首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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嗓子发苦的原因较多，口腔、咽喉、胃、食道的原因都会引起嗓子发苦。首先从胃、食道疾病分析，如果有咽喉反流、慢性胃炎、慢性食道炎，口腔环境由于胃、食道原因发生改变，造成口腔异常细菌增生，代谢物堆积，还有胃、食道腐败的气味，都会引起嗓子发苦。
口腔疾病包括龋齿，齿龈炎，咽喉部疾病比较少，不论是急性炎症还是慢性炎症，都表现以咽喉不适、异物感、咽喉疼痛为主，嗓子发苦是偶尔的表现。
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"嗓子发苦临床上可能有以下原因：1、胃食管反流，胃液等消化液通过食管反流进入咽喉部，损害咽喉部黏膜出现反流性咽喉炎，导致出现咽部异物感、咽干、嗓子苦等临床表现。2、胆囊方面的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌症等疾病，导致胆汁进入胃，随胃液一起反流至咽喉部，出现嗓子发苦的感觉。通过做腹部彩超检查或者腹部CT检查等相关检查能判断出来，出现嗓子发苦可能是耳鼻喉科方面疾病，也可能是消化方面疾病，建议去相关科室积极就诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/22收听(60374)
"生活当中患者出现嗓子发苦，主要考虑两个方面的原因。第一个原因，患者是由于工作生活中压力特别的大，经常着急上火，口干舌燥，患者就容易出现嗓子发苦的情况，建议患者平时多喝水，尽量释放自己的压力，可以口服牛黄上清丸，或者是牛黄解毒片来缓解嗓子发苦的情况。第2个原因，主要考虑患者有消化系统的疾病，比如说有胆汁反流，或者是胆囊炎患者也会觉得嗓子发苦，在治疗方面，患者最好是到普外科完善相关的检查之后再考虑进一步的对症治疗，生活当中患者应该养成良好的生活习惯，饮食习惯，平时需要多喝水，而且需要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/13收听(39900)
"嗓子苦应该为口苦，因为苦味等味觉，只有舌背部位的味蕾才能感觉到，口苦只是一种临床上常见症状，并非一种疾病，引起口苦症状既有生理性者，也有病理性者，生理性口苦者如喝水过少，可导致唾液腺分泌减少引起口苦感觉，如果夜间睡眠较差、人体过度疲劳、喜食辛辣刺激性食物，以及有烟酒嗜好者，都可以出现口苦等症状。而病理性口苦者，是由于机体的器质性疾病所引起，如有口腔炎症、维生素缺乏、呼吸道和消化道等疾病，以及糖尿病等内分泌疾病，也都可以出现口苦等症状。而恶性肿瘤患者，口苦是其常见的症状之一，具体口苦情况，需要到医院有关科室详细检查以后，才能明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/27收听(15162)
"如果嗓子发苦不一定就是癌症，嗓子发苦的病因有很多，比如慢性咽炎、喝水过少，或口腔内有炎症形成。还有患者可能消化系统有疾病，比如胆囊炎、胆汁反流性疾病。如果出现这样的情况，一定要到医院详细检查，如果是单纯的慢性咽炎，可以口服六神丸、金嗓子开音胶囊治疗，平时应多喝水。如果患者口腔内有炎症，需用复方替硝唑溶液漱口。如果消化系统有问题，最好到消化科完善相关的检查，明确具体诊断后再考虑进一步治疗。患者在生活中应该保持积极的心态，身体出现不适及时到医院就诊即可。"
2019/08/01收听(42171)
"患者出现嗓子发苦的情况多是由于胆囊功能比较差，特别是胆囊方面的疾病引起的，另外还有可能是由于肠胃动力差、食道有一定的炎症，导致胆汁反流到胃部也会引起嗓子发苦。有的人生活不规律、睡眠时间不够或者是发生了口腔炎症，也会引起嗓子发苦，所以患者需要及时到医院查明具体的病因，针对性的进行治疗。建议可以采取药物治疗，主要是服用维生素C片，另外就是平时多喝一些清凉的汤水，多吃新鲜的蔬菜和水果症状一般可以得到缓解。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/17收听(80961)
"点了眼药水嗓子发苦，这是一种正常的生理现象。因为眼睛的泪道和鼻腔是相通的，当滴完眼药水之后，药水就会顺着泪道系统进入到鼻腔，然后进入咽喉部，引起嗓子发苦的症状。如果没有嗓子发苦的症状，反而要考虑泪道堵塞的可能。有嗓子发苦的症状，恰恰说明了的泪道系统是通畅的，是健康的。口腔和鼻腔是相通的，而鼻腔和咽喉部也是相连的，为了避免出现嗓子发苦的症状，在平时滴药水的时候，可以闭上眼睛，用手按压住内眦角5分钟左右，防止药液进入到鼻腔。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/29收听(64938)
