首都医科大学宣武医院
疼痛科
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阳性体征是对于疾病诊断有重要辅助意义的体征，可能并非较明显或者自己可以感受到症状。阳性体征指医生通过视、触、叩、听发现病人体征变化，能够反映某种疾病或者某种不正常状态的身体器官和组织。
通过阳性体征可以了解所得疾病，比如临床病理反射，一般阳性体征提示病理现象即为异常，这种阳性体征对神经系统的疾病诊断有较好的辅助意义。
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阳性体征指的是对于疾病的诊断有非常重要的辅助意义的体征，这些体征可能并不是很明显的可以自己感觉到的症状，而是需要医生采用体格检查的手法帮助检查到。比如有腰椎间盘突出的患者，医生会让做直腿抬高试验。如果直腿抬高试验是阳性，就属于提示有腰椎间盘突出的重要的阳性体征。而有些脑出血、脑膜炎的患者在医院进行脑膜刺激征的检查，如果呈阳性，也是有高度提示意义的阳性体征。所以不同的疾病会有不同的阳性体征，需要医生根据体格检查的结果以及可能的疾病综合判断。
聂志扬│北京医院
2019/12/12收听(43901)
不要被“阳性体征”吓破了胆！很多颈椎病人来到专家门诊就诊时，时常会听到专家对学生讲：“看到了吗，这个病人强阳性。”这时候很多病人经常吓得血都凉了，立马慌张...
吴德升│上海市东方医院
2017/05/18阅读(25971)
神经系统的阳性体征，由于涉及不同的部位，不同的神经表现多种多样。若视神经受到一定的损伤，可以出... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/10/09播放(75842)
神经系统的阳性体征，由于涉及不同的部位，不同的神经表现多种多样。若视神经受到一定的损伤，可以出...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/10/09播放(75842)
"颈椎病查体时的阳性体征在神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病中能够引发出来以及查到，神经根型颈椎病可以查到以下的阳性体征：一、压颈试验，压颈试验就是病人端坐位时头偏向一侧并后仰，这时压头部可以出现同侧的上肢放射性疼痛，这是神经根受压而出现的症状。臂丛牵拉试验和它是相反的结果，牵拉一侧时可以导致同侧的神经压迫症状减轻，从而使手麻木的症状减轻。二、出现相应区域的皮肤感觉障碍，根据颈椎病不同的节段而有不同区域的皮肤感觉障碍。脊髓型颈椎病查体时可以查到以下的阳性体征：感觉平面以及肌力减退，可以查到四肢的腱反射比较活跃和亢进，生理性反反射比如腹壁反射、提睾反射、肛门反射都可以减弱或消失，同时可以出现髌阵挛以及踝阵挛等病理征的阳性体征，这时高度怀疑是颈椎病导致。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/23收听(99942)
"脑梗死的阳性体征，主要与患者梗死部位有关，梗死程度不同，阳性体征也不同。如果影响患者运动神经，患者会出现肢体的肌力下降、肌张力减低、巴彬斯基征阳性。如果影响患者的感觉神经，患者会出现偏侧肢体感觉麻木、不灵敏等问题。如果是大面积的脑梗塞，患者除了肢体活动不灵活，口角歪斜、伸舌偏斜，还会出现眼球向一侧凝视，可能伴有意识障碍，呈现嗜睡、昏睡、昏迷等严重表现。如果患者脑梗死症状时双眼向一侧凝视，说明患者是大面积脑梗死，这类疾病普遍预后比较差。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/06收听(10554)
脑梗死的阳性体征可根据以下情况进行判断：1、眼球震颤，正常人眼球可转360度，如... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(57195)
脑梗死的阳性体征可根据以下情况进行判断：
1、眼球震颤，正常人眼球可转360度，如...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(57195)
"神经根型颈椎病的阳性体征主要有以下两个：一、压头试验阳性，压头试验指患者坐姿，检查者右手压住患者的头部偏向某一侧，会导致另外一侧的上肢出现疼痛、麻木等神经激惹症状。由于产生颈椎病后神经根的活动度下降，所以在做压头试验时相当于神经根被牵拉，导致神经根受压而引发症状。二、阳性体征还会出现在臂丛神经牵拉试验上，臂丛神经牵拉试验也是利用神经根的活动度减少，因此出现阳性表现的检查。当牵拉某侧肢体时，由于颈椎病的产生会导致该侧神经受到牵拉，从而产生疼痛和麻木症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(22349)
