上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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目前国际上最流行的是国际骨微循环学会，所列的股骨头坏死ARCO分期，此分期的Ⅲ期比较严重，需要做髋关节置换手术。具体如下：
1、Ⅰ期：比较轻的状态，磁共振上才能够检测出；
2、Ⅱ期：X线上已经出现改变，但是塌陷并不明显；
3、Ⅲ期：股骨头已出现X线的明显塌陷，随塌陷严重程度不同，Ⅲ期可分ⅢA、ⅢB、ⅢC等，通过人工髋关节置换手术后，骨头坏死Ⅲ期病人可以恢复活动的关节，以及正常的日常生活状态。
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"三期股骨头坏死，股骨头坏死本身的范围已经比较大，还有可能出现股骨头的塌陷以及关节间隙的变化，这时如果股骨头的软骨还没有破坏，可以用微创手术治疗包括钛网的植骨，以及带血管蒂肌骨瓣的转移，然后注意定期复查。也可以在检查清楚股骨头已经有塌陷和关节间隙变化的情况下，直接进行置换手术，根据年龄和功能要求的情况进行手术，这是治疗的方法，同时还需要应用改善循环，活血化瘀及改善脂质代谢的药物，进行促进和辅助治疗，术后进行有效的康复训练，能够治愈或治疗股骨头坏死。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(32959)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人髋部发生骨折，髋部过度的劳累、劳损、外伤，病人长期应用激素类药物或者是长期饮酒而造成的。在临床上出现股骨头坏死后，不同其阶段的临床症状是不一样的。如果病人出现骨头坏死处于三期，首先病人会自觉髋部或者是腹股沟部位出现疼痛，压痛明显，足跟叩击痛阳性。临床检查可以发现“4”字试验阳性，而且病人不能负重行走或者是在负重行走时，明显出现腹股沟疼痛加重。在X片上可以看到股骨头明显出现塌陷，有的还会有死骨形成。在临床上出现这些症状后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后及时的采取正确治疗，才能缓解股骨头坏死的病变速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(32056)
将股骨头坏死分为早期、中期、晚期，三期股骨头坏死通常是中晚期股骨头坏死，没有很好的方案可以彻底... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(91730)
将股骨头坏死分为早期、中期、晚期，三期股骨头坏死通常是中晚期股骨头坏死，没有很好的方案可以彻底...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/08播放(91730)
缺血性股骨头坏死Ⅲ期建议患者采取手术的方式进行治疗，部分患者恐惧手术或者由于其他原因无法接受手术时，可以采取保守的方式进行治疗。股骨头坏死由于股骨头内血液循环受阻所发生的骨组织坏死，乃至塌陷的一系列病理改变，根据ARCO分期可将其分成四期，Ⅲ期股骨头坏死是指股骨头已发生塌陷的情况。但是关节间隙正常，通常建议患者采取人工关节置换的方式缓解髋关节疼痛，恢复正常的生活。但部分患者无法接受手术时可以行保守治疗，给予药物口服，减轻负重等方式来减轻疼痛症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(77496)
"股骨头坏死三期，股骨头软骨出现塌陷，有髋关节疼痛活动受限的症状，一般先采取保守治疗的方法，药物治疗可以口服一些活血化瘀，治疗股骨头坏死的药物，二是可以选择康复手段，如电疗、光疗、针灸推拿、运动疗法等来进行系统化的治疗。第三为牵引和拐杖的应用，牵引和拐杖合理利用，减轻股骨头的压力、减轻肌肉的痉挛，改善髋关节血运，为促进股骨头的修复提高良好的条件。另外平时要多注意休息，避免劳累，如果长时间不恢复，就需要手术治疗，手术方法选择在股骨头钻孔减压，创伤较小，减少股骨头血管压力，如果股骨头坏死继续发展到了四期就需要进行关节置换手术，目前关节置换手术技术非常成熟，术后很快就能恢复正常的髋关节功能。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/11收听(89846)
股骨头坏死的患者，如果是三期坏死，在这个阶段已经构成手术指征，口服中药肯定是没有任何效果。因为股骨头三期坏死的患者，多数会伴有股骨头的塌陷，而且在这个阶段，髋关节的疼痛是相当剧烈，因此口服中药几乎没有多大的效果。因为口服中药一方面不可能改善临床症状，另外一方面也不可能纠正塌陷的股骨头，在三期的患者尽量还是考虑以手术治疗为主要治疗原则，手术治疗多数是选择人工全髋关节置换术，这种手术恢复比较不错，而且在术后患者也不会有太多的后遗症。另外，也不会影响到患者的活动，中药治疗股骨头坏死多数针对的前期的患者，也就是一期和二期的患者。
李磊│泰安市中医院
