什么药降血脂好

2021-08-10 17:02播放 :

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血脂升高的类型不同,在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其他外周血管疾病最关注的指标,每个病人都有控制目标值。

根据病人危险分层的程度,可以选择不同强度的他汀类的降脂药物。目前降脂最强的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,中等强度的是匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和辛伐他汀。

在应用过程中需注意他汀本身存在的不良反应,如肝酶、肌酶升高,在服用药物期间,前期2-3个月复查一次,之后每半年复查一次。

观察血脂降的幅度以及是否存在他汀引发的相关不良反应,他汀单纯的药物控制不佳,可以联合依折麦布降低低密度脂蛋白。比较容易升高的是甘油三酯,尤其是年轻人、体型较胖的人容易升高。

饮食方面进行控制以及加用降甘油三酯的药物。最常用的是非诺贝特、贝特类的降脂药以及烟酸类的降脂药,如阿西莫Omega-3。需通过检查结果来判定需要用何种降脂药物,需与临床医生进行沟通。

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降血脂药有哪些

"降脂药物有非常多的种类,可以来源于天然植物。比如有一种降血脂的药物,是把大米经过特殊的红曲工艺进行发酵、提纯,最后生产出来的产品里面有多种降低血脂,特别是降低胆固醇的作用。还有很多对血管有保护作用的中药复方制剂。除了天然的调脂药物以外,还有大家非常熟悉的他汀类降脂药,主要是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶,这种酶被抑制以后,胆固醇和低密度脂蛋白的紊乱就能够改善。它还有调脂以外的作用,是动脉粥样硬化、心脑血管疾病首选的调脂药。如果是甘油三酯过高,要选择以降甘油三酯高为主要作用的贝特类药物,以及盐酸和鱼油类的一种,这样的话,甘油三酯增高就会得到改善,能够保护心脑血管,同时防止过高的甘油三酯带来的胰腺炎风险。现在有新的胆固醇吸收抑制剂,它通过和小肠上特异的一种吸收胆固醇工具,测出的转铁蛋白,结合以后蛋白就被抑制了。食物当中摄取的胆固醇和植物甾醇,就被完全抑制,或者是吸收减少,这样的话也能够从另一个方面降低胆固醇。现在科学家们也发明了或者是涉及到一种非常先进,而且非常强有力的降血脂药物,叫PCSK9,这个药物在原来他汀的基础上,还能够帮助患者进一步降低的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。有很多降血脂的药物,应该如何选择?最好是在医生指导下进行血脂化验,化验完了以后评估心脑血管疾病的风险,同时设定到底血脂应该降到什么程度?而且医生会定期复查,来评估治疗的效果是否安全。调脂治疗非常重要,应该在医生指导下长期进行,不能够随便停药。"

语音时长02:58''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(71156)

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