胆囊炎患者可以出现发热，因为胆囊炎发作时往往伴随胆汁淤积。胆囊内胆汁浓缩，胆盐会刺激胆囊壁，引起胆囊壁的通透性增加。这时如果合并细菌感染，在胆囊内高压的环境下，这种细菌产生的毒素容易进入血液循环，引起发热症状。 如果是急性胆囊炎的渗出较多，这些渗出的渗液吸收的过程中，也会出现吸收热的情况，患者也会出现低热。对于这种吸收热，不需要特殊处理，定期观察即可。如果这种低热持续存在，周围渗出没有完全吸收，患者需要到医院进行检查。 如果胆囊炎患者出现较高的体温，说明细菌感染较严重，这时需要应用抗生素进行治疗。如果抗生素治疗效果不佳，就需要手术切除胆囊，或者做胆囊引流减轻胆囊炎症。

胆囊炎发作以后，患者首先要控制饮食，如果是较轻的胆囊炎患者，控制饮食之后症状就会减轻，甚至会自行缓解。应以清淡饮食为主，控制油腻食物的摄入。如果通过控制饮食症状不能缓解，就需要到医院进行检查，明确引起胆囊区疼痛的具体病因，再决定下一步具体的治疗方法。 如果伴随着发热，血象升高，可以应用消炎药物、解痉药物。如果应用这些药物之后，疼痛还是不能缓解，就需要手术治疗切除胆囊。 目前腹腔镜胆囊切除术较成熟，手术并发症较少，术后患者的恢复也较快。如果患者全身情况较差，不能耐受手术，可以行胆囊引流，具体方法是经过体表的胆囊穿刺引流，或者经过内镜的胆囊引流，达到缓解疼痛的目的。

胆结石的预防首先是饮食控制，日常生活中尽量减少高胆固醇的摄入。因为胆汁中胆固醇升高可以引起胆汁成分改变，这是胆囊结石的成因。保持饮食规律，每日三餐都要进食，避免空腹时间过长，导致胆囊内的胆汁浓缩时间长，容易导致结石的析出。 对于出现过胆囊结石的患者，再发作胆囊结石的几率较高，建议择期做胆囊切除。切除方式推荐腹腔镜胆囊切除，其具有创伤小、恢复较快的优点，而且腹腔镜胆囊切除，目前技术已较成熟。 对于发生在肝外胆管的一部分胆管结石，首先推荐的是做ERCP下的取石。ERCP取石是通过内镜，经过胆汁进入胆管开口逆行进入胆道，然后取出胆结石。这种情况下患者不需要进行开刀、创伤较小，术后一般恢复较快。

无法单纯比较胆囊结石和胆囊炎哪个严重。胆囊结石和胆囊炎是两个不同的概念。胆囊结石患者不一定都有症状，有的患者甚至可以终身携带胆囊结石而不需要治疗，但是这种没有症状的胆囊结石并非不需要处理，对于部分胆囊内结石超过3cm，或者同时合并胆囊息肉、胆囊壁增厚，不能除外是不是同时合并胆囊肿瘤，这种胆囊结石即使没有症状也需要治疗。 胆囊炎发病的原因，最常见的是胆囊结石引起的，胆囊炎本身也可以出现严重的症状，甚至会出现危及患者生命的情况。

胆囊压痛点的部位实际是胆囊底在人体体表的投影位置，一般可以理解为右侧腹直肌外侧缘和右侧肋弓的交点。此位置并不是固定不变的，如果患者存在肝脏形态发生改变，比如肝炎、肝硬化，甚至是肿瘤或者结石导致肝脏形态改变，即一侧的肝叶萎缩或者一侧增大，这时胆囊位置可以随着萎缩的一侧倾斜，所以压痛点的位置并不是完全固定的。 触发压痛点的方法为大拇指处于右侧腹直肌外侧缘和肋弓的交点的部位，嘱患者深吸气，如果患者出现呼吸突然停止，说明其是胆囊压痛点阳性。

轻度胆囊炎和较轻的胃炎有时较难鉴别，患者都表现出进食过多，或者进食之后出现的上腹部隐痛不适，伴有嗳气、食欲不振等表现。 如果症状反复发作就需要到医院进行检查。如果出现较明显的胆囊炎，患者就会出现胆囊肿大、发热等情况，甚至伴有右侧肩背部的放射痛，更倾向于胆囊炎的诊断。 如果患者有典型的胃痛表现，在进食生冷刺激性食物之后出现上腹部疼痛，伴有较明显的反酸、烧心，这种病史一般比较长。临床上经常有患者是胆囊结石，但是却按胃病治疗8-10年，进行多次胃相关检查，甚至有多次胃镜检查，也没有发现明确的胃溃疡或者胃内明确病变情况。最后经过彩超确诊为胆囊炎，行胆囊切除术之后，症状彻底缓解。

胆绞痛持续时间要视严重程度决定。有些较轻的胆囊炎疼痛1-3小时之后就会缓解。部分患者胆囊炎较重，甚至出现感染、发烧表现，需要到医院就诊。 一般胆绞痛是进食过多或者进食油腻食物之后，导致胆囊内结石嵌顿在胆囊壶腹部或者是胆囊颈部，引起胆囊的张力升高，胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩之后出现的一个症状。患者表现出上腹或者右上腹疼痛，同时伴随右侧肩背部的放射痛。 所以这种情况下，如果患者要缓解疼痛，一般改变体位或者到医院检查，应用解痉药物。结石嵌顿解除之后，疼痛才能完全缓解。

需要激光碎石的情况一般是结石较大、较多、较复杂，甚至是肝内外胆管结石。这种情况碎石一般操作时间较长，术中冲洗的盐水用的也会较多。所以术后护理要注意以下几点： 1、术后注意观察引流管里的颜色，有没有血性物质，因为碎石对胆管壁有时会有损伤，需要观察胆管颜色，如果有血性物质需要及时跟主管医生沟通，决定是否需要做冲洗； 2、碎石之后会有较多碎石经过引流管自行排除，这时就要观察引流量，如果引流量少，要考虑是不是有结石的引流管被碎石堵塞，这时也需要进行冲洗； 3、观察患者情况，有没有出现发烧、腹痛表现，如果出现这种情况，也需要及时与主管大夫进行沟通，必要时需要做检查，明确有没有其它情况； 4、对于较大、较复杂的结石，患者一次激光碎石远远不足，需要2-3次，甚至多次碎石。需做好患者的解释工作，安抚好患者的情绪。