中南大学湘雅医院
内分泌科
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高钾血症对身体的危害较多，有以下几种：
1、心脏：比较主要、严重，心脏神经传导发生影响，导致患者心跳减慢，严重时出现心跳骤停，临床上除抽血化验血钾，还可以进行心电图检查，可以会发现T波高、尖；
2、血管：早期血管收缩，表现为血压增高，面部、身体皮肤苍白、发冷。后期血管舒张，患者可能会出现乏力症状，严重时导致嗜睡或者昏迷。
高钾血症，尤其是急性高钾血症，需要尽快降低血钾，否则容易发生心跳骤停。慢性高钾血症患者身体通常已经耐受，需要逐渐降低血钾。
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高血钾主要的危害是对心肌细胞的抑制， 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/07/28播放(87929)
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/07/28播放(87929)
"高钾血症对身体的最大危害就是对心脏的抑制。高钾血症对身体的影响，主要是作用于肌肉和心脏，可以引起从腿部开始逐渐进展到躯干和四肢，逐渐出现麻痹和肌肉无力。作用在心脏可以导致心律失常，甚至可以导致心脏跳动太慢、太快，严重造成心脏停止跳动。高钾血症主要是由于钾排泄出了问题，特别是肾脏的疾病。另外有些人得了容易引起高钾血症的疾病，像糖尿病或者是其他的疾病，长期服用某些药物造成血钾升高。高钾血症通过临床症状和相应检查，帮助及时的诊断。治疗高钾血症一方面要找到病因进行治疗；另一方面要停用升高血钾的药物，控制钾的摄入，同时要注意如果是严重的高钾血症，需要紧急的处理。一方面治疗原发病，同时要使用各种排钾的治疗；另一方面使用利尿药，从尿中排钾。另外要使用特殊和钾交换的胃肠道阳离子交换剂，帮助从肠道排出钾。要使用钙剂对抗钾对心脏的抑制，同时使用胰岛素帮助把血当中的钾转移到细胞里面去。高钾血症对身体影响最大，就是对心脏的抑制。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(65607)
一般而言，人体正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，高血钾即高钾血症，通常指血清钾浓度＞5.5mmol/L。当患有高钾血症时，通常会对人体造成不同程度的危害...
刘彦博│乐陵市人民医院
2023/03/03阅读(4272)
"高钾血症对机体的主要损害是在于膜电位异常引发的一系列障碍和酸碱平衡失常，高钾血症首先对神经肌肉产生影响。急性高钾血症轻度往往出现感觉异常，比如感觉异常刺痛，但常被原发病的症状所掩盖。急性的重度高钾血症表现为肌肉软弱无力，乃至弛缓性的麻痹，慢性高钾血症很少出现神经肌肉的症状。高钾血症对心脏的毒性极强，可以发生致命性的心室纤颤和心搏骤停，主要表现为心肌生理特性的改变，以及引发的心电图变化和心肌功能的损害。对于兴奋性可以起到抑制的作用，自律性降低，造成心脏传导性降低，收缩功能减弱，可以出现心功能的受损，甚至出现严重的心功能衰竭，可以造成代谢性的酸中毒以及反常性的碱性尿。"
2020/08/05收听(65862)
恶性肿瘤是指既可以局部扩散，又可以远隔转移的一类肿瘤，种类非常多、来源也非常多。恶性肿瘤对机体... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/24播放(60358)
恶性肿瘤是指既可以局部扩散，又可以远隔转移的一类肿瘤，种类非常多、来源也非常多。恶性肿瘤对机体...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/24播放(60358)
恶性肿瘤对机体会产生较多影响和危害，主要与肿瘤的生物学行为有一定相关性，如：1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(77771)
恶性肿瘤对机体会产生较多影响和危害，主要与肿瘤的生物学行为有一定相关性，如：
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/12播放(77771)
脑膜瘤对机体的危害以脑膜瘤生长部位而定，脑膜瘤如果生长在额、顶、颞叶，主要是挤压症状，头痛、呕... 段磊│昆明三博脑科医院 2019/12/13播放(62517)
脑膜瘤对机体的危害以脑膜瘤生长部位而定，脑膜瘤如果生长在额、顶、颞叶，主要是挤压症状，头痛、呕...