2019/12/24收听(26486)
"多发性骨髓瘤Ⅲ期A通常比较严重，多发性骨髓瘤Ⅲ期A是指血清β2-微球蛋白超过6.0mg\/L，而血清白蛋白则应低于30g\/L，属于骨髓瘤的晚期阶段。病人会出现蛋白尿、管型尿，甚至急性肾衰竭，使病人生存时间明显缩短，容易发生突然死亡。此外，多发性骨髓瘤Ⅲ期病人还会因为多克隆免疫球蛋白减少，以及中性粒细胞减少，出现细菌性肺炎和尿路感染症状，甚至导致败血症，也容易引起病人死亡。因此，多发性骨髓瘤Ⅲ期A患者应积极治疗，避免发生病情危重情况。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(80300)
"肾病三期不算太严重，但还是要重视病人找到原因和并发症，然后给予病人相应的治疗。肾病三期通常指的是慢性肾脏病三期，慢性肾脏病三期指的是，病人的肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，这一时期也是大多数病人最初开始发现肾脏病的时期，而且这一期的病人也最多。临床上把这一时期又细分为3a期和3b期，以45mL\/min为界，这个时候病人并不是太严重。首先要寻找原因，给予相应的对因治疗，其次就是看看有没有并发症，然后针对并发症，给予相应的治疗。这一期如果治疗得好，病人的肾功能可以长期维持在比较好的水平，但是如果治疗不好，或者患者对于治疗的反应不好，这个时候病人的血肌酐可能会快速升高，肾功能会快速降低，而达到尿毒症期。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(21087)
糖尿病肾病临床分为五期，具体情况如下：1、一期：肾小球高滤过；2、... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2018/01/25播放(89324)
糖尿病肾病临床分为五期，具体情况如下：
1、一期：肾小球高滤过；
2、...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2018/01/25播放(89324)
慢性肾脏病从轻到重分为五期，是按照肾功能受到损害程度划分，第Ⅰ期、第Ⅱ期属于疾病早期，治疗效果... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(63134)
慢性肾脏病从轻到重分为五期，是按照肾功能受到损害程度划分，第Ⅰ期、第Ⅱ期属于疾病早期，治疗效果...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(63134)
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，它属于微血管病变的一种，在临床上不管是哪一个类型的糖尿病，比如说Ⅰ型还是Ⅱ型，他们在临床上有分期，一共是分为五个期。当然第Ⅲ期是处于中间，开始有尿微量白蛋白的出现，那么这时候如果我们及时把血糖控制在理想范围内，有可能会出现尿微量白蛋白的下降，也就是说病情的好转。如果说血糖持续比较高，糖尿病肾病进展的比较快，很可能就很快从Ⅲ期进展到了Ⅳ期，甚至是Ⅴ期，到了Ⅴ期就是终末，终末肾病期，也就是说肾脏衰竭期，那么到了这个时候病情就不能逆转了，及时进行肾脏替代治疗。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(69140)
慢性肾脏病本身不是具体的疾病名称，是指多种疾病的综合，慢性肾脏病Ⅲ期相对较为严重，需要引起重视... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(61649)
慢性肾脏病本身不是具体的疾病名称，是指多种疾病的综合，慢性肾脏病Ⅲ期相对较为严重，需要引起重视...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(61649)
"急性肾损伤三期是指恢复期，一般不严重。急性肾损伤是指由于多种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）突然下降，出现的一组临床综合征。典型的临床过程分为三期即起始期，维持期和恢复期。对于恢复期的患者病理损伤在逐渐修复，临床指标也在逐渐好转，内生肌酐清除率在慢慢恢复，尿量减少的患者开始出现利尿效应，每天的尿量可以达到3000-5000毫升，或者8000-10000毫升。这时可能会出现脱水、低血压、电解质紊乱，也会危及生命。因此，需要加强监测和及时纠正，部分患者会留有不同程度的肾脏结构和功能的慢性损害。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/27收听(49734)
高血压三期是高血压的3级水平，是严重的高血压状态，应该引起足够重视。一般高血压3级的血压标准需... 李琳│中日友好医院 2023/08/28播放(81480)
高血压三期是高血压的3级水平，是严重的高血压状态，应该引起足够重视。一般高血压3级的血压标准需...
