肝部长了一个很大瘤,打什么针好

2021-07-30 15:57播放 :

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如果在体检或进行相关检查时，发现肝脏上面长有很大的肿瘤，通过简单地打针和吃药不能治愈。如果通过B超或者CT检查，发现肝脏肿瘤的直径达到10cm，则需要根据具体情况进行判断。如果是良性的肿瘤，如常见的肝脏囊肿或者肝脏血管瘤，如果患者没有症状，肿瘤直径不超过6-8cm，可以不予处理。如果囊肿直径达到10cm，对肝脏组织造成压迫，有可能影响肝功能，此时可以在微创的腹腔镜下进行肝脏开窗引流，解决肝脏压迫症状。如果血管瘤达到8cm以上，可以采取肝段或肝叶的切除，从而将病变切除。

如果是恶性肿瘤，如原发性的肝细胞癌或者胆管细胞癌，需要根据肿瘤的部位判断具体的治疗方式。如果能够将病变切除，首选手术的方法进行根治。如果不能切除，在病理检查以后，可以采取化疗的治疗方法，然后根据肿瘤的性质采取不同的治疗手段和策略。

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"发现肾脏长了个瘤子，严不严重主要取决于肿瘤的性质。如果肿瘤是良性的状态，例如常见的错构瘤、脂肪瘤、纤维瘤、囊肿等，就不严重，不需要特别的处理，定期观察就可以，对生存期也没有什么影响。即使良性肿瘤长得很大，影响到肾脏功能。一般手术切除，也能够治好，很少会复发，更不会出现转移。但如果是恶性的状态，即使很小，也应该密切关注，尽早处理，否则会造成严重后果。总之，如果发现肾脏肿瘤，首先就要根据检查结果，来初步判断良性还是恶性。如果是良性就不严重，可以观察等待。如果怀疑恶性，就应该想办法取活检，尽早明确诊断，尽早开始治疗。"

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肝上面长了个瘤怎么办

"肝脏上长肿瘤，需要判断是良性肿瘤或恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，如常见血管瘤或肝囊肿，比较小不需要特殊治疗，定期复查，了解其发展速度，如果长得较大，如直径大于5cm，可考虑做外科手术切除或介入等方式治疗。如果肝脏上的肿瘤经过增强CT或者核磁共振等影像学检查判断，考虑可能是恶性肿瘤，还要结合甲胎蛋白肿瘤标志物指标判断。如果做肝穿刺可确诊肝脏恶性肿瘤，以手术根治为主，如果发现时分期比较晚，没办法手术，只能够做介入化疗、冷冻、放疗、微波消融等治疗方式。还可以考虑口服靶向药，如索拉菲尼。"

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孙伟│六安市人民医院

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"对于肾脏长了个肿瘤到底严不严重，要根据肿瘤的大小、性质来决定，有时不严重，有时比较严重，判断具体如下：1、不严重：通常来讲，如果是最大直径＜3cm的良性肿瘤，就不严重，不着急进行手术治疗。2、严重：如果是直径＞3cm的良性肿瘤，或者考虑有恶性倾向的任何大小的肿瘤，都比较严重，要引起重视。可以采用微创手术的治疗，比如腹腔镜下的肾脏肿瘤切除手术或者肾脏根治性的切除手术，能够彻底的解决问题。手术以后可以进一步的做病理学的诊断，明确肿瘤具体的性质，再决定手术以后是否进行免疫治疗、靶向药物治疗，来预防肿瘤的复发。所以需要通过肾脏的增强CT、磁共振的检查，进一步的判断肿瘤性质，再决定下一步的治疗。"

