河北医科大学第四医院
心血管外科
手机浏览
二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状，往往提示患者已经有很多年的心脏病变，只是没有造成不舒服的症状，这个时候往往心脏已经开始扩大，此时听诊区位置可能不像教科书上的标准。总体而言，听诊区域都在心前区，左侧心前区都能听到瓣膜杂音，最标准的是左锁骨中线第五肋间。
二尖瓣听诊正常应该是没有杂音，如果瓣膜有问题，如狭窄和关闭不全，杂音性质不一样。狭窄相当于口窄，血流通过比较困难或者流速比较快，会听到舒张期的隆隆样杂音。如果是关闭不全，心脏收缩的时候会听到吹风样杂音。
分享:
二尖瓣听诊区在心尖搏动最强处，也就是左锁骨中线与第五肋间的交点，正常体型的成年人一般在乳头的正下方。其他瓣膜听诊区包括主动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。三尖瓣听诊区，在胸骨下段左缘。通过瓣膜听诊区的听诊杂音性质，推断瓣膜是否有狭窄或者关闭不全。但是诊断上还要依靠心脏彩色多普勒超声，看主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣是否有瓣膜狭窄和关闭不全。一旦出现瓣膜病，最适合的治疗方法是瓣膜成形术、瓣膜置换术。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/23收听(94102)
二尖瓣听诊区即心尖部听诊区，多数人的心脏位于左侧，所以二尖瓣听诊区位于左侧胸腔。具体位置通常在... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/20播放(91120)
二尖瓣听诊区即心尖部听诊区，多数人的心脏位于左侧，所以二尖瓣听诊区位于左侧胸腔。具体位置通常在...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/20播放(91120)
二尖瓣听诊区位于心尖位置，多数成人心尖位置大概在左侧前胸第5肋间隙和锁骨中线交叉处，但要注意不... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(97210)
二尖瓣听诊区位于心尖位置，多数成人心尖位置大概在左侧前胸第5肋间隙和锁骨中线交叉处，但要注意不...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(97210)
"二尖瓣听诊区杂音多见于二尖瓣疾病，二尖瓣狭窄时可以听到心尖区第一心音亢进和开瓣音，还可以在心尖区听到低调的隆隆样舒张中晚期杂音。伴有肺动脉高压时可以听到有第二心音亢进伴有分裂，二尖瓣关闭不全时也可以有杂音，主要为第二心音肺动脉瓣成分亢进，非收缩期有第四心音。二尖瓣区的杂音与经过二尖瓣区的血流增加，二尖瓣反流，先天性心脏病时出现舒张期中晚期杂音有关。还可以见于左房黏液瘤，由于瘤体堵塞二尖瓣口，导致体位改变时形成杂音。还有些贫血、关节炎、血沉增高的病人，也会出现二尖瓣区杂音，心脏出现杂音多见于瓣膜疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(82098)
二尖瓣听诊区在心尖搏动处，在心尖搏动最强的地方。心脏是一个血泵，它有几个阀门，在阀门关闭时会产... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(51831)
二尖瓣听诊区在心尖搏动处，在心尖搏动最强的地方。心脏是一个血泵，它有几个阀门，在阀门关闭时会产...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(51831)
心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(97328)
心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(97328)
二尖瓣听诊区主要位于心尖部位，心尖搏动正常位于第5肋间内侧0.5-1.0cm...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(78011)