段磊│昆明三博脑科医院
2019/12/13播放(62517)
"临床上恶性肿瘤对身体的危害主要包括以下几类：第一、局部浸润造成的影响：浸润性生长是恶性肿瘤的基本特点，可以直接进入淋巴管、血管或者邻近的脏器，它所造成的影响是浸润部位脏器功能发生改变。第二、肿瘤转移血造成的影响：恶性肿瘤转移对机体的影响，因转移部位与肿瘤生物学特性而不同，比如转移到肺，可导致呼吸衰竭，转移到肝，可以造成肝功能损伤，转移到脑，可以造成颅内高压、脑疝，最终导致死亡。第三、出现恶液质：这是恶性肿瘤晚期的临床主要特征，主要表现为食欲减退、极度消瘦、贫血、乏力、水肿、全身衰竭，恶液质的发生机制至今仍是一个研究性的问题，营养缺乏是造成恶液质的原因之一，还可能是机体新陈代谢异常所导致。总之，恶性肿瘤患者出现一系列的临床表现，常难以解释，临床需要进行综合的全面分析，避免肿瘤对机体造成危害，首选手术切除，并联合其他的治疗方法，来综合应对恶性肿瘤。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(82963)
高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤... 宋亚香│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(77484)
高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤...
宋亚香│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(77484)
"正常人的血清钾是3.5-5.5mmol/L，但当血清钾高于5.5mmol/L的时候，就是高钾血症。高钾血症的诊断并不是那么简单，它首先要结合病史，病人有没有少尿、无尿、应用保钾利尿剂等情况，这个时候造成血钾升高的因素从病史中就可以得到。还有一个是心电图的异常，如病人心电图可以出现P波压低，R波也比较低，QRS波增宽，还有T波的狭窄和高纵，QT间期可以缩短等，最主要的是血钾达到一定程度的时候出现严重的心律失常，像各类的传导阻滞，有的心律失常可以致使心脏停搏，造成生命危险。总之，高钾血症是血清钾高于5.5mmol/L的时候就是高钾血症，但同时也要结合病史和心电图的情况来诊断。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(55492)
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的... 彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(64038)
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的...
彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(64038)
"高钾血症怎么处理？首先我们要知道怎么什么情况下叫高钾血症？血钾正常范围在3.5mmol/L到5.5mmol/L之间，血清钾大于5.5mmol/L的时候，称为高钾血症。当血清钾大于7mmol/L的时候，称胃严重的高钾血症。出现高钾血症的时候，怎么处理？我们需要紧急给予采取措施。第一个方法，可以用10%葡萄糖酸钙10ml给他5分钟到10分钟静注，如果还是需要，可以在1分钟到2分钟再推一支。这样可以迅速的消除心率不齐的原因。第二个要将血浆与细胞外的钾暂时转到细胞内，用高渗的葡萄糖以及胰岛素，给他使用。第三个，可以促进钾离子排出体外，比如用氢氯噻嗪利尿剂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/14收听(34337)
"高钾血症就是血钾超过正常值，血钾正常的标准是3.5-5.5mmol\/L ，如果血钾测定超过5.5mmol\/L ，而且经过复查以后仍然是高于正常，就叫高钾血症。高钾血症一定要在了解病因之前，首先要了解有没有抽血，是否有没注意的地方，比如是不是过度的紧张、劳累或者是不是空腹抽的血，再就是复查以后结果是否可靠。高钾血症最主要的原因是钾的排泄主要是通过肾脏排泄，如果肾脏有疾病，比如由于糖尿病、高血压等出现了肾功能损害，化验发现有尿蛋白或者肌酐的异常，存在肾功能受损，可以造成高钾血症。另外，还有吃某些药物，有一些高血压的人群可能吃的降压药里含有干扰钾排出的，虽然主要是降压，但如果未加注意，过量的服用，没有监测，有可能会出现高钾血症。某些糖尿病、肾病或者有肾功能损伤的病人，要在饮食方面提醒患者，注意低盐饮食，但是有些所谓的低钠盐，患者如果不注意可能会造成高钾血症，因为钠低，含有的钾是相应多的，实际上是由于摄入过多造成的。高钾血症根据高钾的程度和高钾出现的情况，医生会做相应的检查，评估危险的级别，要及时的给予定期复查，而且要积极的给予相应的治疗，包括饮食，甚至一些药物进行治疗，严重者可能需要做肾科相应的特殊治疗，包括透析或者药物的透析。"
2020/03/29收听(95721)
