二、肾功能衰竭患者肾素血管紧张素醛固酮系统激活造成血压升高,这时可以应用厄贝沙坦、贝那普利等药物来给予治疗,通过以上治疗一般血压能够得到较好的控制。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(34277)
"紧张引起的血压升高不属于高血压病的范畴,高血压病是病理性的变化,是指患者的血管内血液的压力增大,这种变化往往需要通过药物治疗才能够降低。紧张引起的血压升高其实是一种生理的正常反应,因为人体在紧张之后身体会出现一系列神经、血液变化,会出现交感神经兴奋、心率增快、心脏收缩力量增强和血管收缩,这时候就会产生暂时性的高血压反应。除此以外,剧烈运动、情绪激动也容易出现血压暂时性升高,但这并不属于高血压的范畴,而是正常的生理反应。因为正常情况下,血压也不是一直平稳的,血压会在一个特定的范围内上下波动。"
2020/02/21收听(85285)
急进型高血压也就是恶性高血压,指病情迅速发展且舒张压≥130mmHg,患者往往伴有眼底出血、视乳头水肿的症状。急进型高血压常见于年轻人,主要由原发性高血压发展而来,也由继发性高血压所引起,患者常会出现心脏功能不全和肾功能不全的现象。严重时,患者会出现弥漫性血管内凝血和微血管病性的溶血性贫血,病情比较紧急,需要积极在医生的指导下控制血压,同时也要处理并发症。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(42299)
北京世纪坛医院 韦元元
播放次数:6.05万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:6.97万
中日医院 范书英
播放次数:7.74万
播放次数:2.86万