二尖瓣听诊部位主要是心尖区，具体的位置是第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm左右的距离。这个位置其实很好找，乳头的位置在第4肋间，乳头的位置往下移一个肋间就是第5肋间，在左锁骨中线画一条直线，用尺子测量，往内侧0.5-1.0cm即可。二尖瓣听诊区，听诊的目的主要是看有没有二尖瓣区的杂音，但是二尖瓣区的杂音又可以分为功能性的杂音和器质性的杂音。功能性的杂音可以见于运动、发热、贫血的患者，杂音的性质比较柔和，吹风样，强度是2/6级以下，时间比较短而且比较局限。器质性的杂音，杂音性质比较粗糙，多呈吹风样杂音，声调比较高而且强度都在3/6级以上，持续时间很长，可以出现在全收缩期，甚至向左腋下传导。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(21970)
"心脏的听诊区一般是五个区域，主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区、二尖瓣听诊区。对于主动脉瓣听诊区，它指的是胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区指的是胸骨左缘第三肋间这个位置。对于肺动脉瓣听诊区，它指的是胸骨左缘第2肋间的位置。三尖瓣听诊区指的是胸骨左缘3-4肋间。二尖瓣听诊区指的是心尖搏动比较明显的地方，一般也就是在胸骨左缘的4-5肋间。当然，心脏发育的情况不一样，听诊区的位置不是固定的。像有些心脏出现转位，尤其是先天性的右位心，听诊的部位肯定不一样。另外，有原发性心肌病，尤其是扩张型心肌病，听诊部位也会发生变化。所以，对于心脏听诊区，位置不是固定的，但是对于正常人，听诊区就是以上说的情况，基本上是固定的范围。通过听诊，就能够发现心脏瓣膜有没有问题。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(93489)
三尖瓣是右心房与右心室之间的一个瓣膜，是右心室的流入道瓣膜，听诊区主要位于剑突下两个肋缘之间，... 王保才│河南省人民医院 2021/01/21播放(61063)
三尖瓣是右心房与右心室之间的一个瓣膜，是右心室的流入道瓣膜，听诊区主要位于剑突下两个肋缘之间，...
王保才│河南省人民医院
2021/01/21播放(61063)
"三尖瓣听诊区在胸骨左缘第3-4肋间，三尖瓣是位于右心房和右心室之间的单向阀门，血液从右心房进入右心室后三尖瓣关闭，防止血液倒流。如果出现三尖瓣关闭不全，会导致进入右心室的血液重新回流入右心房，长时间会造成心脏扩大、心功能不全，患者会出现胸闷气短、憋喘、双下肢水肿，肝脏、脾脏肿大，严重时会危及生命，所以一旦出现三尖瓣的问题，应该及时前往医院就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(49299)
人的心脏瓣膜有四个，分别是二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、三尖瓣。但听诊区有五个，因为主动脉瓣听诊区有两个。第一个，从二尖瓣听诊区开始，它位于心尖部，也就是心脏搏动最强的部位。第二个，肺动脉瓣听诊区，它位于胸骨左缘第二肋间。第三个，主动脉瓣第一听诊区。它位于胸骨右缘第二肋间。第四个，主动脉瓣第二听诊区，它位于胸骨左缘第三、四肋间，在这个部位如果听到反流性的杂音，可以提示主动脉瓣存在反流，可以判定主动脉瓣存在关闭不全，并能判定疾病的程度。第五个，三尖瓣听诊区，它位于胸骨左缘四、五肋间。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(85291)
"二尖瓣关闭不全的听诊有其特征性，如下：第一、急性期时心尖区收缩期可闻及关闭不全的杂音，可以听到三级以上收缩期粗糙的吹风样杂音。如果累及乳头肌或者腱索时，可以出现乐音样杂音。在左心房可以听到心尖区有第四心音的出现，并且可以听到肺动脉瓣区有第二心音的分裂。第二、慢性二尖瓣关闭不全时听诊会出现第一心音的减弱，可以出现主动脉瓣因关闭的提前，导致的第二心音有分裂，严重时还可以出现低调的第三心音。典型的二尖瓣关闭不全的杂音是心尖区全收缩期的吹风样杂音，响度一般在三级以上，有时可以伴有震颤的感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(76243)
二尖瓣置换主要分为二尖瓣机械瓣置换，及二尖瓣生物瓣置换。二尖瓣关闭产生声音，主要是因为二尖瓣在... 王保才│河南省人民医院 2021/01/21播放(61068)
二尖瓣置换主要分为二尖瓣机械瓣置换，及二尖瓣生物瓣置换。二尖瓣关闭产生声音，主要是因为二尖瓣在...