大叶性肺炎为临床较特殊的类型，主要为肺炎链球菌引起的肺内急性炎症，影像学表现主要为累及到肺大叶... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(56295)
大叶性肺炎为临床较特殊的类型，主要为肺炎链球菌引起的肺内急性炎症，影像学表现主要为累及到肺大叶...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(56295)
"尿潴留患者在进行查体时，可能会出现的阳性体征：第一、耻骨上区叩诊存在有浊音，正常耻骨上区叩诊为鼓音，如果出现有浊音则要怀疑存在有尿潴留，尤其是耻骨上到肚脐之间的连线部位出现有浊音，则高度怀疑有尿潴留。第二、按压耻骨上区域，出现有排尿感，则可能提示存在有尿潴留。第三、如果在耻骨上区可以摸到膀胱的界限，则可以证实存在有尿潴留。一般在膀胱的上区如果能摸到边界光滑的类圆形阴影，则提示存在膀胱界限增大，增大的界限一般位于耻骨上区和肚脐之间，很少有超过肚脐，但对于神经源性膀胱，膀胱容量超过600ml以上者，则可能扩张至肚脐左右的范围。第四、还可以进行耻骨上穿刺，如穿刺以后抽出清亮的尿液，则可以证实存在有尿潴留。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(68777)
"脑梗塞时的阳性体征是指患者进行体格检查时，发现神经系统的功能缺损体征。如果患者是小脑梗塞，体格检查可以发现病变侧的肢体有共济失调，有眼震或者言语功能障碍。如果是基底节区梗塞，多有病变对侧的肢体偏瘫、肌力下降肌、张力减低、腱反射减弱或消失、下肢的巴彬斯基征阳性，如果是损伤到内囊，患者还可能出现偏盲。如果是额叶或者颞叶梗塞，在优势半球可以出现失语，有感觉性失语、运动性失语，还容易出现精神障碍、记忆力下降。如果损伤到枕叶容易出现视觉异常、视野缺损等。损伤到脑干容易出现球麻痹症状，表现为饮水呛咳、吞咽困难，查体时有咽反射减弱或消失。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/05收听(77202)
"颈椎病分很多种类型，不同类型出现检查时阳性体征不同，比如神经根型颈椎病，可以出现压颈试验阳性，以及臂丛神经牵拉试验阳性。还根据不同的神经根受到压迫情况，可以出现第4-5个手指之间夹纸试验阳性，而脊髓型颈椎病可以出现一定的病理反射，比如上肢的霍夫曼征阳性，而下肢的巴彬斯基征阳性，甚至是膝腱反射亢进。椎动脉型颈椎病，在头部做旋转运动时感觉头晕的症状进一步加重。因此不能单纯判断阳性体征，就定为是颈椎病，要从颈椎病是哪种类型有大概判断之后再来判断哪种体征是阳性。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/18收听(99384)
"腹水是一种临床症状，导致腹水的原因是较多的，比如心肾功能不全患者、低蛋白患者、腹部腹膜炎的患者、肿瘤的患者，均可以出现腹水这种情况。一般来说腹水的主要临床表现腹腔的膨隆感，叩诊时可以明确的叩出移动性浊音，通过超声、CT等影像学检查，还可以明确发现腹水的存在，以及初步估算腹水的量。为了明确腹水的原因，都要根据其腹水的性质来进行初步判断，腹水常规是判断腹水性质的重要手段。肝病、心脏病等疾病其腹水的性质，颜色较为清亮，而腹腔炎症性的腹水，其腹水颜色较为浓稠，因此出现腹水均是病理表现，应及时到医院就诊。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(73931)
"颈椎病查体阳性的体征，一般是上肢放射性疼痛加重，临床上有臂丛牵拉试验、压头试验可以明确诊断，具体如下：1、臂丛牵拉试验：颈椎病查体的阳性体征，最典型的就是臂丛牵拉试验，主要见于神经根型颈椎病，在牵拉上肢的时候，同时将头往对侧牵拉，会引起神经根的张力增加，如果神经根存在水肿，就会导致上肢放射性疼痛加重。2、压头试验：让患者坐位，头面部朝向对侧，颈部向患侧屈曲，向头顶施加一个压力，就可以使椎间孔的容积变小。如果存在颈神经根充血、水肿或受压的情况，此试验可以加重神经根的压迫，因而引起上肢放射性疼痛的表现。另外，像脊髓型颈椎病典型的症状就是Hoffmann征(+)。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(22475)
