华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾炎一般如果疼了3天以后，建议可以暂时不手术，进行非手术的抗感染治疗。其实这是以前的传统观念，因为这时阑尾可能3天以后，往往炎症比较重，有时会形成阑尾周围的脓肿，这时手术很困难，风险也相对会比较高。这时往往建议降低风险，还是通过非手术的方法来治疗这样的阑尾炎。
这是之前比较传统的观念，现在的观念也在慢慢转变。因为包括现在的手术技巧，以及腹腔镜微创的方法运用的成熟度越来越成熟，3天的界限现在不明显，有时就算过了3天，做检查评估以后觉得可以做，也可以考虑做，没有关系。
阑尾炎到底合不合适做手术，还是先考虑用非手术的方法来治疗，这个是需要根据具体的情况来判断。除了阑尾的发作时间，还有患者本身的基本情况，比如年老体弱以及身强力壮，这都是纳入考虑的一个因素。所以具体怎么治疗，还是要尽早地去就医，让大夫帮助判断来做决定。
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阑尾炎超过三天不建议手术的说法不是很准确，一般胆囊炎急性期超过三天就不主张手术，因为胆囊炎造成... 张振寰│北京协和医院 2023/05/24播放(71576)
阑尾炎超过三天不建议手术的说法不是很准确，一般胆囊炎急性期超过三天就不主张手术，因为胆囊炎造成...
张振寰│北京协和医院
2023/05/24播放(71576)
布洛芬服用后的起效时间因人而异，与患者机体状况有关，但绝大多数可在半个小时左右见效。布洛芬主要适用于轻、中度疼痛，包括类风湿关节炎、痛风等疾病导致的疼痛。...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29阅读(4370)
"阑尾炎超过3天左右不适合做手术，主要是有可能由于延误病情，导致阑尾的大网膜与周围组织形成了阑尾周围脓肿包裹，如果进行手术容易造成肠瘘或者出血。这种阑尾周围脓肿一旦形成，应该采取保守治疗的方案，应用有效的广谱抗生素，包括应用头孢哌酮舒巴坦钠加上抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑等，联合药物应用使阑尾周围脓肿进一步稳定、缩小，可以在抗炎对症治疗后的2-3个月进行手术，对回盲部周围切除或者做右半结肠切除，才能够达到彻底治疗阑尾炎的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/30收听(23373)
"布洛芬是否可以吃超过三天，需要具体问题具体分析。布洛芬属于非处方药，说明书注意事项提示此药为对症治疗药，自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过五天，用于解热不得超过三天。如果症状不缓解，请咨询医师或药师。也就是自行用来解热，不得超过三天。如果在医生指导下，病情确实需要，是可以超过三天后继续使用的。布洛芬属于解热镇痛类非甾体抗炎药，可以通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，通过下丘脑体温调节中枢，而起到解热作用。需要注意此药对孕妇及哺乳期妇女禁用，严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/10收听(74231)
"狗咬过超过3天，一般是不建议再注射狂犬病疫苗，因为此时注射狂犬病疫苗已失去了有效的时期，起不到预防狂犬病发生的作用。对于狗咬伤的伤口的处理一般有以下的几种方式：一、对狗咬的伤口应及时地行生理盐水、碘伏以及双氧水，反复地冲洗和浸泡伤口，以彻底杀灭伤口内的细菌和伤口内的坏死组织或污染物，彻底地洗干净。二、在消毒后可外用金霉素眼药膏或百多邦软膏外敷，起到消炎抑菌以及促进伤口愈合的作用。三、应在24h内及时地注射破伤风和狂犬病疫苗，以预防狂犬病和破伤风的发生。四、可适当地口服相应的抗生素，如头孢类的抗生素，疗程一般在3-5天。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(61889)
"阑尾炎手术后的进食问题，主要根据发病当时阑尾的病变情况而定。对于急性单纯性阑尾炎，手术后第一天可以进流质的饮食，比如菜汤、米汤或者肠内营养液等，每次10-20ml，每天喝5-6次。待肛门排气第二天，可以继续进全流质的饮食，量可以稍增加一些，次数也可以稍增加一些。到第三天之后如果肛门排气、没有腹痛、没有发烧等情况，可以过渡到半流质饮食，比如吃蒸鸡蛋、面汤可稠一些，次数、量都可以增加。如果阑尾出现化脓、穿孔，是比较严重的，术后禁食的问题要根据当时医生的建议，不要进硬性食物和刺激性食物，特别是术后一周之内尽量不要吃硬性食物，以防止术后肠瘘等严重并发症的发生。"
