北京大学第三医院
中医科
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晚上睡觉背部发凉，主要有以下原因：
1、阳气虚：通常背部属阳，阳气虚后就会容易产生背部发凉的表现，容易怕风；
2、体内有寒气：如果经常在睡眠时不盖被，或者空调吹后背，就可能产生背发凉情况；
3、经络不通：久坐的姿势时间过久就会造成气血循环不通，肌肉会有小损伤。损伤如果得不到恢复，肌肉就会变僵硬，血液循环会更差，形成恶性循环。造成局部营养供应不足也会出现局部温度偏低，感觉背部发凉，这时可以用针刺、艾灸、拔罐方法来进行调理。
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"后背发凉是日常生活中比较常见的一种现象，那么造成这种情况的原因也比较多。首先，要考虑是不是衣服穿少了，导致后背吹风引起发凉。其次，要考虑是不是后背部的血液循环减弱，皮肤的血运少，从而导致后背部皮肤产热减少，此时可以通过局部热敷、按摩和艾灸来改善。平时一定要多注意保暖，可以通过热敷或艾灸慢慢促进皮肤的血液循环。某些患者过度劳累导致腰肌受损、经脉不通，从而也易导致背部发凉。因此，生活中一定要加强营养的摄入，适当的运动、锻炼，增加血液循环。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(59746)
"临床中晚上睡觉背部疼痛的原因比较多，第一种应该要排除胸腰椎肿瘤所导致的疼痛。一般椎体肿瘤往往会出现夜间静息痛，也就是晚上睡觉时后背疼痛剧烈，转身活动时疼痛不能减轻，用手按压或者叩击时可诱发剧烈疼痛，但是白天活动时疼痛又可以比晚上稍有减轻。对于此类患者应该注意及时的完善相关的检查，比如胸腰椎CT或者核磁共振检查，及时的明确诊断尽早的采取治疗措施。第二种临床中也比较常见，主要是因为白天过于劳累或者是剧烈运动导致的胸腰背部肌肉劳损，进而出现疼痛。多数表现为酸胀痛、转身活动或者起床活动以后疼痛可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(68972)
"从外科的角度来看，患者出现夜间睡觉后的背痛，原因常见于一些消化道的疾病，例如胃食管反流病。胃食管反流病形成的原因主要是两个：一个是胃和食管相连接处过于松弛，导致胃内的一些内容物反流至食管，因为胃内都是一些含有胃液的物质，食管的黏膜不会像胃黏膜一样，表面有中和胃酸的保护膜，所以当胃内容物灼伤食管时就会出现胸骨后以及后背处的烧灼痛。这种通常于餐后和夜间出现，而且患者凌晨或者夜间因为灼烧痛舒醒时常会有口苦，感觉嘴里像反过酸水一般的感觉。另一个原因就是患者可能是患有膈疝或者食管裂孔疝，有食管裂孔疝时食管处的压力就会减弱，这样也是胃内容物反流入食管的原因之一。检查可以做胃镜检查，或者做食管的测算测压来动态的监测食管压力有无变化，反流物是酸性的或者是碱性的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(44260)
"晚上睡觉时背酸疼可以是以下几种原因引起：第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎的患者可以有晚上睡觉时背部酸痛的症状，这时要早期查体，早期检查，排除其他的疾病来诊断，常在着凉、劳累之后背酸疼更加严重。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有晚上睡觉时背酸疼的症状，可以伴有全身关节的疼痛，可以有晨僵，这时要检查脊柱的X线片、CT以及做血的化验来诊断和早期治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有晚上睡觉时背部酸痛的症状，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛，这时要检查骶髂关节、腰椎的X线片以及化验血来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(96198)
"晚上睡觉膝盖凉，临床上最常见的原因是感受外界的寒邪、滑膜炎、髌骨软化症、退行性骨关节炎等。当感受了外界的寒邪阻滞经络、气血不通、毛细血管收缩、局部血液运行不畅，则感觉膝盖发凉。滑膜炎是因为滑膜的增生、炎症，引起关节腔内炎症递质的堆积，而出现局部的血液循环受阻，有膝盖寒凉感。髌骨软化症是由于髌骨关节面软骨退变，而出现膝关节寒凉感。退行性骨关节炎是因为关节软骨出现退行性改变，从而导致局部的血液运行不畅、炎症，而出现膝盖有寒凉感。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12收听(77574)
"晚上睡觉膝盖发凉有下肢的血管性疾病等原因，具体如下：1、下肢血管性疾病：最多见，比如下肢闭塞性脉管炎，往往会由于动脉闭塞引起下肢血供减少，会出现肢体发凉，常常表现为膝关节以下的肢体发凉，可能是血管狭窄或者下肢血栓，会造成局部的血液循环不良，引起局部发凉的感觉。2、膝关节病变：包括退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎，这些疾病都会出现膝盖发凉，同时在寒冷、寒邪入侵的情况下，会导致膝关节疼痛加重，无菌性炎症加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(17392)