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乳腺上长了个瘤怎么办

"乳腺上长个瘤，首先应该进行乳房彩色超声的检查。因为很多疾病可以通过超声确诊，尤其是良性疾病，常见的是乳腺纤维瘤、脂肪瘤，也有是乳腺增生所形成的结节。如果病变比较小、没有临床症状，也不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，尤其乳腺增生的病人可以口服中药乳癖消片进行治疗。而乳腺的恶性肿瘤超声会表现为边缘不规则的肿物，甚至有明显的毛刺以及供养血管，合并腋窝淋巴结的增大，而早期确诊的病人应该积极的选择根治性切除手术治疗。乳腺恶性肿瘤的发生原因和体内激素水平的变化相关。在手术以后还需要进行化疗、放疗以及内分泌治疗，并且要叮嘱患者定期的随访和观察，主要是复查肿瘤标记物的化验和乳房的超声。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(94794)

肝部钙化灶是怎么形成的

"肝部钙化灶的形成原因很多，主要包括肝内胆管结石、肝内创伤、慢性炎症、某些钙磷沉积的异常、寄生虫感染、先天性发育异常，或者良恶性肿瘤钙化等，都有可能形成肝部钙化灶，但绝大部分的肝内钙化灶还是见于炎症性创伤或结石等。肝部钙化灶一般不需要特殊处理，只需进一步检查排除是否有肝功能损伤，或者有引起肝功能损伤的相关病因，如乙肝、酒精肝等。肝钙化灶多为长期稳定的存在，并不会出现明显的进展或消退，定期复查、随访即可。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/05收听(83148)

肝部位置是哪里

"对于正常人体肝脏的部位，位于右侧的膈肌以下，处于肋骨的保护之中，位于右侧的上腹部，在肋缘下，多不能触及患者的肝脏下缘。部分患者可以在剑突下两横指触及患者的肝脏，这属于正常肝脏的大小以及位置。对于部分患者，如果出现肝脏增大，多可在右侧肋缘下触及患者肿大的肝脏，尤其是对于有急性病毒性肝炎或者有肝淤血的患者，都会在肝脏肋缘下触及患者肿大的肝脏。另外，对于部分肝硬化以及肝纤维化的患者，在失代偿期也会出现患者肝脏萎缩，进一步出现肝脏缩小的情况。对于部分肝脏肿瘤性疾病的患者，由于肿瘤巨大，引起患者肝包膜紧张之后，会出现患者右上腹的胀痛以及隐痛不适，放射至后背部。这种情况需要根据患者肿瘤的大小及部位，积极早期考虑行外科手术治疗或者是介入治疗。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/08收听(60984)

肝部的位置

"肝脏的位置大约是在人体的上腹部，主要位于腹部的上腹区以及右季肋区，上界限在于右侧的肋骨的中线对着第五根肋间的位置，下界是在肋沿的最下方部位，用手是不能够摸到的。如果出现右侧上腹部疼痛感或者整个胸腔两边出现弥漫性疼痛感，需要考虑肝脏部位出现异常的变化，需要通过医生的触诊才有可能摸到异常，会出现肝脏炎症或者肝脏肿瘤，需要进行肝脏部位的彩超检查，才能够看清楚肝脏的具体形态以及肝脏的病症。及时去医院进行相应检查，然后再针对性治疗。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(61982)

什么是肝部胆管结石

"肝门部胆管结石，首先要知道什么是肝门。肝内胆管汇合逐渐增大出了肝脏以后就形成左右肝管，左右肝管汇合以后形成肝总管，肝总管再往下与胆囊管汇合就形成胆总管。所谓的肝门部就是肝外的左右肝管和肝总管这一段称之为肝门，这段胆管形成的结石，管它叫肝门部的胆管结石。一般肝门部的胆管结石很少是原发性的，多半是继发性的。最常见的继发性的胆管结石就是医源性损伤导致的胆管狭窄，还有胆囊结石继发的胆管结石、恶性肿瘤，然后继发胆管结石。所以，肝门部的胆管结石一般都是继发性的结石，还是要根据患者的原发情况，积极治疗原发疾病，才能预防肝门部胆管结石的复发。"

语音时长01:27''

高君│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/03收听(79022)

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肝部的位置

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刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/09/11播放(76470)

