赵永波副主任医师
河北医科大学第四医院
心血管外科
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简介:赵永波,河北医科大学第四医院,心血管外科,副主任医师,研究生。擅长主动脉疾病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及周围血管病的外科及微创治疗。心脏血管外科行政副主任;胸心外科教研室教学干事。美国梅奥医学中心(Mayo clinic)访问学者。现任国际血管联盟中国分部河北分会常务委员;河北省中西医结合学会胸心血管外科青年委员会副主任委员;国际血管联盟中国胸主动脉疾病专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会血管外科青年委员会委员;中国微循环学会周围血管病专业委员会颈动脉学组委员;河北省血管健康与技术协会主动脉疾病专委会常务委员兼秘书;河北省血管健康与技术协会静脉曲张专委会常务委员;河北省健康教育与康复学会先天性心脏病专业委员会常务委员;河北省医学会血管外科分会委员;河北省预防医学会血管外科分会常务委员;河北省医师协会血管外科分会委员;河北省医师协会腔内血管外科分会委员;河北省血管健康与技术协会第一届理事会理事。
擅长:主动脉疾病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及周围血管病的外科及微创治疗。
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赵永波医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频23期
主动脉夹层术后复查什么
临床上发现主动脉夹层的患者越来越多,并不是发病率提高了,而是人们的健康意识提高了,因为主动脉夹层一旦发病,会给患者带来灾难性后果。
主动脉夹层患者做完手术以后,建议定期随访,每半年或者1年要做一次主动脉增强CT,清楚观察主动脉的变化。如果主动脉有逐渐恶化的病变,要尽早进行干预,让患者处于比较安全的状态。
6.01万
67
12月24
心脏房间隔缺损手术风险大吗
房间隔缺损手术在心脏外科是风险最低的手术。房间隔缺损在先天性心脏病里属于比较简单的病种,治疗目前以微创化为主,即使不能进行介入治疗,也可以通过胸腔镜手术,手术风险在心脏外科中是风险最低的,患者不要有太多顾虑。
临床上评估心脏手术风险,除了患者临床症状以外,更关注患者心脏损伤程度。如果先天性心脏病治疗时间比较晚,对心脏已经造成明显的改变,心脏功能在下降,可能会增加手术风险。如果心脏功能改变不是很明显,手术操作比较简单,风险比较低。所以,在评估手术风险方面,要看患者的临床症状以及影像学检查结果。
总而言之,房间隔缺损在心脏外科里非常常见,也是比较简单的一个疾病,无论采取介入治疗,还是在腔镜下进行手术,都比较安全。
8.17万
377
11月25
心梗搭桥手术危险吗
心梗搭桥手术目前在心脏外科属于常规手术,风险大小很多情况下不取决于手术操作,因为无论是搭桥手术,还是瓣膜手术,已经基本趋于模式化,手术操作基本比较固定,手术本身并不复杂,风险主要在于患者病情早晚。
如果心梗患者的冠脉狭窄已经很重,需要尽早手术或者放支架,如果干预比较及时,属于比较安全的手术。如果治疗时间比较晚,比如突然造成的心梗,进行抢救性治疗,势必会增加手术风险,所以手术治疗时机往往决定了手术风险大小。
5.14万
311
11月17
二尖瓣听诊区是哪里
二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状,往往提示患者已经有很多年的心脏病变,只是没有造成不舒服的症状,这个时候往往心脏已经开始扩大,此时听诊区位置可能不像教科书上的标准。总体而言,听诊区域都在心前区,左侧心前区都能听到瓣膜杂音,最标准的是左锁骨中线第五肋间。
二尖瓣听诊正常应该是没有杂音,如果瓣膜有问题,如狭窄和关闭不全,杂音性质不一样。狭窄相当于口窄,血流通过比较困难或者流速比较快,会听到舒张期的隆隆样杂音。如果是关闭不全,心脏收缩的时候会听到吹风样杂音。
7.36万
434
11月01
先天性房间隔缺损手术能根治吗
大部分简单的先天性心脏病可以根治,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等常见畸形,如果手术时机把握的比较好,患者手术以后和正常人一样,可以达到根治效果。
房间隔缺损在先天性心脏病里是比较简单的疾病,但是,每个患者的房间隔缺损大小不同,缺损越大,血液分流越多,对心脏影响越大。如果治疗时间比较早,对心脏还没有产生损伤,对心脏危害比较小,治疗比较简单。如果治疗比较晚,心脏已经明显扩大,心脏功能下降,患者病情比较复杂,治疗就比较困难。
7.15万
444
10月26
二尖瓣脱垂怎么恢复正常
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础,恢复方法具体如下:
1、如果二尖瓣脱垂造成的反流量不是很大,不需要处理,对患者没有明显影响,可以定期观察,每年做心脏超声;
2、如果二尖瓣脱垂造成关闭不严,引起中量或者大量反流,尽管患者没有明显不适症状,多年以后随着反流量越来越大,对心脏影响会越来越大,患者就会出现不舒服的症状,必要时要消除二尖瓣脱垂,临床70%-80%的患者可以进行修复;
3、如果二尖瓣脱垂很严重,修复以后效果不好,反流量还是很大,必要时需要换人工瓣膜,如机械瓣膜或者生物瓣膜,根据患者具体情况选择。
7.74万
15
10月24
心脏瓣膜置换手术后心疼的原因
心脏瓣膜置换手术现在大部分都是开胸手术,手术以后心脏疼的原因可能为以下几点:
1、开胸手术以后要用钢丝固定胸骨,术后3个月之内胸骨没有完全愈合,如果患者活动,比如扭身的时候骨头稳定性不太好,会导致局部胸骨活动,进而造成心脏位置疼痛;
2、如果胸骨已经完全愈合,患者间断出现心前区疼痛,临床最常见的是肋间神经疼痛,不需要特殊处理。有时候受某种刺激以后,肋间神经会异常兴奋或者放电,患者会感觉一过性的针扎样疼痛,一般是间断出现。
5.60万
494
09月28
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流严重吗
二尖瓣和三尖瓣轻度反流对心脏基本没有影响,可以不予以处理,可以定期复查心脏超声。
有时候患者在查体过程中,或者专门做心脏检查过程中,从影像学检查上能看到瓣膜存在少量反流,有的时候反流量很小,对患者没有影响,可能医生就会不报告异常,而有的医生可能会写出异常诊断,此时患者可能会很纠结。其实二尖瓣和三尖瓣少量反流对心脏基本没有影响,可以不用处理,可以定期复查心脏超声。如果复查超声反流量没有明显增加,心脏大小没有明显改变,不属于病理性,可以不用处理。
7.23万
268
07月24
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