北京大学第三医院
消化科
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想吐是恶心的感觉，大多数是来自胃肠道的刺激引起胃肠道的逆蠕动，或者是中枢的恶心感。但恶心的同时会激发一系列的植物神经变化，会出现胸部憋闷的感觉。这种情况是由于呕吐或者是恶心引起胸闷，大部分是来自胃肠道的刺激。要注意对于年龄稍长的朋友，胸闷可能是心脏的问题，心脏的问题也会同时伴有恶心的感觉。所以胸闷伴有恶心，可能涉及到与心脏的症状密切相关，还是要慎重。可以适当的用止吐的药，如吗丁啉之类，进行初步的处理，但是如果胸闷比较明显，憋气活动受到影响，一定要尽快看医生，避免威胁到生命的状态。
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"胸闷、想吐一般见于很多呼系统疾病，比如慢阻肺、哮喘，还有其它心功能问题，会影响大脑的氧气供应。氧气供应缺乏以后就会作用在呕吐中枢，影响病人出现恶心、想吐，本身没有太大问题。但是就是由于氧气供应缺乏太明显，可以引起呕吐，通常用药或者吸氧气都可以很快改善。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/23收听(21943)
"患者头晕、想吐、胸闷的原因要结合发病诱因、基础疾病进行分析，具体如下：1、睡不好觉、劳累、大脑疲劳时出现头晕、想吐、胸闷症状，可能时功能性问题引起；2、既往有高血压、心脏病等，出现头晕、想吐、胸闷症状，考虑急性冠脉综合征，要就诊医院心内科，完善心电图、心脏彩超、心肌酶的检查；3、全身疾病，如脑供血不足；4、胃肠感冒或心脏神经官能症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(33205)
"一般导致患者胸闷、想吐、头晕，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，可能是心脏方面的疾病导致的，主要是见于那些中老年人，有心脏病、高血压病的基础疾病患者容易出现。当存在心律失常、窦性心动过缓，或者是发作性房颤的时候，会引起心脏的射血急剧减少，就会导致脑供血不足，患者就会表现为头晕、想吐、胸闷的症状。第二方面，患者头晕、想吐、胸闷，也有可能是植物神经功能紊乱引起的。这些症状一般是年轻的女性更容易多见，患者可能会因为经常睡眠不足，以及情绪紧张、心理焦虑，而容易有发作性的头晕、胸闷、想吐的症状。但是，头部CT、经颅多普勒、心脏方面的检查，比如心电图、心脏彩超一般并不会阳性的症状、体征出现。"
2020/12/10收听(59707)
"出现头晕、胸闷、想吐的症状时要关注心脏病，对于一些心肌炎患者，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者、心律失常患者或者急性冠脉综合征患者，都会出现上述症状，所以出现这种症状一定要到正规医院进行心内科相应的综合检查。如心脏彩超、24小时动态心电图监测以及血压检测，必要时进行冠状动脉造影检查以及心肌酶学检查。另外，胃肠感冒也会产生这种症状，贫血以及急性上呼吸道感染发热时，药物、食物中毒以及低血糖情况也会出现上述症状。临床的颈椎病、颈肩部软组织损害刺激交感神经，导致交感神经兴奋，出现上述症状。对于女性来说，容易罹患植物神经功能紊乱，也是由于交感神经兴奋，产生头晕、胸闷、想吐。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(71637)
"如果患者出了头痛、胸闷、想吐，首先考虑是否由于脑部的供血不足、脑动脉粥样硬化所引起的人体的。大脑每分钟供能的血流量是800-1000ml，当低于此数值的20%，就会出现脑供血不足、头痛的症状，而且会表现心肌收缩力增强。如果存在冠心病，就会出现胸闷的症状，还需要排除是否存在急性的心肌梗死，做心电图以及心肌酶学的检查。由于急性的心肌梗死，心前区疼痛的症状并不是很明显，主要表现的是胸闷以及头痛，患者还需要做肺CT检查，观察是否有肺栓塞。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(62040)
"引起头晕、胸闷、呕吐的疾病很多，就单独症状来说，头晕一般跟血压异常有关，高血压、低血压都会导致头晕，其他原因还有贫血或脑供血不足。胸闷一般是心肌供血不足导致的，跟长期食用油腻食物导致血管内壁斑块形成有关。呕吐一般是慢性胃炎导致，如果是喷射性呕吐，一般是颅内出血导致。如果突然头晕、胸闷、呕吐，且气温比较高，一般是中暑导致，及时去阴凉处喝藿香正气水可以缓解症状。如果经常性头晕、胸闷、呕吐，初步考虑是高血压、冠心病伴慢性胃炎，也要注意急性心肌梗死的发生，这时候需要完善相关检查，比如做心电图、测血压、查血心肌酶、查胃镜，确诊后再做相关治疗。总之，头晕、胸闷、呕吐跟心血管和消化系统疾病有关。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(53922)