"如果在夜间睡觉的时候感觉后背疼痛，多数是由于白天在生活、工作的时候，可能使后背的软组织、肌肉、筋膜等受到损伤或者产生慢性的炎症，尤其是慢性筋膜炎的患者在白天活动相对比较多，背部软组织炎症的渗出以及炎症的粘连并不严重时并不会产生明显疼痛，一旦进入夜间休息睡眠的时候，局部的炎症开始加重，粘连面积开始逐渐增加，随即会产生轻微疼痛，而且疼痛感觉会逐渐加重。如果后背部进行活动疼痛加重会相对明显，如果不进行活动疼痛可能并不严重，一旦出现这种症状可以在后背部外用活血化瘀中成药，口服活血通络止痛的药物，可以缓解局部症状。经过治疗不缓解的需要及时就诊，检查相关的颈部、背部的放射线或者CT确诊疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(57970)
"背凉、背痛多是由于局部受凉以及慢性的腰背部筋膜炎引起，具体如下：1、局部受凉：由于寒邪入侵，可以导致背部的肌肉发生痉挛，筋膜发生无菌性炎症，筋膜也会产生收缩的情况。因此，就会出现背部明显的疼痛和背部怕冷的感觉。2、慢性腰背部筋膜炎：当长时间伏案工作或者经常弯腰、劳作，腰背部筋膜会受到长时间的牵拉，出现劳损、无菌性炎症。当腰背筋膜受损的时候，对温度非常敏感，在寒冷的刺激下容易引起无菌性炎症的加重，同时在潮湿的环境下，也容易引起腰背疼痛的加重。"
2021/05/26收听(97696)
"背凉和背痛是相辅相承的，因为出现背部受凉容易导致局部血液循环减慢，所产生的炎性代谢产物会出现堆积，就会导致对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。另外，背部疼痛多是由于炎症病灶，骨性增生，肌肉以及软组织的劳损所形成的炎症形成，会对周围的末梢循环产生刺激，小动脉收缩之后就会影响组织结构的正常供血，静脉回流减慢之后也会导致局部炎性代谢产物进一步堆积，由于这些背部组织得到的能量支持减少，就会导致背部出现发凉的感觉。因此，发凉与疼痛的感觉是相辅相承的，所以，在治疗的时候应当从这两方面同时入手：一、要保暖，避免受凉，多用热水袋热敷。二、控制局部的炎症情况，应用消炎止痛药以及肌肉松弛剂，才能得到有效的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(51644)
"患者晚上睡觉时伴有背心内部的疼痛，常见的原因主要有以下几种情况。一、胆囊结石伴有胆囊炎的患者，晚餐时如果进食较多的油腻食物，会引起胆囊炎急性发作而造成背心放射性疼痛。患者需要尽快到医院就诊，通过积极的抗感染、解痉、补液等支持治疗，可逐渐改善疼痛。择期手术治疗，可以彻底避免疼痛的反复发作。二、伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，夜间睡眠时出现心脏血管收缩、心肌缺血、缺氧，从而引起背心放射性疼痛。患者可迅速口服硝酸甘油片或速效救心丸扩张心肌血管，改善心肌缺血、缺氧。如果患者症状不能够及时缓解，建议尽快到医院就诊，以免引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/26收听(85852)
"宝宝晚上睡觉时额头凉主要常见于两方面原因：一、由于室内温度比较低、宝宝盖的被子比较薄，或者穿着的衣物比较薄，导致额头出现温度比较低的情况。这种情况下增加室内的温度，或者给孩子多盖被子、多穿衣服，额头凉的情况就会明显的改善。二、由于小婴儿的体温调节能力还没有发育成熟，体温调节中枢对温度的控制不完善，当白天和晚上温差比较大的时候，就会导致婴儿末梢循环的温度出现下降，是正常的现象，不需要处理。有一部分孩子是由于身体处于发热状态的时候，局部末梢循环会显示发凉，额头也会出现发凉的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(76658)
晚上睡觉时感觉脚凉，如排除掉外界温度较低，盖的衣被较薄因素。可从西医和中医来分析原因，进行治疗... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/13播放(26342)
晚上睡觉时感觉脚凉，如排除掉外界温度较低，盖的衣被较薄因素。可从西医和中医来分析原因，进行治疗...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/13播放(26342)
"晚上睡觉老是觉得背疼有以下几方面的原因：1，白天疲劳，部分白领长时间低头玩手机，或者坐在电脑前办公，长期的颈项部和肩部强直于一个体位，容易导致疼痛，晚上睡觉时迷走神经兴奋，会感觉到疼痛明显加重；2，也可能晚上睡觉时局部的受凉导致肌肉痉挛，或者因为睡觉姿势的不正确，导致肩背部的肌肉疲劳；3，对一些小关节紊乱的患者，长期睡觉时固定在一个姿势，不翻身的情况下容易导致小关节的疲劳，产生无菌性炎症；4，脊柱转移肿瘤、心血管系统或消化系统的疾病引起肩背部疼痛，少见的情况下，背部疼痛应排除椎体转移的肿瘤、胆道的结石和感染部分患者也可以辐射到肩部导致疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(39402)