徐锋│安阳市人民医院
2019/03/28收听(95068)
"阑尾炎的病人在手术以后3天的饮食是根据病情来决定的。如果在术后3天肠管功能恢复，也就是说自肛门排气之后，可以叮嘱病人少量饮水，并且以全流质饮食为主。如果进食之后病人没有明显的胃肠道反应或者腹痛腹胀加重，可以逐渐的增加摄入量，改为半流质饮食。但是要注意，以清淡、容易消化的食物为主，包括粥类或者鸡蛋羹、豆腐脑等，或者以馄饨、面条这些食物为主。正常排大便之后可以逐渐过渡至正常饮食，不要吃不容易消化的食物，如年糕。另外，也应该进食蔬菜以及水果，能够补充基本的微量元素以及钾离子等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(48996)
"一部分阑尾炎患者打三天的消炎针可以，另一部分不行，需要看患者是保守治疗，还是手术治疗，还有阑尾炎的轻重、身体状况等因素。如果是比较轻的阑尾炎，通过三天输液消炎比较好，这时可以再改为口服消炎药进行治疗。如果选择的是腹腔镜切除阑尾，轻症的阑尾炎给三天抗生素就可以，不需要再继续用药。如果为化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿，这时给三天消炎药不行，需要继续再给药治疗，一般要给到一周以上。如果患者有糖尿病等基础疾病，也需要增加输液的时间。具体的治疗时间，需要完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在输液期间，不能饮用含有酒精的饮品，可能会导致不良的并发症。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(65116)
"阑尾炎手术之后三天的食谱，主要是根据患者肠道功能恢复的情况，是否有排气、排便决定。如果肠道功能恢复三天，食谱应该以半流食为主，可以吃稀软的面条、面片以及各种有营养鱼汤、鸡蛋汤等。在饮食上要少量多餐，避免一次进食量过多造成肠道负担，产生腹胀。也可以选择新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等，水果当中还有丰富的微量元素以及维生素C，对于促进阑尾炎术后切口的愈合，提高阑尾炎患者机体免疫能力和抗病能力都有一定好处。在饮食上也要避免吃辛辣、刺激性的食物，尤其是油炸、烧烤类的食物尽量不要吃。"
2020/02/14收听(28286)
一般阑尾炎打3天针，不能保证患者的治疗效果。阑尾炎是比较常见的疾病，早期阑尾炎，是单纯性阑尾炎... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(79510)
一般阑尾炎打3天针，不能保证患者的治疗效果。阑尾炎是比较常见的疾病，早期阑尾炎，是单纯性阑尾炎...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(79510)
阑尾炎术后6-8个小时后，患者可以逐渐进轻流食，例如清水、清粥。患者开始排气和排便后，可以逐渐向半流食过渡，常吃的有稀面条、鸡蛋羹、面包等，避免饮用过于凉的饮品，如碳酸饮料。不要吃过于辛辣的食物，常见的有辣椒、辣条、麻辣火锅等。患者可适当食用新鲜的水果，如葡萄、西柚、西瓜等，但是不要吃特殊的水果，例如榴莲、芒果等。一般在第3天左右，可以接近正常的饮食。阑尾炎的轻重与饮食有直接相关性，需要向主诊医师具体咨询相关的饮食事项。
2021/05/05收听(52548)
"阑尾炎超过三天不做手术，主要是因为阑尾周围脓肿的形成，临床上通常阑尾炎发病3-4天后会形成阑尾周围脓肿，此时患者右下腹疼痛多会好转，局部可触及包块，辅助检查血象可升高，彩超可见右下腹包块。阑尾脓肿的治疗原则以保守治疗为主，主要措施如下：1、敏感抗生素控制感染。2、中药灌肠，可清热解毒，促进脓液吸收。3、维持水电解质平衡。4、禁食及胃肠减压。5、半卧位休息，并密切关注体温及腹部体征变化。保守治疗控制后建议三个月后进行阑尾切除术，若保守治疗无法控制，需要手术治疗，比如行阑尾脓肿引流等。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(92453)