患者出现胸闷、心慌、想吐症状时，可能为多种疾病表现，需要具体情况具体分析，常见情况如下： 陈京宇│中日友好医院 2021/07/28播放(94988)
患者出现胸闷、心慌、想吐症状时，可能为多种疾病表现，需要具体情况具体分析，常见情况如下：
陈京宇│中日友好医院
2021/07/28播放(94988)
如果出现了胸闷、气短、想吐的情况，在临床中，有以下几类疾病可以导致：1、心功能不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/01播放(60555)
如果出现了胸闷、气短、想吐的情况，在临床中，有以下几类疾病可以导致：
1、心功能不...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/01播放(60555)
"出现头晕、头痛伴有胸闷、呕吐的症状，可能是因为血压升高或者低血糖引起的。长期患有高血压会导致身体中的微血管收缩，如果病发有高脂血症会引起大脑动脉硬化，从而导致血管腔狭窄，会引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛的症状。因为身体中的氧气含量相对降低，会引起胸闷、呕吐的症状。长期患有低血糖会因为身体中的营养量较低，影响到心脏的正常泵血功能，导致脑缺血也会引起类似的情况。一些胃肠道疾病，例如急性胃炎、胃溃疡都会出现类似的情况，主要是因为胃酸分泌过多导致胃部的实质组织受到损伤，引起胸闷、呕吐的症状，需要及时服用药物保护胃黏膜。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(29932)
"胸闷、气短、想吐，主要见于以下几种情况：1、冠心病、心肌供血不足，患者以前可能有高血压、糖尿病、高脂血症的危险因素，在活动或者情绪激动时出现，检查心电图和心脏彩超有助于明确。2、心力衰竭，主要见于左心衰竭，患者以前可能有心肌供血不足、心脏瓣膜病等心脏基础疾病，轻的患者可以在活动中出现上述症状，重度患者可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸，检查心脏彩超有助于明确诊断。3、肺部疾病，最常见的是支气管哮喘，患者也可以出现胸闷等症状，检查胸部CT、支气管舒张试验有助于明确诊断。4、精神心理因素，患者精神紧张、焦虑、压力大、睡眠也不好等，经常锻炼身体、改善睡眠等，有助于缓解上述症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(84737)
"胸闷、头晕、想吐考虑很有可能是患者发生急性冠脉综合征。除此之外，比如胃肠感冒或者心脏神经症的患者，还有心衰、高血压的患者都有可能出现类似的表现。当患者不舒服症状发作的时候，需要及时的测量心率和血压，有助于排除是否由于高血压所导致的血压升高。除了颅内压也会继发性升高之外，心脏的压力负荷也会增加，从而就会诱发心肌供血不足的情况出现，患者就会表现为胸闷、胸痛，颅内压高后患者还会产生恶心、头晕、头痛、想吐的症状。患者发生急性冠脉综合征的时候，也有可能出现类似的情况，如果想要进一步明确诊断要做心电图、心脏彩超、肺CT的初步筛查，有助于更好的明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(29209)
"患者出现胸闷、头痛、想吐的症状，最常见的原因是脑部供血不足。由于动脉粥样硬化，或者是由于血脂升高，以及血液粘滞度加大，就会导致血流速度缓慢，造成脑部供血减少，表现为胸闷、头痛、想吐的症状。如果患者经常发生这种情况，考虑是神经官能症。神经官能症的患者表现为多个系统的症状，而且症状反复发生，对患者的生命没有危险，病情也不会加重。患者还需要进行心电图检查，观察是否有心律失常以及心动过缓等。"
2019/07/22收听(15748)
"胸闷想吐有很多原因可以导致。可能是呼吸系统疾病、消化系统疾病，或者是心血管疾病引起。如果胸闷想吐，可以肌注胃复安或者异丙嗪。如果是急性胃炎导致想吐，由细菌感染引起，需要用盐酸左氧氟沙星或者诺氟沙星抗感染治疗。感染症状改善，呕吐也会好转。如果是功能性的胃病，则需要用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑，抑酸护胃改善胃肠功能来治疗。这两种病在饮食上需要清淡饮食，少吃油炸、辛辣的食物，少吃油腻食物、生冷食物，要戒酒。平时适度活动，功能锻炼等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(26669)