"晚上睡觉背疼，白天不疼，可以有以下几种原因造成：1、严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损。这时可以出现晚上睡觉时背疼比较明显，白天不疼，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断；2、腰椎的骨质疏松，当腰椎和胸椎有骨质疏松时，就可以出现晚上睡觉时背疼，在白天时不疼或缓解，这时要进行血的化验以及腰椎X线片、胸椎X线片检查，早期诊断和治疗；3、肿瘤，当脊柱有肿瘤时或转移瘤时，也可以出现睡觉时背疼，这时要早期进行脊柱的核磁、增强核磁、CT、ECT检查，早期诊断和治疗。"
2020/08/19收听(57314)
"晚上背酸疼，可以由以下几种原因引起：第一、类风湿，当类风湿疾病累及脊柱时，可以有晚上睡觉时背部中间脊柱处的酸疼，可以伴有晨僵，要化验血，拍摄脊柱的X线片、CT以诊断和治疗。第二、背肌筋膜炎，肌筋膜炎患者也可以有晚上睡觉时背酸疼的症状，可以出现晨起时酸痛加重，伴有晨僵。此时在活动一会之后就能有所好转，要尽早查体，排除其他疾病，明确诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者可以出现睡觉时背酸疼的症状，可以有晨起时脊柱以及骶髂关节处的疼痛，可以有晨僵的症状，累及整个脊柱。患者要早期检查骶髂关节，拍腰椎X线片、腰椎核磁共振，以及化验血进行早期诊断和治疗。"
2020/12/10收听(73800)
"能够引发睡觉后背疼痛的原因有以下两种：首先，最常见的是因为使用的床垫过于柔软，局部软组织受到损伤所引发疼痛，当人躺在过于柔软的床上睡觉时，颈椎、胸椎、腰椎都会出现不同程度的变形，尤其是胸椎本身的椎体活动度非常小，一旦缺少了有效的支撑力，就会导致胸椎出现明显的变形，从而引发周围软组织出现损伤，产生疼痛。其次，当睡觉的时候睡眠环境相对阴冷潮湿，会刺激背部的肌肉、筋膜等软组织，使局部产生轻微炎症，刺激周围组织出现疼痛，出现症状后可以适当应用电磁疗，可以有效的缓解局部疼痛。"
2019/08/07收听(79592)
"睡觉起来背部疼痛常见的原因有以下几个：1、如果近期有长时间伏案工作，或者是有大幅度的背部体育锻炼，考虑是背部肌肉疲劳或者是损伤导致的，此情况一般持续时间比较短，并且恢复比较快，可以服用消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释片缓解一下，一般10天左右可以恢复。2、工作是伏案工作或者是弯腰低头工作，加上体育锻炼比较少，局部按压有疼痛，持续时间比较长，轻微活动后疼痛可以有缓解，考虑是背部筋膜炎导致，临床上建议使用理疗、按摩的方法进行治疗。3、如果睡觉的床过软会导致背部肌肉不能得到充分休息而导致疼痛，需要换掉软的床垫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(58940)
睡觉起来背疼一般都是由于背部的劳损导致的，劳损会导致局部的代谢产物蓄积，产生无菌性炎症反应，经过一晚上的休息之后，炎症反应蓄积更为明显，因此起来之后会有背疼的感觉。活动一段时间之后，背部的血液循环增强，代谢产物被清除之后疼痛就会自然减轻，这与劳损是直接相关的，与背部的肌肉的力量比较薄弱，或者脊柱的棘间韧带炎，或者脊椎的退变、小关节的关节炎也有一定的关系。应该拍摄X线片和核磁共振检查，进行准确的诊断。如果脊柱骨性结构没有太大问题，应该进行规律的身体核心肌肉的训练。通过增强背部肌肉的强度来改善功能，减缓劳损的发生。也可以口服一些抗炎镇痛药物，促进炎症反应的消除，比如双氯芬酸钠、塞来昔布，或者外敷氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂等，都是有一定的治疗作用的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(55104)
晚上脚凉的情况较常见，主要的原因如下：1、阳虚：阳主温煦，晚上脚凉可能是体内阳气... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/30播放(73006)
晚上脚凉的情况较常见，主要的原因如下：
1、阳虚：阳主温煦，晚上脚凉可能是体内阳气...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/30播放(73006)
如果儿童睡觉时背部出汗且凉，主要考虑由于阳虚体质引起。儿童这时除背部出汗比较多以外，往往还会表现为手脚发凉、舌质较淡，甚至舌有齿痕。针对这种情况，可以及时进行温阳、补虚、止汗治疗，可以应用桂枝汤或者桂枝龙骨牡蛎汤进行治疗。无论是桂枝汤还是桂枝龙骨牡蛎汤，均具有良好的温阳补虚止汗的作用，两个药物的成分都包括桂枝、白芍等。
司振阳│南京市中医院
2020/05/09收听(51002)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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