首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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重症肺炎的诊断标准，分为主要标准和次要标准。
1、主要标准：主要标准包括需要气管插管机械通气治疗，以及脓毒症休克经积极的液体复苏，仍需要血管活性药物进行治疗；
2、次要标准：次要标准有6条，包括呼吸频率≥30次/分；氧合指数≤250mmHg；多肺叶浸润；意识障碍和或定向力障碍；血尿素氮≥20mg/dl；收缩压＜90mmHg。
重症肺炎的诊断标准总体来说不是9条，主要标准加上次要标准一共8条，其中主要标准有2条，次要标准有6条。诊断标准符合1项主要标准和≥3条的次要标准，就可以诊断重症肺炎。
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重症肺炎诊断标准包括主要标准及次要标准：两条主要标准：1、需要有创机械通气（呼吸机辅助治疗）；2、感染性休克需要血管收缩剂治。次要标准：1、呼吸频率大于等于30...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/08阅读(4506)
"重症肺炎的诊断主要标准是需要有创呼吸机应用来辅助呼吸；出现了感染性休克，需要应用肾上腺素或去甲肾上腺素等血管收缩剂治疗。次要标准包括：1、呼吸频率≥30次\/分；2、氧合指数≤250；3、肺CT出现多个肺叶的侵润；4、出现了意识障碍或者是定向力障碍；5、患者出现慢性肾衰竭氮质血症期；6、血常规的白细胞<4×10^9\/L；7、血小板减少<100×10^9\/L；8、患者体温<36℃；9、患者出现低血压，需要用液体复苏来治疗低血压。符合一项主要标准或者是三项次要标准，便可以诊断为重症肺炎。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/07/02收听(24652)
"重症肺炎的诊断标准，在医学上来讲，重症肺炎的诊断标准可能是自身的呼吸功能已经不行，需要进行气管插管来机械辅助呼吸，同时有脓血症、败血症、感染、休克，需要进一步复苏，有血压下降、体温下降、意识障碍等，相对专业。简单来讲，重症肺炎的标准是什么，第一、是由于肺部的感染造成自身呼吸功能出现明显的障碍，也就是喘不了气，需要外界帮助进行呼吸，也就是进行呼吸机的治疗，即气管插管、机械通气。第二、此外。对生命的其他重要脏器有严重的影响，比如体温度开始低，血压掉下去，意识也不好，没有尿这一系列的表现，是由于重症的感染造成全身感染性休克症状。这两方面的概念，就会知道有可能是重症肺炎。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(75092)
"重症肺炎的诊断，主要标准包括两个方面。第一、需要有创机械的通气；第二、感染性休克，需要血管收缩剂治疗。次要的标准，包括以下几点。第一个，呼吸频率≥30次\/分；第二个，氧合指数≤250mmHg；第三个，多肺叶的浸润；第四个，低体温，体温一般＜36℃；第五个，白细胞的减少，一般白细胞低于4×10^9\/L；第六个，血小板的减少，血小板一般是＜10×10^9\/L；第七个，有低血压，需要人体复苏；第八个，意识障碍或者是定向障碍；第九个，氮质血症。符合一项主要标准或三项次要标准以上者，可以诊断为重症肺炎，考虑到ICU治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(28566)
"重症肺炎的诊断标准中有主要标准与次要标准，主要标准如下：1、肺炎严重至需要气管插管，气管切开，连接有创呼吸机的肺炎患者。2、伴有感染性休克，虽然积极的液体复苏后，仍然需要使用血管活性药维持血压。这两项都是重症肺炎的主要标准，患者只要具有一项主要标准，并伴呼吸频率增加、血氧饱和度下降以及肺部病灶面积大，波及到两个肺叶或者的三个段、三个段以上，都可以诊断为重症肺炎。有些患者可能同时伴有不同程度的意识障碍、肾功能不全，都可以列为重症肺炎的范畴，因此重症肺炎特别强调病灶的区域，跨肺段、跨肺叶，伴有呼吸衰竭、休克等，都属于重症肺炎。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/18收听(49283)