李琳│中日友好医院
2023/08/28播放(81480)
" 糖尿病本身并没有分期，只有出现了糖尿病相关的并发症，才有对应的分期。并发症的分期一期比较轻，二期、三期逐渐往上越来越严重，所以如果患者存在糖尿病三期，提示患者合并了糖尿病的并发症，并且相对来说比较严重。一般对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变有具体的分期，糖尿病肾病主要分为五期，所以三期就属于中间期，患者查尿微量白蛋白明显升高，但血压可以正常也可以偏高。 建议患者少吃豆类的食物，要吃优质蛋白，并且蛋白的摄入量不能太多，定期复查尿蛋白，将血糖、血压、血脂控制在比较正常的范围内，否则进一步进展可能需要肾透析治疗。如果存在糖尿病视网膜病变三期，患者都会有视物模糊的表现，需要及时到眼科就诊，评估眼底状况，进一步决定治疗方案，以免进展加重影响到视力造成失明。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/18收听(64943)
"高血压三期非常严重，说明高血压已经非常高，必须要进行药物方案的调整，力求血压达标。对于高血压患者而言，降压达标为核心目的，要把血压控制在190mmHg以下，才能大大降低发生心、脑、肾等重要脏器损伤的可能性。高血压是心血管疾病的危险因素，若患者长期高血压三级不加以控制，或者服用药物后没有进行适当的调整，可能会引起脑出血、脑梗塞、主动脉夹层、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肾功能下降等一系列并发症，对于患者是非常凶险的并发症。所以，必须要高度警惕和重视。此时患者需要在专科医生指导下进行加药方案的制定，自己需要吃什么药不要道听途说，不要听朋友、亲戚介绍，而应听从医生的安排。因为每个人血压增高特点都不一样，需要去了解患者性别、年龄、血压具体数值，还有除高血压外是否存在高尿酸血症、高脂血症、血糖异常，以及体重指数如何，平时是否存在吸烟、喝酒等相关危险因素，是否存在高血压家族史等，把所有信息归纳和总结，根据自身血压特点找到适合的药并开始治疗。此外，患者服用药后还需要注意监测血压，要向医生反馈是否存在药物不良反应，以保证长期服用药物的安全性，不断与医生互动，最终找到适合自己的药物方案，把血压控制下来，非常有利于长期身体健康，从而降低心脑血管疾病的风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/09/06收听(47208)
"肾炎三期通常并不算特别严重，在此阶段通过积极治疗，有可能会长期保持病情稳定。首先需要通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标，初步评估病情，必要时检查肾穿刺活检，明确具体病理类型，从而针对性制定治疗方案，治疗目标是控制好患者的血压和尿蛋白。用药过程中，要注意监测肾功能、24小时尿蛋白定量等指标变化，再根据检测结果调整治疗方案。在日常生活方面，注意预防受凉、感冒，因为呼吸道的感染是导致病情加重的常见原因之一。在饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/05收听(36510)
肾病3期比较严重，特别肾病3b期。所谓肾病3期，指各种慢性肾脏病导致肾功能损害，出现肾小球滤过... 杨彦芳│中日友好医院 2021/02/25播放(88412)
肾病3期比较严重，特别肾病3b期。所谓肾病3期，指各种慢性肾脏病导致肾功能损害，出现肾小球滤过...
杨彦芳│中日友好医院
2021/02/25播放(88412)
多发性骨髓瘤有三个分期系统，包括DS分期、国际分期、修订的国际分期。这三个分期都是多发性骨髓瘤... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(74048)
多发性骨髓瘤有三个分期系统，包括DS分期、国际分期、修订的国际分期。这三个分期都是多发性骨髓瘤...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(74048)
股骨头缺血坏死Ⅲ期较为严重，在普通标准骨盆正位片上能够看到股骨头塌陷以及变形，部分患者疼痛难忍... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(58880)
股骨头缺血坏死Ⅲ期较为严重，在普通标准骨盆正位片上能够看到股骨头塌陷以及变形，部分患者疼痛难忍...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(58880)
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