北京大学第一医院
儿科
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孩子贫血,最简单的判断方法是查血红蛋白。血红蛋白在6个月-6岁,如果低于110g/L,即为贫血的标准。如果6岁以上的孩子,血红蛋白低于每升120g/L,这也是贫血的证据。如果没有条件查血红蛋白,贫血的临床表现一般是面色苍白、乏力、注意力不集中。
另外有孩子运动能力会减低,婴幼儿严重的贫血,还可以表现为肝脾肿大、骨髓外造血的表现。往往这些孩子有营养不够丰富、动物性食品吃的少、辅食添加不正确、偏食、挑食的情况,这些孩子往往是贫血的好发人群,0.5-1.5岁是贫血发生率最高的人群。
一些早产儿,如果生后没有预防性的补铁,由于铁储备不足,也是容易发生缺铁性贫血的高发人群。
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"世界卫生组织规定根据人体内血红蛋白含量诊断贫血,成年男性血红蛋白低于130g\/L确诊贫血,成年女性血红蛋白低于120g\/L确诊贫血。贫血常见类型依据细胞计量学分类,可以将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血,大细胞性贫血平均红细胞体积>100,红细胞血红蛋白含量>32,血红蛋白指标不达标。正常细胞性贫血指平均红细胞体积80-100,红细胞血红蛋白含量26-32,同时血红蛋白不达标,小细胞低色素性贫血指平均红细胞体积<80,红细胞血红蛋白含量<26,同时血红蛋白不达标,这些检验项目都包含在血常规里,可以晨起空腹至医院查血常规进行分类。同时依据贫血严重程度还可以将贫血分为轻、中、重度和极重度贫血,轻度贫血之血红蛋白>90g\/L,但低于正常值,中度贫血指血红蛋白在60-89g\/L之间,重度贫血血红蛋白30-59g\/L,极重度贫血血红蛋白<30g\/L。"
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/16收听(86110)
"孕妇贫血可能会有症状,出现头晕、乏力,可以观察孕妇的眼睑,还有手心都会出现微微发黄,眼睑是发白的,都是贫血的表现。此外每次来做产前检查时,都会给孕妇查指血,指血就是在血常规里看血红蛋白,血红蛋白的正常范围是110-160g\/L,如果是低于110g\/L就一定是贫血。对于孕妇最好血色素要达到120g\/L以上,一般低于120g\/L就建议孕妇进行补血治疗,主要是补充铁剂琥珀酸亚铁片。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(54116)
"贫血的主要临床表现包括面色苍白、头晕、乏力,以及活动后胸闷、气短,严重者可出现呼吸困难。还包括记忆力减退、注意力不集中、失眠、耳鸣等症状。如果有上述症状,特别是进行加重时,建议进行血常规检测。如果血红蛋白低于120g\/L,对于男性患者来说诊断为贫血。女性患者血红蛋白低于110g\/L,诊断为贫血。贫血对身体各脏器均可造成损伤,一旦发现贫血应该积极寻找贫血的病因,并进行相应的治疗,及时纠正贫血。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(71429)
世界卫生组织规定,根据人体内血红蛋白的含量诊断贫血,不同年龄和性别标准值范围不同,成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血,成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血。并依据血红蛋白的数值将贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血,血红蛋白>90g/L,但低于正常值为轻度贫血,血红蛋白在60-89g/L之间为中度贫血;血红蛋白30-59g/L为重度贫血,血红蛋白低于30g/L为极重度贫血。此外,也可以根据自身症状,大致推算贫血的程度,轻度贫血就可见眼底黏膜苍白,偶有头晕、头痛、耳鸣,贫血比较严重,就会出现倦怠、注意力不集中、易疲劳、免疫力低下,甚至晕厥。
2020/08/27收听(86920)
"贫血的判断在外周血常规里可以判断是否有贫血。如果血红蛋白的浓度低于正常值就提示是贫血,其它的指标实际上还可以看红细胞的计数以及红细胞体积,低于正常值都提示是贫血。也可以通过血红蛋白的浓度来判断贫血的严重程度,比如血红蛋白的浓度是大于90g\/L,但它低于正常值就称为轻度贫血。如果血红蛋白浓度在60-90g\/L提示是中度贫血,如果是血红蛋白浓度在30-59g\/L就提示重症贫血,血红蛋白浓度小于30g\/L就提示是极重的贫血。重度以及极重度贫血都有生命危险,所以建议积极的支持治疗,同时也要去寻找病因,来针对病因来治疗之一。处在中度贫血时要结合患者的既往情况来判断是否需要输血的对症支持治疗,所以一定要结合患者的个体化以及病情的急和缓,以及既往疾病的病情情况来判断。因为输血也有风险,比如增加感染的风险或者输血反应的风险。还可以通过血常规来判断是哪一种类型的贫血,贫血分为大细胞性贫血、巨细胞性贫血,以及小细胞低色素性贫血,要通过血常规里红细胞的平均体积,以及平均红细胞的血红蛋白浓度来判断,症状只是红细胞体积是80-100FL,平均血红蛋白的浓度是在32%-35%,如果它的值大于正常值,就提示大细胞性贫血。如果它的值在正常范围,也提示正常细胞性贫血,如果它的值比如红细胞平均体积是小于80,FL平均血红蛋白浓度是小于32%,就提示小细胞低色素性贫血。