河北医科大学第二医院
普通外科（胆胰内镜外科）
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胆囊压痛点的部位实际是胆囊底在人体体表的投影位置，一般可以理解为右侧腹直肌外侧缘和右侧肋弓的交点。此位置并不是固定不变的，如果患者存在肝脏形态发生改变，比如肝炎、肝硬化，甚至是肿瘤或者结石导致肝脏形态改变，即一侧的肝叶萎缩或者一侧增大，这时胆囊位置可以随着萎缩的一侧倾斜，所以压痛点的位置并不是完全固定的。
触发压痛点的方法为大拇指处于右侧腹直肌外侧缘和肋弓的交点的部位，嘱患者深吸气，如果患者出现呼吸突然停止，说明其是胆囊压痛点阳性。
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胆囊压痛点常见于剑突下及右上腹，具体如下：1、剑突下：俗称心窝，为胆囊压痛最常见... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2021/03/30播放(52548)
胆囊压痛点常见于剑突下及右上腹，具体如下：
1、剑突下：俗称心窝，为胆囊压痛最常见...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2021/03/30播放(52548)
"检查胆囊的痛点一般叫墨菲征，墨菲征的检查方法是患者平卧，医生站于患者的右侧，左手四指在患者的右侧背部，拇指伸到患者的右锁骨中线和季肋缘的位置，拇指向下按压，嘱患者深呼吸。当患者吸气的时候，随着胸部膈肌的下移，胆囊也会向下移。如果胆囊发炎，发炎的胆囊随着下移会碰到向下按压的左手拇指，患者疼的时候会突然出现吸气的停止，这种征状叫墨菲征。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/22收听(28268)
"胆囊的压痛点多位于右上腹，在右侧肋缘下的中点位置，因为该位置刚好是胆囊在体表的定位点。所以，压迫此位置就可能会触碰到有炎症的胆囊，从而导致疼痛的症状出现，也可以作为胆囊炎急性发作时墨菲征的检测手段。如果胆囊炎比较严重，直接黏附到腹壁上面，侵犯了腹壁的炎症，此时压痛就更明显。有一些患者甚至会出现触痛，包括局部的肌肉紧张，是因为炎症刺激所致，还会有很强的反跳痛。如果有如此严重的疼痛，多就代表胆囊炎非常严重，需要及早进行处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(39395)
胆囊结石是常见病，发病率较高，其主要表现是腹部疼痛。 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(63349)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(63349)
"胆囊点在右侧腹直肌的外侧缘和右侧季肋的交点处，这个位置大概是右锁骨中线和右侧季肋缘的交点的位置。一般这个位置用来检查墨菲征，也就是检查胆囊的一个体征，一般的增大的胆囊会在这个位置在做墨菲征检查的时候出现疼痛。做墨菲征一般是让患者采取平躺位，医生站于患者的右侧，用左手四指放在患者的季肋部，左手的拇指放在胆囊点的位置。让患者深吸气，在患者深吸气的时候，随着膈肌的下移而胆囊也会下移，下移的胆囊就会碰到向下按压的左手拇指。如果这时候胆囊有增大、有胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病，患者就会出现明显的疼痛感，患者疼痛的时候就会不自觉的屏住呼吸，这个症状就叫做墨菲征。"
2019/04/18收听(84642)
"胆囊的体表投影位于右锁骨中线与右肋缘下的交界点，具体来说这是胆囊底部的体表投影。因此在胆囊查体时就可以通过胆囊的体表投影是否存在压痛，墨菲氏征是否阳性，来判断是否存在胆囊炎等相关病变。胆囊点压痛比较好理解，而墨菲氏症就是检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，拇指放在胆囊点的体表投影处。首先，以拇指用中度压力压迫腹壁。其次，嘱患者行深呼吸，深吸气时这时可以触及胆囊，此时再给予加压，如果引起疼痛加重，患者因为疼痛而突然屏气，这时就是墨菲氏征阳性。结合患者的症状以及B超检查，就可以进一步得出胆囊炎的准确诊断，因此胆囊的体表投影在查体上还是具有非常重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/14收听(42615)