"脑出血的阳性体征是临床当中的一个检查手段，是脑出血之后引起的一系列病变性质在外观上的表现形式，比如最常见的是病理征阳性。如果丘脑出血或者基底节出血压迫神经传输的通路，就会造成病理征阳性，其中最常见的一个就是巴彬斯基征阳性，代表的意义是神经已经受到损伤和破坏，这时候一定要引起患者以及家属、医生的注意，一定要通过积极的方式进行治疗。如果在这时候仍然不去积极治疗，非常有可能造成患者的死亡。还有一些预示着其他疾病的变化，比如蛛网膜下腔出血也是脑出血的一种，它最明显的阳性体征就是脑膜刺激征、颈项强直，这说明发生了新的病情变化，一定要及时的进行观察和注意。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(24781)
"病人患有颈椎病，可以通过临床查体作为辅助的诊断依据。比如病人可能出现屈颈试验阳性、臂丛牵拉试验阳性、Hoffman征阳性、Babinski征阳性，有的病人会出现下肢的病理反射，比如出现髌阵挛、踝阵挛。病人患有颈椎病后通过临床查体，还需要结合病人的自我感觉和辅助的排片检查，能够明确诊断。病人可以出现上肢的皮肤感觉减、肌肉力量减弱，病人行走困难，下肢有踩棉花堆的感觉。通过拍摄颈椎的X光片、CT片、肌电图检查，都可以做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(78249)
Kerning阳性即Kerning征阳性，指的是脑膜刺激征，是由各种原因导致脑膜病变，从而引起... 李书剑│河南省人民医院 2022/01/06播放(78046)
Kerning阳性即Kerning征阳性，指的是脑膜刺激征，是由各种原因导致脑膜病变，从而引起...
李书剑│河南省人民医院
2022/01/06播放(78046)
神经系统查体的阳性体征，可能是神经内科大夫的术语。神经系统查体的阳性体征，就是神经系统查体过程... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(60747)
神经系统查体的阳性体征，可能是神经内科大夫的术语。神经系统查体的阳性体征，就是神经系统查体过程...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(60747)
"艾滋病阳性指的就是艾滋病抗体或者艾滋病的抗原、抗体阳性，这种情况往往提示病人感染了艾滋病，在感染艾滋病之后需要前往医院进一步检查，通过检查艾滋病的病毒载量，去明确病人体内病毒高低、传染性的强弱。还有需要检查病人的免疫功能，去判断患者处于什么时期，是否免疫功能低下、是否容易继发感染、是否需要预防性使用抗生素进行治疗。当然还需要检查肝肾功能等等，以利于去下一步使用抗病毒药物治疗艾滋病，在确诊艾滋病之后，应当尽快使用抗病毒药物去进行治疗，避免患者进展至艾滋病期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(68155)
"艾滋病阳性或是阴性，通常是指艾滋病抗体的检测结果。艾滋病抗体是一种特异性抗体，是感染暴露于艾滋病病毒后，病毒刺激身体内的免疫系统产生的。这种抗体只有在机体感染病毒的情况下才会出现，所以可以作为艾滋病病毒感染的间接标志。抗体阳性代表机体可能感染了艾滋病病毒，不过对于初筛结果通常不能作为最终诊断，必须经过疾控中心确定试验验证才能得到确定诊断。艾滋病阴性的要看是不是在窗口期内，如果是在窗口期后的阴性，就代表正常，窗口期内的就不能排除，也就是所谓的假阳性，需要在窗口期后进行复检。一旦经过疾控中心检测，最终确诊血液中艾滋病病毒的抗体阳性，说明已经感染了艾滋病，就要接受这个事实，调整心态，并认真面对。虽然艾滋病目前尚不可治愈，但经过及时、正规的抗逆转录病毒的治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身都不会进入发病期，活到正常人的预期寿命75岁左右。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(44887)
指鼻试验是神经系统常用的一种体格检查手段，主要是用来检查怀疑有共济失调的患者。检查的时候让患者双上肢平举，从远处将食指向鼻尖移动，双上肢轮流指向鼻尖，指鼻的过程中要观察患者的动作是否有笨拙、不准确、不协调，在接近鼻尖的过程中，手指有没有晃动，能不能准确的指到鼻尖，并且要观察患者在睁眼和闭眼时两种不同的情况下指鼻有何不同。如果在睁眼时仅仅有轻微的不准，但闭眼时有很大、明显的不准，说明闭目时失去了视觉的补偿机制，患者严重时甚至找不到自己的鼻尖，这种情况下要考虑感觉性共济失调。如果睁眼和闭眼时变化不大，都有明显的共济失调，称为小脑性共济失调。
2019/09/30收听(43705)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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