2021/01/21播放(61068)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左、右心的血液混合，使人体的血流动力学异常，严重的影响人体健康。如果出现房间隔缺损，首先，要通过体征进行排除。房间隔缺损的听诊区，在胸骨左缘3、4肋间，可以听到3级收缩期隆隆样的杂音。通过听诊的判断，说明心脏杂音是由于血流异常冲击而造成的。另外，还可以通过心脏彩超，明确房间隔缺损的大小、部位以及类型，这样才能够根据病情严重程度，进行个体化的治疗。"
2018/11/27收听(86787)
"二尖瓣区也叫做心尖区，大概位于人体心尖搏动的最强部位，一般都是位于左乳头下肋间左右，也就是左锁骨中线和左侧肋骨第4-5肋间的交汇点，有的心脏扩大病人可能会位置偏左，要根据不同的病人来进行不同区分。二尖瓣区是最先听诊心脏的部位，可以听诊到心率多少、心音强弱以及心律齐不齐，还可以通过杂音来检测是否有二尖瓣狭窄或关闭不全。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/05收听(25886)
心脏听诊区域按照先后顺序，第一个是二尖瓣听诊区，在心尖搏动的最强处，也就是左锁骨中线与第五肋的交界处。第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间。第三个听诊区是主动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间。第四个听诊区是主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。第五个也是最后一个听诊区是三尖瓣听诊区，在胸骨下段左缘，也就是胸骨左缘第四到第五肋间。通过各听诊区的听诊，可以判断各瓣膜的病变情况，包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全，必要的需要结合心脏彩超进行确诊。
2019/04/28收听(50905)
"心脏瓣膜听诊区指的是心脏瓣膜开合时所产生的声音，传导到体表后通过听诊器能够听到声音最强、最容易听见的区域。按临床逆时针的听诊顺序介绍各听诊部位：1、二尖瓣听诊区，位于心尖搏动的最强点，即胸骨左侧第五肋间与锁骨中线的交界处。2、肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间，主要是听诊主动脉瓣第二心音。5、三尖瓣听诊区，位于胸骨下端左缘第四五肋间。通过在以上听诊区的听诊，可以分辨出各瓣膜打开和关闭的声音，当瓣膜发生病变时，瓣膜的声音就会出现异常，因此可以进一步的协助明确诊断，做出相应的治疗。"
2019/10/20收听(52648)
"主动脉瓣第二听诊区的位置在胸骨左缘的第3、4肋间，距离胸骨1-1.5cm左右。其实心脏听诊区总共有5个，每一个听诊区都很关键，主动脉瓣第二听诊区最主要的关键点就是当室间隔缺损的时候，通常能在主动脉瓣第二听诊区闻及四期的全收缩期杂音，通常伴有震颤。如果在该区域听到杂音，一定要建议患者做心脏超声的检查，主要是排除一下有没有室间隔缺损的存在，因为室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，它约占先心病的10%-20%，该病需要及早的进行手术介入治疗，术后效果是很不错的。"
2019/08/30收听(54642)
心脏有五个听诊区，分别为主动脉瓣第一听诊区、二尖瓣听诊区、肺动脉听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，都位于心脏在体表投影范围内，三尖瓣听诊区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。三尖瓣是右心房和右心室之间的“单行道”，能保证心脏血流从右心房单向流入右心室，三尖瓣听诊区出可以听到心脏正常节律外，还可以听到三尖瓣活动，辨别出三尖瓣狭窄及关闭不全的情况。在三尖瓣狭窄时，可在三尖瓣听诊区听到舒张期隆隆样杂音；三尖瓣关闭不全时，可在三尖瓣听诊区听及收缩期叹气样杂音。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(20143)
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：4.68万
播放次数：3.67万
河北医科大学第二医院 肖冰
播放次数：8.18万
北京安贞医院 贾一新
播放次数：2.27万
01:41