腰肌劳损的压痛位置根据不同病人会有不同特点，往往大部分都在棘突正中央或旁开1cm。因为腰椎肌肉... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(93539)
腰肌劳损的压痛位置根据不同病人会有不同特点，往往大部分都在棘突正中央或旁开1cm。因为腰椎肌肉...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(93539)
输尿管压痛点的位置：1、肾脏与输尿管的连接部位和肾脏的部位，位于肋脊点，即肋骨与脊柱夹角顶点，如此部位出现压痛，则可能患有肾盂肾炎、肾脏结石、肾脏与输尿管连接部的感染、结石等。2、上输尿管压痛点，位于肚脐水平连线与两侧的腹直肌外缘连线交点处，如此部位出现压痛，则可能患有结石、感染等疾病，需要进一步检查明确原因。3、中段输尿管压痛点，位于双侧髂前上棘水平连线与腹直肌外缘的交点处，也就是两个胯骨的联线与腹直肌外缘交点处，此部位的压痛位于输尿管的第二个生理狭窄处，常常提示此部位存在感染、结石等病变，需要进一步检查明确具体的原因。下段输尿管压痛点体表没有明确的投影部位，位于骨盆腔之内，所以没有明确的压痛点位。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(30052)
鼻窦炎患者到医院去做检查时，医生通常会按压鼻窦的压痛点，从而判断鼻窦炎症的情况。鼻窦的压痛点，... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(79849)
鼻窦炎患者到医院去做检查时，医生通常会按压鼻窦的压痛点，从而判断鼻窦炎症的情况。鼻窦的压痛点，...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(79849)
凡是腰痛的患者都会在相应部位有反应的压痛点。腰椎间盘突出的压痛点通常在相应的椎间隙旁开1cm-... 孙艳林│石家庄市中医院 2018/10/15播放(88205)
凡是腰痛的患者都会在相应部位有反应的压痛点。腰椎间盘突出的压痛点通常在相应的椎间隙旁开1cm-...
孙艳林│石家庄市中医院
2018/10/15播放(88205)
"阑尾炎压痛点的位置会受到患者腹壁脂肪的厚度、阑尾位置以及患者对疼痛敏感程度的影响，但是右下腹固定的压痛是诊断阑尾炎最重要的体征。临床上最常见的右下腹压痛位置主要有三个：1、麦氏点，即左、右髂前上棘与肚脐连线中外1\/3处，这是绝大部分阑尾炎患者最常见的右下腹压痛点。2、左、右髂前上棘连线的右中1\/3点。3、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点。以上三个压痛处是阑尾炎患者最常见的体征，阑尾炎症加重时阑尾的疼痛范围可扩大，甚至可引起全腹的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(89002)
输尿管压痛点的位置：一、上输尿管，压迫点在体表的投影位置为，平肚脐于双侧腹直肌外缘连线交点处，为双侧上输尿管压痛点的位置。如此部位出现压痛，则考虑存在有输尿管的结石或者输尿管的炎症等疾病。二、中输尿管压迫点的位置，位于平双侧髂前上棘与腹直肌外缘的连线。这个交点为中段输尿管压痛点，疼痛多考虑存在输尿管中段的结石或者炎症、肿瘤等，需要进行相关的检查来确诊。三、输尿管下段压痛点，因位于骨盆腔之内，体表不易触摸得到。当在膀胱充盈时，如果在膀胱区两侧触诊的疼痛可能与输尿管下段或者膀胱的炎症有关。但当膀胱处在空虚位置时，则位于骨盆腔之内，没有体表投影点。
2019/08/02收听(28598)
"腰肌劳损主要是因为长时间坐立、长时间对着电脑工作、开公交车、弯腰重体力劳动所导致的腰背部筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要以酸痛、胀痛为主，有时会伴有刺痛感，疼痛的部位主要表现在腰椎棘突的两旁肌肉区域，临床中通常表现为大范围的腰背部肌肉压痛，但是没有明显的叩击痛，如果用手叩击疼痛区域，不但没有疼痛加重，反而会觉得舒服，此时就是典型的腰肌劳损。对于腰肌劳损的治疗，最主要的是保证充分的卧床休息，配合局部的物理治疗，也可以采用药物治疗，通常选用非甾体类消炎、镇痛药。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/04收听(91306)
