上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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先天性的脑积水是孩子生完后不久出现的脑积水，原因有两类包括内在因素以及外在因素。如果孩子出生后头围特别大，或者后期生长过程中头围增长非常快，前面的囟门压力非常高甚至出现哭闹。提示家长孩子是否有脑积水，应该及时去医院进行治疗。
1、内在因素：本身先天有基因的缺陷，文献报道可能有5%的脑积水孩子有基因结构的异常。包括先天性疾病导致先天性导水管的狭窄，导水管狭窄后引起脑脊液循环不通畅从而出现脑积水；
2、外在因素：有些孩子在母亲肚子里有过宫内感染或者发育过程脑内出血、炎症，甚至与母亲有过免疫排斥等都可导致出血、粘连。影响脑脊液的正常循环，出现脑积水发生。
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"先天性脑积水也称为婴儿脑积水。正常情况下颅内的脑积液是不断的产生和吸收的，保持着一个动态平衡，如果出现产生过多或者吸收的回流障碍，那么脑室系统或蛛网膜下腔，就有可能积聚大量的脑积液而扩大形成脑积水。它的发生原因是多方面的，先天畸形是主要的病因，如中脑导水管的阻塞，小脑扁桃体下疝和第四脑室出口的梗阻，除了这些梗阻性原因以外，还有少数是因为脑积液的分泌过剩或者吸收障碍引起的。由于长期的脑室内压力的增高，大脑皮层受压可以变得非常薄，早期由于头围的代偿性扩大，可以对智力没有什么影响，但晚期病例可以表现为表情呆滞、智力低下、视力下降、肢体瘫痪甚至死亡，也有少数病例病情会停止发展或者自行缓解。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(21483)
"先天性脑积水也称婴儿脑积水。在正常情况下，颅内的脑积液是不断的产生和吸收的，保持着一种动态平衡，如果出现产生过多或者吸收回流的障碍，那么脑室系统和蛛网膜下腔，就会积聚大量的脑积液而扩大形成脑积水。发生的原因是多方面的，先天性畸形是主要的病因，比如中脑导水管的狭窄或者闭塞、小脑扁桃体下疝以及第四脑室出口的梗阻，除了这些梗阻性病因以外，还有少数是因为脑积液分泌的过剩或者吸收障碍所致的。由于长期脑室内的压力增高，大脑皮层受压可以变得很薄，早期由于头围的代偿性扩大对智力没有什么影响，但晚期病例常常表现为表情呆滞、智力低下、视力下降、肢体瘫痪甚至死亡，也有少数病例病情会停止发展或者自行缓解。"
2017/08/15收听(26408)
胚胎在子宫发育的时候，通过B超或者磁共振等辅助检查，发现胎儿有脑室扩张，叫做先天性脑积水。常见... 肖庆│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(88039)
胚胎在子宫发育的时候，通过B超或者磁共振等辅助检查，发现胎儿有脑室扩张，叫做先天性脑积水。常见...
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/01/20播放(88039)
先天性脑积水是胎儿时期出现，也就是孩子还没有出生之前，在胚胎发育的时候就出现，通过B超或者是磁共振等辅助检查，发现有脑室扩张。这个时候，我们叫做先天性脑积水。先天性脑积水肯定是有原因的。常见的原因一个是神经管，也就是脑室系统的发育的异常；另外，也可能是出现宫内病毒感染，或者是在宫内出现脑室内出血，个别的还有脑脊液循环通路上，出现肿瘤导致脑脊液循环通路上的梗阻，由于在胎儿还没有出生之前，我们都统称为先天性脑积水。
2017/07/10收听(52892)
"先天性脑积水主要针对病因，采取有效的治疗方法。常用的治疗方法有几种：第一种治疗策略，是减少脑脊液分泌的手术，包括脉络丛切除手术和内镜下脉络丛电灼术。第二种治疗策略，是脑脊液分流术，是通过分流管将脑室内多余的脑脊液分流到其它腔室，最常用的是脑室-腹腔分流术。第三种治疗策略，就是内镜治疗，包括第三脑室造瘘术等，还有内镜下脉络丛电灼术，这是内镜手术常用的两种方法。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/05收听(34709)
大脑里面存在水，医学术语叫做脑脊液，人体身上的东西具有活性，大脑同样如此，因此有脑脊液产生的地... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/01播放(86512)
大脑里面存在水，医学术语叫做脑脊液，人体身上的东西具有活性，大脑同样如此，因此有脑脊液产生的地...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/01播放(86512)
先天性脑积水的 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/27播放(89936)
2021/10/27播放(89936)
先天性脑积水患者如果症状不是特别重，可以患者暂时采用药物治疗，临床上常用减少脑脊液分泌的乙酰唑胺，也可以应用脱水、利尿的药物，有利于脑脊液代谢，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。如果患者出现蛛网膜黏连，可以应用激素来缓解黏连症状。先天脑积水主要的治疗办法是以手术为主，尤其较重的脑积水患者要治疗、解除引起脑积水的病因，如果是阻塞要给患者进行狭窄处扩张治疗，或是置换治疗等。如果患者是交通性脑积水，可以进行侧脑室、第三脑室、脑区脉络丛切除来减少脑脊液的分泌，必要时给予患者进行脑脊液分流术，比如脑脊液腹腔分流术等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/16收听(84087)
脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产... 刘武│惠州市中心人民医院 2018/12/12播放(58964)
脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产...
