如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊结石，而且出现症状，临床建议只要是有症状的胆囊结石就应该手术治疗。如果胆囊炎合并结石，但没有任何临床症状，属于静息性胆囊结石，如果患者年龄＜50岁、结石＜1cm，建议定期观察随访，每年复查B超明确胆囊结石情况，如果出现症状，建议手术治疗，如果患者年龄＞50岁且结石＞1cm，即便没有症状，也主张切除胆囊。如果是反复发作的急性胆囊炎，即便没有石头，也建议手术治疗。
总的来说急性胆囊炎假如没有结石，首选保守输液治疗，一旦合并结石，而且有症状，首选手术治疗。假如没有症状，患者相对年龄较轻，结石不大，可以观察、定期随访，至少一年要做一次彩超。有数据表明假如结石在1cm左右，诱发胆囊癌的发生率在10%，2cm可以达到20%，3cm能达到30%，所以建议胆囊结石无论有无症状，大于1cm都首选手术治疗。
