北京大学人民医院
心血管内科
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LAD中远段的心肌桥是指左前降支的中远段肌桥,是指心脏血管,比如心脏血管应该走行到表面,有一部分走行到了心肌以内,心肌在收缩时压迫到它,这就是心肌桥。
LAD中远段指的是冠状动脉左前降支的中远段部位,走行到心肌内,在心脏收缩时压迫血管,这种情况就称为左前降支的中远段的心肌桥。
LAD中远段的心肌桥在临床上非常常见,不是后天的,一般很多人血管走行生下来就这样。中远段的心肌桥影响也不大,如果在剧烈运动时没有明显的不舒服,就不用治疗。
如果在心跳快,比如剧烈运动时有胸口的不舒服,比如胸疼,就可以给予治疗。治疗的药物主要选用β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔,让心跳变慢、心脏舒张期的时间变长,这种症状就会改善。
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"LAD中远段心肌桥是指冠状动脉左前降支中远端部分血管表面有心肌覆盖,在收缩期时可明显压迫冠状动脉,造成缺血现象的发生。对于心肌桥病变,常用治疗措施是减慢心率,从而改善冠状动脉以及心肌细胞舒张期的供血。对于轻微的心肌桥病变,往往会造成心肌缺血,而严重的心肌桥病变甚至可导致心肌梗死。对于严重的心肌桥病变,通常需要给予外科手术进行相关治疗。对于合并冠状动脉粥样硬化性疾病者,建议给予系统性治疗,包括药物治疗、治疗性生活方式改善以及必要时的手术治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/14收听(99423)
"前降支中段出现心肌桥,主要是指患者经过冠状动脉CT检查发现心脏表面的三根血管,前降支、回旋支、右冠中前降支有部分血管走行在心脏的肌肉细胞里,心脏收缩时前降支走行在肌肉中的血管就会被挤扁,导致相对的缺血,从而会出现临床上胸闷胸痛等症状。这种患者没有特别好的治疗方法,患者不要轻信网上言论或者听信其他非专业人士的建议到胸外科咨询手术,希望通过切开部分心肌来释放埋藏在其中的血管,释放虽然能使血管不再包裹在肌肉里,但由于切开部分心肌细胞,将来必然会导致心脏功能下降甚至导致心功能不全,反而得不偿失。此类患者优选药物治疗,药物治疗不可能除根但能够尽量控制症状,主要药物包括β受体阻滞剂如倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等,还可以是钙离子拮抗剂包括硝苯地平、尼莫地平等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(47410)
LAD即左冠前降支中段心肌桥,大多数不会导致严重心血管事件,不会产生不良结果。只有在严重压迫冠... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(73214)
LAD即左冠前降支中段心肌桥,大多数不会导致严重心血管事件,不会产生不良结果。只有在严重压迫冠...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(73214)
前降支(LAD)中段心肌桥,若患者缺血及心绞痛症状不明显时,通常无需治疗。若患者出现明显心绞痛... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(75537)
前降支(LAD)中段心肌桥,若患者缺血及心绞痛症状不明显时,通常无需治疗。若患者出现明显心绞痛...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(75537)
LAD近段即左前降支近段,LAD指冠状动脉中非常重要的一个大分支,称为左前降支,近段则是指靠近... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/12播放(89593)
LAD近段即左前降支近段,LAD指冠状动脉中非常重要的一个大分支,称为左前降支,近段则是指靠近...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/12播放(89593)
心脏LAD段是指心脏冠状动脉主要分支之一,即左侧冠状动脉前降支的节段,前降支在整个心脏冠脉供血... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/20播放(54078)
心脏LAD段是指心脏冠状动脉主要分支之一,即左侧冠状动脉前降支的节段,前降支在整个心脏冠脉供血...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/20播放(54078)
"心脏LAD段指心脏上的冠状动脉前降支血管,正常人体的心脏上有三支冠状动脉,分别是前降支动脉、左回旋支动脉、右冠状动脉,其中前降支动脉和左回旋支动脉共同开口于左主干,而左主干又开口于主动脉根部。所以,LAD就是人体心脏当中的前降支动脉。前降支动脉是供应心脏前壁的主要血管,其功能是供应前壁大份的血液。如果患者的左心室出现异常,也就是由于前降支动脉供血下降,比如动脉出现狭窄或闭塞,可以导致左心室供血减少,引起患者出现心功能不全,甚至心律衰竭,危及其生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(34401)
"心肌桥是先天性冠状动脉发育异常,它指的是冠状动脉某一节段走行于心肌内,其上覆盖的一束心肌纤维称为心肌桥。它是先天的,不会随着年龄的增长走行会有变化。心肌桥又分为表浅型和纵深型,对于表浅型的心肌桥患者,一般都是没有症状的,对于纵深型的心肌桥患者,可能会有胸闷、气短甚至胸疼症状。对于这类有症状的患者,可以用药物干预,通常用的药有两大类,第一类是β受体阻滞剂,临床上常用的有美托洛尔片、比索洛尔片。第二类是钙离子拮抗剂,可以用硝苯地平缓释片或者是非洛地平片都可以。对于药物控制不好的患者,也可以行手术治疗,比如心肌桥切除术或者冠状动脉搭桥术都可以。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/17收听(96033)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥,冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内,心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄,血流受阻,严重的狭窄会影响供血,出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因,心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗,药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂,包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状,严重影响患者的生活质量,常常需要外科手术治疗,手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(71239)
LAD为左冠状动脉前降支,心脏LAD段狭窄是指心脏左冠状动脉前降支因各种原因出现管腔狭窄,可引... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/12/17播放(89082)
LAD为左冠状动脉前降支,心脏LAD段狭窄是指心脏左冠状动脉前降支因各种原因出现管腔狭窄,可引...