不同的分类可以见于相应的疾病,比如大细胞贫血可以见于巨幼细胞性贫血,伴有网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征性贫血,以及肝脏相关疾病导致的贫血。正常细胞性贫血可以见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血,以及溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血,小细胞低色素性贫血可见缺铁性贫血,以及铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。所以通过血常规的结果不仅仅可以判断是否是贫血以及严重程度,还可以把贫血进行细胞学的分类。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/04收听(28429)
"贫血是人体外周血红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征,由于贫血,血液携带氧气的能力下降,就会造成机体缺氧,病人会出现头晕、耳鸣、眼花、心悸等症状。要想判断自己是否贫血,可以通过观察自己的甲床、眼睑、口唇和掌纹等部位,看看是否苍白。还有在自己运动时,是否会出现运动后出现胸闷、心悸、喘憋等症状,如果出现了这些症状,就可能有贫血。如果自己不能确定是否有贫血,最好到医院血液科就诊,通过血常规化验就能知道是否贫血,判断贫血的种类和类型。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/02收听(48641)
贫血的原因很多,按照病因分类,分为生成减少、破坏过多、失血。贫血患者到医院就诊时,临床医生可根... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(88019)
贫血的原因很多,按照病因分类,分为生成减少、破坏过多、失血。贫血患者到医院就诊时,临床医生可根...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(88019)
贫血在临床上是一种比较常见的临床症状,一般贫血的类型比较多。如果在临床上发现贫血,首先要根据血常规中平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白的浓度大体判断。如果以上三者都降低,为小细胞低色素性的贫血,在临床上常见的疾病类型为缺铁性贫血。另外,海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血也可以为小细胞低色素性的贫血,需要检查铁蛋白进行鉴别。而如果以上三者都是升高的,为大细胞性的贫血,在临床上常见的为巨幼细胞性的贫血,需要检查叶酸以及维生素B12的水平鉴别。但是如果三者都是正常的,为正常细胞性的贫血,这种类型的贫血病因非常多,一般需要做骨髓穿刺检查。如果骨髓穿刺检查排除血液病,要进行肝功能、肾功能或者甲状腺功能排除其他疾病引起的继发性的贫血。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/20收听(80111)
贫血主要指血红蛋白低于正常,按照血红蛋白数值分为轻度、中度、重度。轻度贫血主要指血红蛋白在90... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/08播放(84633)
贫血主要指血红蛋白低于正常,按照血红蛋白数值分为轻度、中度、重度。轻度贫血主要指血红蛋白在90...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/08播放(84633)
妊娠女性贫血的定义与非妊娠女性不同,因为妊娠期女性可能会因为生理性稀释的作用出现轻度贫血,所以世界卫生组织对妊娠期贫血的定义如下,早期妊娠血红蛋白小于110g/L;中期妊娠血红蛋白小于105g/L;晚期妊娠血红蛋白小于(105-110)g/L;产后血红蛋白小于100g/L。有些孕妇虽然血红蛋白未达到上述阈值,但是相比基线显著下降,这时候可能也存在着贫血,例如血红蛋白从基线值140g/L下降到110g/L的孕妇可能存在贫血,应该进行叶酸、维生素B12和铁蛋白的检测。
2020/04/02收听(32767)
贫血诊断主要是依靠血红蛋白的含量,所以对于孕妇或者正常人,要诊断贫血,需要进行血常规的化验。血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(61143)
贫血诊断主要是依靠血红蛋白的含量,所以对于孕妇或者正常人,要诊断贫血,需要进行血常规的化验。血...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(61143)
确诊贫血需要晨起到医院查血常规,血常规中血红蛋白含量的数值如果低于110g/L,就可以确诊孕妇贫血,此外还可以通过自身症状做风险性预估。贫血的常见症状有皮肤黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉乏力、易疲劳,呼吸、心率加快,活动后心悸、气短,食欲不振、恶心、腹胀、便秘或者腹泻,少尿或者多尿。免疫力低下易感染,甚至出现晕厥、感觉异常。安静状态下气短、呼吸困难,甚至影响甲状腺、肾上腺、胰腺的功能,心脏长期供血不足会导致贫血型心脏病。
2020/09/09收听(67436)