肝部血管瘤怎么形成的

"肝部血管瘤的形成一般认为有三种假说：第一种，先天性形成，在先天发育过程中出现了血管发育的异常，引起了血管团块状的发育引起了血管瘤，这种情况占目前三种学说的主流。第二种，由激素引起的血管瘤，在女性青春期、怀孕期或口服避孕药时常可见到血管瘤生长加快，所以考虑雌激素可能是血管瘤形成的原因之一。第三种，也叫感染说，由于肝内的毛细血管感染坏死导致中间出现空泡，而毛细血管逐渐扩张并增长，长入空泡原来所在的位置形成了肝血管瘤。"

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/14收听(51150)

什么是肝部血管瘤

肝部血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形，构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤，由于肝血管瘤很少引起症状，通常在体检中或者影像学中，易被意外发现。而且瘤体的大小不等，绝大多数的肿瘤体积相对较小，直径在2cm以下，多为单发，也可以多发。目前尚没有恶性病变报道，普通人群中肝血管瘤发病率为0.4%-20%，通常在非特异性的腹部不适的检查过程中，偶尔被发现。影像学检查中肝血管瘤的发生率大约为5%。在尸检中肝血管瘤的发生率高达20%。肝血管瘤见于所有年龄组，但是在30-50岁的女性中最为常见，部分文献报道的男女比例不一，最高的可以达到1:6。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(68528)

肝部有点隐隐作痛

"患者如果出现右上腹以及后背部的隐痛不适，建议要进一步行上腹部彩超检查，特别是对于之前有慢性乙型病毒性肝炎的患者，还需要进一步抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高，如果提示患者甲胎蛋白有升高，而且上腹部彩超提示肝脏部位有低回声性的肿物，此时建议进一步行上腹部增强CT检查，或者超声造影检查。通过上述检查以后，多可发现患者早期肝脏原发性肿瘤性疾病。如果患者一经发现，考虑为原发性的肝脏肿瘤，要积极、早期考虑行超声引导下的射频消融手术治疗，或者行外科切除手术治疗，并且在手术之后常规做病理检查，以及必要时做免疫组化检查，术后患者还需要做4-6次左右的介入治疗，对于患者如果彩超提示没有发现肝脏的占位性病变，但是甲胎蛋白有持续性升高，而且连续3次复查以上呈进行性的升高，要考虑是否有肝脏原发性肿瘤疾病的可能性并且肿瘤较小，一般彩超下面没有发现的情况。对于这种情况需要定期观察，每3个月复查上腹部增强CT以及超声造影检查，必要时行PET-CT检查。"

语音时长01:47''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(32906)

肝部的位置

"肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹，右上腹主要由肝脏来占据。肝脏前方是肋骨，肝脏的上方是膈肌，左侧是胃，下方是结肠、胆道系统。正常情况下，一般触摸不到肝脏，如果肝脏出现疾病，可以出现肝区不适，或者出现肝功能异常。如果肝脏肿大，或者是肝脏长肿瘤，可以在右侧肋下触摸到增大的肝脏。胆道系统与肝脏紧密相连，特别是胆囊和肝脏紧密相邻，某些胆道系统疾病，如胆囊炎、胆道结石、胆道阻塞时，也会引起相应的肝功能异常。肝脏有肋骨保护，通常不容易受到外界的伤害，但是在暴力撞击和车祸时，也会引起肝脏破裂、出血。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(48720)

为什么要肝部穿刺

"做肝脏穿刺主要的是查找病因，对于不明原因肝损伤，或者不明原因的出现黄疸，可以通过肝脏穿刺来查找病因。对于肝内肿瘤，可以做肝脏穿刺判断良恶性，对肝内转移性的肿瘤，可以通过肝穿刺病理检查判断组织来源。还有一个主要进行肝穿刺的原因，是对一部分慢性乙型肝炎患者，确定肝脏炎症和纤维化的分级，通过判断是否有肝脏炎症和纤维化2级以上，可以判断是否需要进行乙肝的抗病毒治疗。肝穿刺检查相对安全性比较有保证，通常都是在超声引导下进行实时的穿刺，可能出现出血等并发症的机会也比较小。"

语音时长01:22''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/22收听(47290)

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