2021/12/17播放(89082)
"冠状动脉心肌桥也叫做壁冠状动脉,指的是有一段冠状动脉长到心肌里面,一般先天就存在,也就是出生时就已经长成这个样子。有的人没有症状,有的人可以表现为胸闷、胸疼、心慌、乏力等不舒服,要避免劳累、情绪激动、搬重物等,让心率不要太快,因为心率太快的话心肌收缩的频率比较快,长到心肌里的这段冠状动脉就一直会受到心肌收缩时的挤压造成人为的心肌缺血,所以心率不能太快。"
段淑香│山东省立第三医院
2019/12/03收听(14303)
"心脏表面是有血管供应的,供应心脏的血管叫做冠状动脉,一般的走行于心脏的表面。冠状动脉的心肌桥,是一种先天性的冠状动脉的发育异常,在发育过程中由于异常的发育,冠状动脉有一部分可以被浅层的心肌覆盖在心肌内走行,所以被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌,也就称之为心肌桥了。心脏是不断收缩的,当它收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,就会出现收缩期的狭窄,引起心脏不舒服的症状,当心脏舒张的时候,这段血管的压迫被解除,狭窄症状就会缓解了,如果血管压缩的特别严重,就会出现重度的心肌缺血的症状,症状跟冠心病症状是一样的。对于症状轻的病人,可以药物治疗减慢心率,也就是把舒张期延长,这样就会减少症状的发生,如果症状严重就需要做冠脉搭桥手术治疗。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(78381)
"肌桥是一种先天性的畸形,有少量的心肌、肌肉压在血管上,在心肌收缩的时候会造成对于血管的压迫,导致局部的心肌缺血。LAD是前降支的英文缩写,前降支中段的肌桥是否严重,需要结合动态情况下的压迫程度来判定。如果压迫程度不严重,则对心肌的影响不大,可以考虑使用β受体阻滞剂,减慢心跳,改善压迫。如果压迫的程度非常严重,剧烈运动后会出现明显的胸痛症状,就需要考虑心外科的手术治疗方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(96305)
"心肌桥是因为发育过程中本应走行于心外膜下,或心外膜表面的冠状动脉分支的某一段被浅层心肌覆盖,导致心脏的收缩和舒张时对冠脉血管挤压,导致管腔狭窄或闭塞而出现心肌缺血。许多患者长期没有明显症状,有不少患者在劳累、运动、情绪激动时会出现心绞痛的症状,严重的会发生急性心肌梗死。无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,药物治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂如维拉帕米、地尔硫䓬等药物来减慢心率、降低心肌氧耗、心肌收缩力等。严重的药物治疗无效的可以选择介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(62519)
心肌桥指走行于心外膜结缔组织中的冠状动脉血管。当心肌收缩时,此段血管远端因心肌缺血而导致心绞痛... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(72074)
心肌桥指走行于心外膜结缔组织中的冠状动脉血管。当心肌收缩时,此段血管远端因心肌缺血而导致心绞痛...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(72074)
"心肌桥实际上是发育异常,一般情况下,心脏血管也就是冠状动脉是长在心肌的外面,发出一些小的血管来营养心肌。心肌桥长在心肌外面的血管有一段长在心肌里面,这一段叫心肌桥。从上面的讲述可以看到,心肌桥严重的时候,随着心肌的收缩,压迫血管会影响到心脏的供血,所以心肌桥的症状和压迫的程度有关系。绝大多数的心肌桥是没有任何症状的,压迫的轻,对于供血影响的小,只有极个别的会因为压迫而引起心脏缺血,出现胸闷、憋气、活动就加重。如果经过冠状动脉造影的检查,确认是比较重的心肌桥,就需要做心脏血管搭桥处理,大部分心肌桥不需要手术处理。平时可以吃点倍他乐克来缓解症状、减低心率,最终能够减少对血管的压迫。"
苏崇一│山东省立医院
2020/03/21收听(67182)
心肌桥是先天性发育异常,正常的心脏冠状动脉都是走行于心脏表面,周围没有心肌覆盖,心肌桥是指心脏... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/29播放(67564)
心肌桥是先天性发育异常,正常的心脏冠状动脉都是走行于心脏表面,周围没有心肌覆盖,心肌桥是指心脏...
2021/03/29播放(67564)
"心肌桥主要是冠状动脉走到了心肌里面,然后在心肌收缩时,心肌就会压迫冠状动脉导致冠状动脉血管狭窄,引起心肌缺血。大部分的心肌桥都是前降支冠状动脉,心肌收缩的时候出现压迫症状,导致心肌缺血的症状,大部分是心律失常、心绞痛甚至可能会发生急性的心肌梗死、心衰、猝死这些表现。主要是先天发育的问题。心肌桥的诊断可以通过冠状动脉造影、CT来发现心肌桥的存在,先通过药物控制,药物控制不佳,可以选择心肌桥切除术或者冠状动脉搭桥手术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/19收听(51780)
通常心肌桥没有太大危险,所以谈不上死亡率的概念。心肌桥是先天现象,是给心脏供血的冠状动脉本来应... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(77739)
通常心肌桥没有太大危险,所以谈不上死亡率的概念。心肌桥是先天现象,是给心脏供血的冠状动脉本来应...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(77739)
心肌桥并无特殊的益处,其 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/06播放(58624)
2021/09/06播放(58624)
郑大一附院 陈建设
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