贫血的原因不同,6个月到2岁的孩子最常见的是缺铁性贫血,首先要去除病因,把缺铁性贫血的五大原因... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(79698)
贫血的原因不同,6个月到2岁的孩子最常见的是缺铁性贫血,首先要去除病因,把缺铁性贫血的五大原因...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(79698)
"儿童贫血会影响身体和智力的发育,危害很大。如果孩子脸色发黄,身材瘦弱、矮小,就有可能是贫血,建议到医院检查血红蛋白,就能确定是否有贫血。如果孩子出现贫血,绝大多数是属于缺铁性贫血,可以用食疗的方法进行补铁。黑木耳可以说是各种食品中含铁量最高的,多吃黑木耳,对治疗和预防贫血有很好的效果。如果孩子不爱吃,可以把黑木耳切碎,拌点米饭,做成寿司或者做成炒饭,也可以掺进面糊做成煎饼。除了黑木耳之外,猪肝是医生推荐的。猪肝中不仅含有丰富的铁还有维生素A和维生素C,营养价值很丰富,可以直接切片吃,也可以切碎做成粥,一周吃2-3次,一次吃2-3片。维生素C能促进铁的吸收,补铁的同时应多吃新鲜的水果和蔬菜,补充维生素C。缺锌的孩子容易造成贫血,因为缺锌会造成孩子挑食,不爱吃饭,所以给孩子适当的补锌也很有必要。牡蛎中锌含量非常丰富,味道也很鲜美,可以让孩子多吃一些。如果贫血比较严重,就要按照医嘱适当的服用铁剂,定期到医院检查血红蛋白,看孩子贫血情况是否已经改善。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(44787)
孩子贫血是指外周血红细胞的容积出现减少,会影响正常氧的代谢,同时引起生长发育受到比较明显的影响... 王志新│中日友好医院 2023/06/13播放(53012)
孩子贫血是指外周血红细胞的容积出现减少,会影响正常氧的代谢,同时引起生长发育受到比较明显的影响...
王志新│中日友好医院
2023/06/13播放(53012)
"贫血可能会导致以下的临床症状:比如神经系统症状,出现头晕、失眠、多梦、耳鸣、记忆力降低,还有注意力不集中,会出现孩子的皮肤比较发白或者是发黄等情况。如果轻度贫血可能不会影响呼吸。贫血加重也可能会影响呼吸中枢,导致呼吸加深加快。循环系统可以导致孩子的比如心脏缺血、肺脏缺血,这个时候都会出现缺氧的表现。消化系统可能导致就是吸收不是很好,出现消化不良、腹部胀满、食欲不振,大便的规律和有性状的改变。泌尿系导致尿量减少。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(45484)
孩子贫血主要是营养性的缺铁性贫血,另外还可以有缺乏维生素B12,以及叶酸所造成的营养性巨细胞性贫血,以前一种为多见。缺铁可以导致贫血,主要生在婴幼儿,这个时候如果添加辅食,没有强化铁,孩子生长发育比较快,就可以造成贫血。一般轻度贫血可以食补,比如吃富含铁的食物,猪肝、猪血、鸭血、瘦肉、牛羊肉等,这些食物都富含铁,吸收利用率比较高,能够治疗轻度贫血。对于中度贫血,有的时候需要用药物治疗,可以补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸铁或者是力蜚能等,补铁要在两餐之间服用,一般需要补充一个月血红蛋白才会恢复到正常,需要继续补充两个月来储存铁,防止再反复发生贫血。所以,孩子贫血要积极的给予补铁治疗,一般补三个月左右。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(57140)
孩子贫血主要会导致机体红细胞的携氧能力下降,就会造成多脏器损伤,如造成呼吸系统损伤,孩子会出现... 汪靖│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(64957)
孩子贫血主要会导致机体红细胞的携氧能力下降,就会造成多脏器损伤,如造成呼吸系统损伤,孩子会出现...
汪靖│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(64957)
"小儿贫血,根据外周血的血红蛋白量和红细胞数目,将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度,将贫血分为大细胞贫血、正常细胞贫血、小细胞贫血、小细胞低色素性贫血这四类。根据疾病发生的原因,将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、生成不足性贫血。一般小儿贫血,营养性缺铁性贫血是最常见的类型,临床主要特点就是小细胞低色素性贫血,常见于六个月到两岁的小儿。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/21收听(52903)
"孩子的贫血一般多见于营养性混合性贫血,在治疗上首先要查明病因,积极的治疗原发病,比如甲亢、感染、慢性胃肠病等。同时在饮食疗法上要注意改进膳食,合理的喂养,同时要及时的添加含有铁和维生素B12,以及叶酸丰富的食物。在铁剂治疗当中,2.5%的硫酸亚铁合剂是适合于婴幼儿治疗的,小儿适合于0.3g每片的硫酸亚铁治疗,同时要服用维生素C,有利于铁的吸收,要补充维生素B12以及口服叶酸,在饮食上要多吃含高蛋白和含铁丰富的饮食。"
王巍│长春市中心医院
2019/07/02收听(67790)
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