"嘴巴发苦首先要排除生理性的问题，比如进食过多辛辣的食物、燥热的食物，如生姜、大蒜、葱和煎炸的食物。其次要排除相关的疾病，比如肝胆系列的疾病、肾脏系列的疾病、某些重金属中毒的疾病、胃肠道的疾病。肝胆方面，比如慢性胆囊炎、胆囊结石、肝硬化。肾脏的问题，如慢性肾功能不全，还有重金属中毒。胃肠道的疾病，如胃食管反流病等等，都会导致发苦。如果发苦的程度不重，可以应用常用的中成药去治疗，比如小柴胡颗粒或者是龙胆泻肝丸，按说明书口服。如果连续吃一周，效果不明显，还是建议做进一步的检查。"
李佳│高州市中医院
2019/05/10收听(98217)
"口腔发苦的原因主要有以下几点：第1、是口腔卫生环境不良，由于是牙面上和舌面上堆积着大量的食物残渣、软垢、细菌，其就会自身腐败导致口腔发苦；第2、是由于口内有牙齿或者牙周的疾患，比如多个牙齿都有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎，或者黏膜大面积的溃疡，导致口内致病因子数量的增多，从而有口苦的症状；第3、原因是由于身体患有肝胆系统和胃肠消化系统的疾病，比如患有胆汁反流症、胆囊炎、胆结石症的患者，由于胆汁的淤积和反流到口腔内，就会引发口苦的现象，另外如果消化不良或者胃动力不足的患者，由于积食也会引发口苦。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/09收听(84170)
"嘴里老是发苦主要有两方面的原因，一种是有口腔局部的疾患，另一种是消化系统的问题。口腔局部的问题主要是由于口腔卫生情况不良，导致口腔内和牙面上堆积着大量的食物残渣、细菌，在口内停留时间久后就会自身腐败，从而引起口苦的现象。如果口内很多牙齿都患有龋坏、牙髓炎、根尖周炎，甚至是黏膜大面积的溃疡，由于口内炎性因子和致病因子数量的增多，也会引发口苦。消化系统疾病主要是患有胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆汁反流等疾病，这类肝胆系统的疾病很容易引发口苦，如果患者长期有消化不良的症状，比如胃溃疡、胃动力不足，也容易出现口苦的现象。"
2020/05/09收听(49078)
嘴发苦原因较多，首先，有可能是局部的因素，例如有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在长期的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/21播放(61516)
嘴发苦原因较多，首先，有可能是局部的因素，例如有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在长期的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/21播放(61516)
"口苦是一种主观感觉，没有进食发苦的食物却感觉到口中发苦，口苦多与胃肠、胆囊功能不好有关，特别是胆囊疾病的病人，也有可能是由于胃动力差、食道存在炎症，也可为胆汁反流至胃，也会引起口苦。有的人生活不规律、睡眠休息不足以及打呼、张口睡觉、口腔发炎等人群，也易出现口苦的情况。也有精神性口苦现象，一些人由于工作、学习压力过大、精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、失眠时都可能出现口苦。口腔清洁不到位也可能会带来口臭、口苦等味道。牙龈、舌头、唾液腺等感染也可能导致嘴巴对味道的感觉出现问题，导致口苦。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/08收听(97131)
嘴里发苦多代表心火上炎或者是肝胆火热。口中自觉有苦味，并且影响到食物的口味，不论吃什么食物都会伴有苦味，多代表其心火亢盛或者是肝经有火。心火上炎多会出现口苦、咽干、口舌生疮、胸中烦闷不安、心慌、尿黄、舌尖红、脉数等症状，应当给予清心去火治疗，食物可选择食用苦瓜、莲子心等，药物可选择黄芩、石膏、金银花、淡竹叶等。若为肝经有火多会在口苦的基础上出现目赤肿痛、头痛、头晕，胃中嘈杂、吞酸，两侧胁肋部疼痛、乳房胀痛、女性出现白带色黄质、稠，舌两边红、苔黄、脉弦等症状，建议给予清肝利胆治疗，可口服栀子、知母、夏枯草、龙胆草等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(73661)
引起口苦的原因较复杂，具体如下：1、口腔和牙龈的炎性疾患、胃和食道疾病、肝脏和胆... 张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/06/08播放(69200)
引起口苦的原因较复杂，具体如下：
1、口腔和牙龈的炎性疾患、胃和食道疾病、肝脏和胆...