在临床上对于高钾血症的处理有以下几个方面：1、可以用葡萄糖酸钙处理高钾，主要可以选择葡萄糖酸钙溶液静脉注射，能够起到降血钾的效果。2、使用胰岛素也可以降低血钾，目的就是使血钾从细胞外转移到细胞内，临床上选择胰岛素加入葡萄糖溶液当中静脉注射。3、也可以选择碳酸氢钠溶液静脉滴注，如果病情比较严重也可以向心内注射碳酸氢钠溶液。所以通过以上分析，高钾应该及时作出处理，因为高钾常常会导致心脏出现严重的问题，甚至会出现心脏骤停而诱发死亡。因此，高钾血症一定要引起重视，一旦发现应该在医生的指导下积极的配合治疗。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/01/08收听(31560)
"钾离子紊乱是临床最常见的电解质紊乱之一，如果血钾＞5.5mmol\/L称为高钾血症，如果血钾＞7.0mmol\/L则称为严重高钾血症。高钾血症有急性和慢性两类，急性发生则称之为急症，要及时处理，否则会导致心跳骤停，严重者将危及生命。高钾血症的心电图较正常的心电图有以下的变化：最初心电图上出现高尖的T波，而后R波波幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS-T波融合，形成典型的高钾血症正弦波型，如果出现典型的高钾血症心电图表现，在临床中一定要引起重视。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(22554)
"高钾血症是指血钾＞5.5mmol\/L，高钾血症可以导致肌肉无力、心律失常，严重时心跳骤停。高钾血症的患者需要到医院紧急处理，处理的措施包括静脉给予葡萄糖酸钙，拮抗钾离子的作用。使用胰岛素和葡萄糖注射，促进钾离子内流，给予钠钾交换树脂和利尿剂，促进钾的排出。对于高钾血症的患者给予紧急处理后，血钾恢复到正常，一定要进一步检查高钾血症的原因。高钾血症最常见的原因是肾功能不全，如果有过高钾血症的病史，平常应当注意预防高钾血症的发生。要注意饮食，避免高钾食物的摄入，不要吃低钠高钾盐。高钾的食物包括有干果、豆类和豆制品、菌菇类，海产品有海带、紫菜、虾米，蔬菜中有菠菜、油菜、芹菜等。在日常生活中应当避免这些高钾食物的摄入，同时要避免服用一些可能导致高钾血症的药物。所以一旦发现高钾血症应当紧急去医院就诊，给予输液降低血钾，使血钾的水平恢复到正常。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(11870)
血钾在肌体有一定的范围，正常人血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，如果血钾的浓度超过5.5mmol/L时就是一种病理状态，此时体内血清钾正常或者缺乏，是由于钾离子从细胞内转移到细胞外了。治疗高钾血症，首先是要对抗钾离子对心脏的抑制作用，可用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水、葡萄糖和胰岛素使得血清钾转移到细胞内。也可以选择β2受体的激动剂促进排钾，经过肾脏排钾、经过肠道排钾，也可以用透析的方法来进行，使血钾迅速降至正常水平，以免对心脏造成更大的危害。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(96053)
"高钾血症最常见的处理方法，在普通科用高糖胰岛素来对抗，在50%的葡萄糖里面加入10个单位的胰岛素，然后用微量泵慢慢泵入1个小时，大概泵入8毫升左右，就可以对抗。还可以用输注葡萄糖酸钙的方法去拮抗，还有一种方法就是按照公斤体重来输注碳酸氢钠对抗，但是最有效的方法还是需要做血液滤过，这是目前比较安全、平稳，也是有效的一种方法。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(29794)
高钾血症患者的表现如下：1、心脏表现：患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖... 彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(96294)
高钾血症患者的表现如下：
1、心脏表现：患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖...
2018/07/27播放(96294)
高钾血症患者应当尽可能减少钾的摄入，血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度>5.5mmol/L时即为高钾血症。高钾血症会影响神经肌肉兴奋性，影响心肌的电生理稳定性，导致心率缓慢、心肌麻痹、心律失常，严重者发生心脏骤停，所以高钾血症是一种常见的内分泌科急诊疾病，需要积极处理。高钾血症在治疗上应当注意以下几点：1、避免进食含钾高的食物或者药物，避免输入库存血等，以免进一步加重高钾血症。2、静脉注入葡萄糖酸钙，钙离子能够对抗钾离子对心肌的损害，稳定心肌电生理。3、促进钾离子向细胞内转移，高钾血症患者可以静脉滴注葡萄糖注射液，同时加入一定量的胰岛素，也可以静脉滴注碳酸氢钠注射液，以促进钾离子向细胞内转移，有效降低外周血血钾浓度。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/01收听(93461)
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