"目前诊断重症肺炎分为主要标准和次要标准。主要标准包括以下两条：第一条就是需要有创机械通气，第二条就是感染性休克，需要血管收缩剂的治疗；次要标准包括以下九条：第一就是呼吸频率快；第二就是缺氧；三是肺部多肺叶的浸润；四是有意识障碍；五有氮质血症；六就是白细胞减少、还有血小板减少、低体温、低血压都是诊断重症肺炎的标准。符合一项主要标准或三项次要标准，就可以诊断重症肺炎。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(12714)
"重症肺炎指的是符合以下一项主要标准，或满足≥三项次要标准。次要标准包括呼吸频率≥30次\/分、氧合指数≤250mmHg、多肺叶浸润、意识模糊或定向障碍、氮质血症、壁温≥20mg\/dL、白细胞减少、白细胞总数<4000、血小板减少，血小板<100000、低体温、核心体温<36℃、低血压、需要强力的液体复苏；主要标准包括需要血管加压药物治疗的感染性休克、需要机械通气的呼吸衰竭。由于重症肺炎病情较重、治疗困难，重症肺炎病情严重、治疗难度大，还可以引起其他器官的损伤，例如心肌损伤。心肌损伤就发生了心功能不全，也就是心衰。重症肺炎心衰的治疗除了要治疗心衰之外，还要积极治疗原发病，积极治疗原发病才能够使心衰得到治愈。在积极治疗原发病的基础上，应用抗心衰的药物才能使心衰得到有效的控制。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(66450)
"支原体肺炎引起的重症肺炎，主要首先要确定是支原体的感染。支原体感染的确定很简单，一般可以通过查血，或者是查呼吸道分泌物的核酸就可以基本上确定。首先应当查一下血液里是否有支原体的抗体，比方说有IgM或者IgG。 IgM如果阳性，通常提示是支原体的感染。另外，查呼吸道分泌物的核酸。确定支原体肺炎以后，第二步是评价病情的轻、重程度。重症的支原体肺炎，往往患者会出现呼吸频率增快、缺氧以及低血压、休克等表现。这种肺炎治疗起来相对较困难，往往会使用联用抗生素，像喹诺酮和大环内酯类的联合应用。同时，要注意适当地补液维持患者的生命体征，比如要用血管活性药物纠正患者的酸中毒。这样的综合治疗，才能取得一个良好的效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(96431)
所谓重症肺炎就是病情比较重，治疗相对复杂，会影响患者预后的一类肺炎。肺炎是肺脏炎症，如果是重症... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(57510)
所谓重症肺炎就是病情比较重，治疗相对复杂，会影响患者预后的一类肺炎。肺炎是肺脏炎症，如果是重症...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(57510)
重症肺炎的诊断标准如下：1、肺炎标准：包括咳嗽、咳痰、发烧，血常规检验，发现白细... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(67746)
重症肺炎的诊断标准如下：
1、肺炎标准：包括咳嗽、咳痰、发烧，血常规检验，发现白细...
郑伟│珠海市人民医院
2018/03/30播放(67746)
重症肺炎的诊断标准主要包括以下几点：1、具有意识障碍；2、呼吸次数... 宋天云│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(73737)
重症肺炎的诊断标准主要包括以下几点：
1、具有意识障碍；
2、呼吸次数...
宋天云│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(73737)
"重症肺炎的诊断标准包括两条主要标准和六条次要标准，主要符合一项主要标准或大于等于三项次要标准，可诊断为重症肺炎，主要标准包括以下几点：一、需要气管插管型机械通气治疗。二、脓毒症休克经积极液体复苏后，仍需要血管活性药物治疗。次要标准包括以下几点：一、呼吸频率≥30次\/分。二、氧和指数≤250mmHg。三、多肺叶浸润。四、意识障碍和或定向障碍。五、血尿素氮≥20mg\/dL。六、收缩压<90mmHg，需要积极的液体复苏。以上就是重症肺炎的诊断标准。"
2020/04/25收听(19711)
小儿重症肺炎的诊断标准，体温≥38.5℃，有中毒症状，同时呼吸＞60次/分，以上症状同时并发呼... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2019/11/28播放(57936)
小儿重症肺炎的诊断标准，体温≥38.5℃，有中毒症状，同时呼吸＞60次/分，以上症状同时并发呼...