刘武│惠州市中心人民医院
2018/12/12播放(58964)
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，脑积水的病因如下：1、梗阻性... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(79150)
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，脑积水的病因如下：
1、梗阻性...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2018/09/17播放(79150)
脑积水原因如下：1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；...
脑积水原因如下：
1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(92632)
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(74746)
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/11播放(74746)
"脑积水要明确它的原因，脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收，达到很好的平衡，脑积水正常情况，称为脑脊液，这些脊液量超出正常值了，就称为脑积水。超出正常值是有原因的，如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了，或者是梗阻了，哪个地方堵住了，导致大脑里边的液体的循环障碍，这些都会出现脑积水的症状，这是常见的脑积水的原因。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(34646)
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或脑脊液吸收不足而引起。脑脊分泌过多一般为病理性，可由脑室的脉络... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(71316)
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或脑脊液吸收不足而引起。脑脊分泌过多一般为病理性，可由脑室的脉络...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(71316)
脑积水的原因非常复杂、多种多样，目前，根据国外的大数据对已经发表的文献进行了综合分析，有超过300种，有的可能是原因，有的是伴随的情况。还有就是在不同年龄的人群中，脑积水的病因不一样，如在婴幼儿，婴幼儿可能是先天性的脑积水，还有一部分是出生以后，颅内出血引起的出血后脑积水，少数是感染后的脑积水。在成人，往往是外伤后的脑积水，此外，肿瘤、脑血管病也可以引起脑积水。老年人可出现正颅压性脑积水。
2017/10/18收听(30483)
"脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是因为脑脊液循环通路上的障碍导致的脑积液过多，脑积液在双侧脑室的脉络丛分泌产生，每天大约分泌500ml，进10间孔到第3脑室在进中脑的血管，到第4脑室最后经第4脑室的1个正中孔、2个外侧孔进入脊髓的蛛网膜下腔，在这个脑脊液循环通路上，如果有任何梗阻，就会引起梗阻性脑积水。而交通性脑积水是指每天大脑分泌500ml脑脊液，人体无法吸收500ml脑积液，日积月累，脑脊液的量越来越多，就形成了交通性脑积水。无论梗阻性脑积水和交通性脑积水，都需要积极的手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(83875)
"脑积水按其病因，可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。1、交通性脑积水其发病原因可分为4个方面：（1）脑脊液吸收功能障碍：交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等，引起蛛网膜粘连，使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞，引起脑脊液吸收受阻。（2）蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。（3）脑脊液成分改变或浓缩：比如先天性肿瘤，可以引起脑脊液中蛋白质含量增高，影响脑脊液吸收。（4）脑脊液分泌过多：主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。2、阻塞性脑积水其发病原因可分为：（1）先天性畸形：比如中脑水管狭窄或闭塞，小脑扁桃体下疝畸形。（2）炎症或出血。（3）由于颅内占位性病变：比如肿瘤、寄生虫、囊肿等，可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/20收听(93206)
"脑积水是因颅内脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室系统扩大的一种病症。颅内的炎症、肿瘤、外伤、血管病均可以引起脑积水，其中婴幼儿先天性脑积水发病原因除遗传因素外，与环镜因素中的病毒和弓形虫感染有关，其中弓形虫感染可导致胎儿中脑水管狭窄而导致脑积水。另外怀孕早期放射线、放射元素、手机等辐射因素与脑积水的形成也有一定的关系，可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(66354)
"正常的情况下我们颅脑内部是存在脑脊液的，也就是存在液体的，这种液体是循环的，就是它不断的产生，产生了之后通过一定的渠道流到其他的部位，然后再由其他的部位来吸收。当产生的过多了或者是流通的渠道当中出现了梗阻，或者是吸收存在问题的时候，就会造成水多的情况，这就是脑积水，造成刚才说到的这些水产生过多了，然后流通的渠道当中存在梗阻了或者是吸收障碍的这些原因都可以造成脑积水。比如有一些肿瘤，它会产生导致脑脊液的分泌过多，形成脑积水。也有一些肿瘤会因为正好长在这个循环通路上而造成梗阻，从而导致脑积水。再有出血，还有炎症以及先天性的因素都会有可能造成循环通路的梗阻，而导致最终形成脑积水。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(69273)
脑积水的原因是多方面的：1、先天性的原因，先天性的病变，包括胎内的病变或者脑内发育不全等，都可以造成脑积水。2、后天性的，后天性的原因是颅内感染，颅内感染之后可以造成脑脊液的分泌和吸收失衡，造成分泌的多，吸收的少，从而引起脑积水。还有就是脑血管病以后，很多脑血管病，特别是脑室内的脑出血、蛛网膜下腔出血，静脉窦血栓之后也是这个问题。由于脑脊液的分泌和吸收不平衡，导致大量脑积液产生并多于吸收导致脑积水。头部外伤以后类似于脑出血和蛛网膜下腔出血，打破脑脊液的分泌和循环之间的平衡，造成分泌多，吸收少，从而导致脑积水。另外，还有就是脑室粘连，脑室粘连之后从而使脑脊液循环中断。使某一个区域的脑脊液明显增多，变成梗阻性脑积水。还有一种被误认为脑积水的情况就是脑萎缩，因为脑组织萎缩后颅内腔隙增大，脑脊液的量就会增加。虽然水很多，但是并没有明显的颅压升高，这种情况不是经典的脑积水，但是也对脑组织有一定影响。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(26205)
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