"如果患者出现了胸闷、头晕，想吐的感觉，首先要测量一下血压和心率。当高血压出现的时候，就会伴有这种不适的症状，这个时候就要结合降压治疗，有可能血压平稳了，不舒服的症状就会逐渐消失。还有的患者可能是出现了室上性心动过速，或者其他类型的心动过速，也会引发这种不适的症状出现。建议患者结合控制心室率的治疗，比如目前存在心房纤颤，可以口服可达龙、皮下注射低分子肝素，必要时建议患者可以查明是什么原因导致的心律失常，做动态心电图的检查。同时可以检查一下冠脉CT、心脏彩超，也可以结合检查经颅多普勒和头部CT，明确目前是否伴有脑梗或者脑动脉供血不足。"
2019/07/19收听(42408)
"胸闷、恶心、想吐的感觉有很多种原因，就仅仅凭单独的症状就怀疑是不是怀孕了可能证据是不足的。如果说确实是经期有延迟同时，之前确实有性生活的历史，再伴随明显的胸闷、呕吐的这样一种表现的话，这个时候建议还是去检查一下，查一下血的化验是最准确的，到底是不是怀孕。如果不是的话，其实也有很多其他的原因的，像胸闷从鉴别诊断来说就有很多种，包括心脏的原因、呼吸道的原因，还有消化道的原因，还有精神心理的因素，都有可能会引起胸闷。如果恶心、想吐的话，那也有很多的原因，常见的像消化道的一些疾病，还有脑部的疾病，都可能会有呕吐感，还有前庭功能的紊乱等等都会有这种感觉。所以单单凭胸闷、想吐就肯定是不是怀孕了，证据其实是不足的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(24005)
胸闷、想吐的治疗方法取决于其发病原因，具体情况如下：1、冠心病：需要给予冠心病治... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(85164)
胸闷、想吐的治疗方法取决于其发病原因，具体情况如下：
1、冠心病：需要给予冠心病治...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(85164)
胸闷、气短、想吐在临床上主要见于以下几种情况：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者以前可能有血压、血脂、血糖的异常，在情绪激动或者是活动的情况下发病，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、肺的原因，最常见的是肺部炎症、气胸、肺栓塞等，可伴有肺部疾病的其他特点，比如胸疼、咳嗽、咳痰、咳血等，检查胸部CT和肺动脉CTA有助于明确诊断。第三、血液系统的疾病，最常见的是严重贫血，由于血红蛋白减少、血液运送氧的能力下降，人体处于缺氧的状态也可以出现此种症状，需要查找贫血的原因并进行纠正。第四、精神心理因素，比如熬夜、焦虑、睡眠不足的患者也容易出现该表现，锻炼身体，改善睡眠有助于缓解。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(56725)
"患者在爬山以后出现头晕、想吐、胸闷的症状，原因有以下：第一、考虑可能是活动量过大，导致体内的能量消耗过多，出现低血糖引起的。第二、考虑因为活动量过大导致心脏可能有劳累出现不舒适，尤其是既往如果有冠心病的病史，劳累以后可能会诱发心绞痛，就会出现胸闷、头晕、想吐的问题。第三、考虑可能是在爬山的过程中身体比较疲乏，出汗比较多，体液流失的比较多，就会造成有效的循环血量减少，会表现为头晕、胸闷的症状。如果在爬山时出现头晕、想吐、胸闷一定要及时休息，必要时可以就诊医院完善心电图、心脏超声、经颅多普勒、血脂、血糖方面的检查，在平时活动中一定要注意劳逸结合，避免活动量过大，避免劳累。"
2019/12/03收听(42852)
夏天胸闷、想吐，治疗如下：1、远离高温环境，不要直接日晒；2、补充... 李丽琪│山西白求恩医院 2020/02/26播放(89685)
夏天胸闷、想吐，治疗如下：
1、远离高温环境，不要直接日晒；
2、补充...
李丽琪│山西白求恩医院
2020/02/26播放(89685)
"女性患者如果出现了胸闷、头晕、想吐的这种感觉，要排除是否是早期妊娠反应，如果可以排除，建议患者可以进一步测量心率和血压，有的时候高血压，也会导致这种不适症状的出现。还有患者可能是更年期状态，或者是本身就存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，也会引发这种类似的不适感，建议患者可以结合行胸片、心电图和心脏彩超的检查。对于长期焦虑、精神压力大的人，也不排除是心脏神经症所导致的，建议患者要多放松心情，适当的服用像比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物来改善症状，如果存在高血压，要结合降压治疗，同时要明确是原发性高血压，还是继发性高血压，因为这样有助于选择进一步的治疗方案。"
2019/07/24收听(21198)
北大医院 王化虹
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