"胆囊点主要位于右侧锁骨中线与肋弓的交叉点，急性胆囊炎的患者可能会有胆囊点的压痛就是墨菲氏征。麦氏点位于右侧脐与髂前连线的中外1\/3处，急性阑尾炎的患者麦氏点会有压痛。墨菲氏征阳性以及麦氏点的压痛是急性胆囊炎，和急性阑尾炎特征性的表现，如果临床上出现了这两种体征，说明是急性胆囊炎和急性阑尾炎。如果出现了这两种疾病，需要积极消炎和抗感染等对症治疗，必要的时候需要手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(83438)
"阑尾一般有3个压痛点，没有4个压痛点。常见的压痛点是麦氏点，也就是脐和右侧髂前上棘连线中外1\/3处。同时还有2个不常见的压痛点，苏氏点是脐和右侧髂前上棘连线和腹直肌外侧缘的交点，兰氏点是两侧髂前上棘连线的中外1\/3处，右侧1\/3处。另外阑尾的位置在体内也可以发生变化，如果在肝下可以表现为肝下的压痛，这就是右侧肋缘下压痛比较明显。如果腹膜后位的阑尾可以出现右侧腰痛压痛，如果盆腔阑尾表现为耻骨上区的压痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(84862)
胆囊点为右侧腹直肌外侧缘和肋骨交点， 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(83762)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/29播放(83762)
"输尿管压痛点检查的位置如下：1、检查方法是使用手轻轻按压患者的输尿管压痛点，询问患者有无疼痛感。如果患者不能使用言语交流，则按压时观察患者面部的表情，如有无疼痛感等，判断有无压痛。2、上输尿管在平肚脐与双侧腹直肌连线交点处，如果按压此部位出现疼痛感，则考虑存在输尿管结石、炎症、肿瘤等疾病。3、输尿管中段的压迫点位于双侧髂前上棘连线与腹直肌的交点处，如果按压此部位出现疼痛，可能存在结石、炎症、肿瘤等疾病。4、下段输尿管的压迫点位于骨盆腔之内，故而体表没有明显的投影点，所以一般只判断上段和中段输尿管的压痛点，下段需要进行相关的影像学进行检查判断，如B超、CT等。"
2019/09/26收听(64656)
胆囊区压痛是胆囊查体的一个重要体征，此时常提示存在胆囊炎。胆囊的压痛点主要是位于右侧腹直肌的外侧缘与肋弓的交界点，此时用右手食指、中指指端放在胆囊区的腹壁处逐渐深压，如果这时出现疼痛症状，也就是胆囊区压痛阳性。所有类型的胆囊炎都会出现不同程度的胆囊压痛，主要是由于胆囊黏膜充血、水肿、渗出增加以及胆囊增大等原因造成的。而当胆囊出现化脓、坏疽，甚至穿孔时，不仅会出现胆囊压痛，还会出现反跳痛、腹膜刺激征、墨菲氏征阳性，有时还可以触及肿大的胆囊，有利于进一步诊断胆囊炎，也有利于诊断具体的病理类型。如果经过药物治疗以后胆囊区压痛逐渐减轻，说明炎症得到控制，治疗方案有效；如果胆囊区压痛逐渐加重，甚至出现腹膜刺激征，这时应当考虑急症，需要进行手术治疗。
2019/03/12收听(65761)
"腰肌劳损患者的常见压痛点主要有如下几个：1、位于腰椎的两侧或者一侧，在临床上最为常见，腰肌劳损的患者往往由于腰椎两侧肌肉出现疲劳性损伤，继而出现相应部位的压痛。有时可以表现为一侧，有时也可以表现为两侧，范围比较广泛；2、腰椎正中或者腰椎间隙内部，患者在出现腰肌劳损的同时，出现腰椎的退行性改变，比如出现腰椎间盘突出或者腰椎之间的韧带出现破坏；3、出现在第三腰椎横突的部位，在腰肌劳损的患者中，会有第三腰椎横突综合征，也就是在第三腰椎横突中由于肌肉、肌腱的劳损或者产生无菌性炎症，进而导致此处压痛；4、出现在肌腱止点的部位，比如髂后上嵴是一个好发的压痛点，此处有很多肌肉、肌腱止点，一旦产生腰肌劳损也会在此处有压痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(57813)
"腰肌劳损顾名思义是日积月累的劳累、劳损形成，常见的就是久坐、久站、弯腰或者受风、受凉的情况下产生的相应临床症状。而具体的压痛点多半是在肌肉的起止点，或者在整个肌肉走行的过程中，常见的位置是骶棘肌处，髂骨脊的后面，腰椎的横突或者骶骨后侧骶脊肌的整个止点和起点的地方。因为在慢性劳损的情况下，肌肉的走行和起止点的部位都容易出现无菌性渗出性的炎症，在压迫的时候整个疼痛会更加明显，这种劳累性质的疼痛多半在休息或者做热敷、按摩、理疗等局部对症治疗后，能够得到有效的缓解。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/01收听(91929)
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