郭燕华│太原市妇幼保健院
2019/11/28播放(57936)
"重症肺炎诊断必须要符合一项主要标准或者是大于三项的次要标准，主要标准包括气管插管（需要机械通气）、感染性休克（需要积极的立体复苏后仍然需要血管活性药物）。次要诊断标准包括：第一、呼吸频率大于每分钟30次。第二、氧合指数≤250mmHg。第三、多个肺叶的浸润。第四、出现意识障碍或者定向障碍。第五、血尿素氮＞20mg/dl。第六、白细胞减少。第七、血小板减少症。第八、体温降低，中午体温＜36℃。第九、低血压需要立体复苏。"
窦志芳│中国医科大学航空总医院
2017/12/27收听(68660)
"支气管重症肺炎的诊断标准，其中主要标准分为两条，一条是要有创机械通气，另一条是感染性休克，需要血管收缩剂治疗。次要标准分为九条，具体如下：第一、意识状态出现障碍。第二、呼吸频率≥30次\/分。第三、氧合指数≤250。第四、低血压，收缩压<90mmHg，舒张压≤60mmHg。第五、低体温，测得体温<36℃。第六、X线胸片显示双侧或多侧的肺叶受累。第七、氮质血症。第八、白细胞计数<4*10^9\/L。第九、血小板计数<10*10^9\/L。有一条主要标准和三项次要标准以上，就可以诊断为重症肺炎，考虑收入ICU治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(39914)
"儿童重症肺炎的诊断标准是在肺炎的基础上，如果累及其他脏器损害的，如累及神经系统导致昏迷的或者累及血液系统导致血小板极度下降的，或者是合并全身的重症感染，称之为全身炎症反应综合征，或者是脓毒症的，或者是累及肾脏系统导致肾功能损害或者累及肝功能损害的，宝宝有转氨酶升高或者出现黄疸升高的，都称之为儿童重症肺炎，尤其是对于心脏的损害，导致心肌酶谱的升高、心律失常，甚至Ⅲ度的房室传导阻滞，这对于宝宝来说都是致命的。对于重症肺炎的治疗方面，很多严重的重症肺炎需要气管插管、呼吸机治疗来解除，因为肺炎导致呼吸衰竭。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(23565)
重症肺炎除肺部症状以外，还同时伴有呼吸、循环、神经系统等症状，如肺炎继发呼吸功能不全，可出现氧... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/08/15播放(63462)
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梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/08/15播放(63462)
重症肺炎的诊断标准，在国内外对小儿的重症肺炎没有确切的定义，卫生部和世界卫生组织在儿童常见性疾... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(97698)
重症肺炎的诊断标准，在国内外对小儿的重症肺炎没有确切的定义，卫生部和世界卫生组织在儿童常见性疾...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(97698)
"目前对于重症肺炎的诊断标准，主要分为主要标准和次要标准这两块。主要标准，一般指的需要机械通气或者感染性休克，需要使用升压药物来进行治疗。次要标准，一般包括呼吸频率＞30次\/分，氧合指数≤250，多个肺叶的病变，低体温，白细胞的减少，血小板的减少，低血压，意识障碍，氮质血症等等。符合一个主要标准或三项次要标准，就可以诊断为重症肺炎。对于重症肺炎患者来说，病情是非常危重的，需要及时的收住重症监护病房去进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(19469)
"重症肺炎的诊断标准主要有两个主要标准，九个次要标准。两个主要标准：一、需要有创机械通气；二、感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：一、呼吸频率超过30次\/分；二、氧合指数小于等于250；三、多个肺叶浸润；四、意识障碍或者定向障碍；五、氮质血症；六、白细胞减少，白细胞小于4.0*10^9\/L；七、血小板减少，血小板小于10*10^9\/L；八、低体温，体温小于36.0℃；九、低血压，需要强力的液体复苏。符合一项主要标准或者符合三项次要标准以上者均可诊断小儿重症肺炎，可以考虑收入ICU治疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(73579)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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