患者进行阑尾炎手术后，如果症状较轻，通常3天可以出院，但是具体何时才能出院，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/22播放(98118)
良好充分的术前准备，对于外科手术的恢复至关重要。阑尾炎是临床上常见的小手术，同样要做充分的术前准备。阑尾炎的术前准备主要包括以下几点：1、手术前患者通常有紧张的情绪，可以肌肉注射鲁米那钠，缓解病人的紧张情绪；2、由于手术需要行麻醉，通常采用局部麻醉或者全身麻醉，无论是局部麻醉和全身麻醉都可能会引起患者的恶心、呕吐，所以术前四小时通常需要禁食、禁水，以免呕吐引起胃内容物堵塞气管，导致患者窒息；3、局部肌肉注射654-2，以减轻咽喉部的分泌物的分泌，防止分泌物堵塞气管；4、如果病人手术部位体毛比较多，需要剔除干净，以减少术后切口感染的可能；5、术前尽量排空小便，以减轻术后尿潴留的症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/27收听(63892)
"如果要进行阑尾手术的话，首先要进行阑尾彩超的检查，血常规检查来明确诊断，看看是否有阑尾炎以及是否出现了阑尾的穿孔，或者形成阑尾周围脓肿，另外还要进行术前的常规检查，比如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血四项等检查。老年人要做心电图检查，拍胸片，看看肝功能有没有异常以及心电图是否正常，手术前要12小时禁食，6小时禁水，如果是急性阑尾炎，术前相关检查后就要急诊手术，不需要特别的准备，还要在麻醉手术同意书签字，重症的阑尾炎也可能要插一些胃管术区备皮等等，这些都是做手术前的一些必要的准备。"
2018/11/23收听(65556)
针灸是中医外治法，中医外治法包括针刺、艾灸、拔罐、刮痧等。针灸的频率一般是每周2-3次，每次2... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/05/06播放(98090)
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2021/05/06播放(98090)
艾灸是否可以连续做3天，需要具体问题具体分析，主要是看本身的体质以及罹患的疾病。如果属于脾胃虚... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/30播放(64338)
艾灸是否可以连续做3天，需要具体问题具体分析，主要是看本身的体质以及罹患的疾病。如果属于脾胃虚...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/30播放(64338)
"对阑尾炎的诊断和其他的急腹症差不多，首先是病史，首先大夫要问你以前有没有类似发病病史。再就是有什么症状，一般情况下阑尾炎有典型的转移性右下腹痛，有时候伴发腹泻、发烧、恶心、呕吐等等。大夫要做详细的查体，一般情况下右下腹麦氏点的地方有压痛，如果有化脓、腹膜炎，可以出现局部肌紧张、反跳痛。另外化验室检查，比方化验血常规发现白细胞总数增高或者中性粒细胞增高等等。必要时可以做特殊检查，比方做CT或者超声检查，再进一步进行确诊。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/12收听(64243)
"阑尾炎属于普通外科常见的急腹症，一旦发病，诊断明确以后，建议急诊手术治疗。手术时间的长短和很多因素有关，如患者的病情、麻醉的效果、手术人员的技术水平以及阑尾有无变异、位置的改变等因素有关。如果单纯的阑尾炎初次发病，腹腔内炎症比较轻，没有粘连，麻醉效果比较好，腹壁比较松弛，患者的体质较好，手术人员技术水平比较高、经验丰富，一般手术需要三十分钟到一小时。如果阑尾炎炎症较重，脓肿形成，或者是异位阑尾炎，如肝下阑尾炎、阑尾脏器占位等特殊情况，需要的时间相对较长。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/18收听(91673)
阑尾炎是普外科较成熟的手术类型之一，出现后遗症概率较低，少数阑尾炎患者在术后常会出现以下后遗症... 王斌│上海长征医院 2021/08/27播放(78016)
阑尾炎是普外科较成熟的手术类型之一，出现后遗症概率较低，少数阑尾炎患者在术后常会出现以下后遗症...
王斌│上海长征医院
2021/08/27播放(78016)
北医三院 王雪梅
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