张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08播放(69200)
"门诊的患者中有很多患者来看病，说嗓子眼儿发苦，比较常见的有两种原因：第一、由于患者喝水少，或者是经常着急上火，口腔内有炎症或者是咽炎所导致的。第二、考虑患者有消化系统疾病，比如胆囊炎或者是胆汁反流相关的疾病。在治疗方面首先是明确病因，如果是单纯的炎症导致，可以口服金嗓子开音胶囊，还有蒲地蓝消炎口服液，能够有效的减轻口腔内黏膜的炎症，减轻患者口苦的症状。如果是因为消化系统疾病，最好是做胃镜确定，可以口服奥美拉唑肠溶胶囊，或者是阿莫西林胶囊治疗。"
2019/08/02收听(36637)
患者出现嗓子干、苦的常见原因有以下几点：1、呼吸系统疾病：临床中较为常见，如上呼... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/06播放(52773)
患者出现嗓子干、苦的常见原因有以下几点：
1、呼吸系统疾病：临床中较为常见，如上呼...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/06播放(52773)
如果感觉口腔发苦，最常见的就是胆囊炎这类疾病，出现胆汁的反流，也会感觉有发苦的症状。胆囊炎多发生于中老年患者，主要是由于平时进食太多油腻、高胆固醇的食物，并且病人多数是肥胖的体质，发作的时候还会有明显的右上腹疼痛，向右侧肩背部放射。另外，有特殊性的原发性胆汁性肝硬化的患者，也会导致有局部疼痛，甚至有胆汁的淤积。继发胆囊的炎症或者肝内胆管的感染，反复发作的胆囊炎，应该及时的进行手术治疗，将胆囊切除，并且在手术以后也需要合理的进行调节饮食。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(306)
"口腔发苦的原因主要有两方面：第一、口腔局部的问题；第二、消化系统的问题。口腔局部主要是由于口腔卫生情况不良，口腔内牙齿和黏膜上存在着很多食物残渣、软垢和细菌，从而引起口腔发苦。如果口内有牙齿的疾患，比如有多个牙齿患有龋洞，有牙周炎、根尖周炎和智齿冠周炎等疾病，这类疾病会引起口内致病因子数目增多，炎性分泌物的量增多，从而会引起口苦的症状。另外患有舌炎和口腔干燥综合征的患者会出现味觉障碍，从而引起口苦的感觉，消化系统的疾病主要是肝胆系统的疾病，患有胆囊炎、胆结石症、胆汁反流等疾病的人容易产生口苦的症状。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(11364)
"口中发苦其实是一种味觉的感受，口中发苦可能会有很多原因引起，比如口腔本身的问题，像一些炎症、溃疡可能会引起口中的发苦。还有就是消化系统，我们常说的上火、消化不良也可能会引起口中发苦，尤其是当慢性胃炎消化不良，同时可能会伴有一些胆汁反流的时候，胆汁碱性的液体反流也会引起口中发苦，这个时候就要注意饮食和生活上要尽量避免辛辣、刺激的食物，饮食要清淡，生活要规律。如果反复的出现口中发苦，可以考虑用一些助消化的药物，比如补充消化酶制剂，看能否改善口中发苦的感觉，另外，就是一定要注意除外口腔本身病变引起的味觉异常。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(88012)
对于嘴唇发苦，根据中医基础理论辨证多考虑是肝经湿热、肝胆有火引起的情况，多是由于饮食过度辛辣、过度油腻以及肝郁气滞、气郁化火等引起。此外，中医基础理论有苦入心，所以嘴唇发苦也有可能是心火上炎引起的临床表现。如果出现头痛、头晕、口苦、咽干、胁肋胀痛等肝经异常的情况，多考虑是肝胆湿热或者是肝经有火。如果出现心烦失眠、小便黄赤、口舌生疮等情况，多考虑是心火上炎，可以根据临床症状选择合适的药物进行治疗。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/08/27收听(65978)
"导致嘴里发苦的原因有很多，主要原因是胃肠道疾病导致或者肝胆等疾病，具体如下：1、胃肠道的疾病，比如反流性食管炎、胃炎等，消化不良也会引起嘴里发苦，除了配合服用口服药物外，平时也要清淡饮食。2、肝脏方面的疾病，尤其是慢性肝炎会导致嘴发苦，同时还伴有头晕目眩、面红易怒等情况。另外如果肝火旺盛，也会导致嘴发苦，可以遵医嘱配合口服药物进行治疗，比如服用龙胆泻肝丸等。3、胆囊炎、胆结石也会诱发嘴里发苦，可以去医院做一个腹部B超检查，明确病因，方便对症治疗。4、口腔部位的问题也会引起嘴发苦，比如牙龈舌头等发生感染，口腔溃疡等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/04收听(86196)
河南省人民医院 王琳
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