山西省针灸医院
脑病科
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脑出血人群中医治疗非常重要。如果出血量比较多，能手术的情况下，要积极采取西医的方法进行治疗。在西医治疗的同时，采取中医药和针灸的治疗，可以预防并发症的发生，减轻脑水肿，而且促进神经功能的恢复，预防并发症的发生。比如采取活血化瘀的方法，可以促进瘀血吸收，采用利水方法可以促进水肿吸收，同时可以用中药方法预防肺部感染，泌尿系感染的发生以及体温控制，用针灸可以促进胃肠的蠕动，以及肢体功能障碍的恢复，语言不利的恢复。所以脑出血人群在西医积极治疗的同时，中医药和针灸早期的介入，对病人总体的恢复有积极意义。
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"脑出血是神经科的急症，由于发病急，病情容易变化，早期治疗最主要就是控制脑出血后导致的颅内压增高，如果增高比较明显，单纯依靠中医效果可能不明显。早期如果颅内压较高，可能需要通过积极的手术治疗，以控制颅内压增高的症状，待患者病情稳定之后可以考虑进行中医调理。目前中药方面可以考虑选择脑血疏口服液，该药经过相关临床证实，对于促进脑出血术后及脑出血后血肿吸收具有明显的意义，而且还具有降低颅内压的作用。该药已经写进了关于脑出血后脑水肿的专家共识相关意见，待患者颅内压得到有效控制之后，可以早期使用脑血疏治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(89994)
脑出血由多种原因导致，临床可结合不同病因采取中医治疗方法：1、口服汤药... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(51496)
脑出血由多种原因导致，临床可结合不同病因采取中医治疗方法：1、口服汤药...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(51496)
脑出血的基本病机为脏腑功能失调，阴阳失衡，气血逆乱，上犯于脑，血溢脉外，中医认为它病位在脑，与... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(86511)
脑出血的基本病机为脏腑功能失调，阴阳失衡，气血逆乱，上犯于脑，血溢脉外，中医认为它病位在脑，与...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(86511)
中医治疗脑出血，常见方法如下：1、中草药内服：脑出血属于中医脑中风范围，用经络辨... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(95703)
中医治疗脑出血，常见方法如下：
1、中草药内服：脑出血属于中医脑中风范围，用经络辨...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/19播放(95703)
"脑出血的治疗效果取决于以下几个方面：脑出血的病因、出血量的大小、出血的部位、病人的一般情况以及在出血病情稳定后进行康复训练的情况。对于由于非恶性原因造成的脑出血，出血量不大，出血部位没有出现严重的神经功能缺损以及患者积极进行有效的康复训练的患者，愈后效果较好。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2017/12/07收听(70558)
"脑出血严不严重，主要取决于出血的量及出血的位置。打个很简单的比方，如果把人比作一个房子，脑出血就相当于这个房子着火了，如果这个房子本来结构比较坚固，也就是说患者的基础条件、身体状况相对较好，如果这个火烧得很旺，也就是相当于出血量很大，就算我们经过积极的治疗，这个房子也可能已经早就被烧垮了，预后肯定不会太好。同样的道理，如果出血量比较小，我们通过积极的灭火，患者可能恢复会非常不错，因为房子的结构没有遭到破坏。所以治疗上，我们医生所充当的角色就是去灭火，最主要就是通过手术或者保守治疗，使颅内压控制在正常范围之内。"
2018/11/12收听(75505)
脑出血可以治疗，脑出血是指各种因素导致的血管破裂，然后血从血管到脑组织，压迫到脑组织而产生脑组... 王宇│中日友好医院 2020/05/11播放(60048)
脑出血可以治疗，脑出血是指各种因素导致的血管破裂，然后血从血管到脑组织，压迫到脑组织而产生脑组...
王宇│中日友好医院
2020/05/11播放(60048)
"脑出血的早期死亡率是很高的，约有半数的病人于发病数月内就死亡了，幸存下来的大多数都遗留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位、出血量的多少，与出血次数和病人的全身情况、并发症都有关系。轻型的脑出血以及外囊出血、脑叶出血预后是比较好的，经积极的医学干预治疗，或者是采取手术治疗，偏瘫有的可以明显的恢复，通过一些后期的功能锻炼和康复训练，有的病人还可以恢复工作。而内囊、脑室和脑桥部位的出血，预后相对比较差一些，多见于发病以后数小时和数天内突发中枢性衰竭，发生脑疝而死亡，昏迷一周以上的多属于其他的并发症或者是后遗症。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(95776)
"脑出血是神经外科的一种常见疾病，它的治疗方法既包括保守治疗，也包括手术治疗，具体情况应根据患者的病情而定。对于一个出血量比较小的出血，经过保守治疗，患者都能恢复到正常，如果一些明确病因引起的出血，如脑动静脉畸形破裂引起的出血，脑肿瘤卒中引起的出血以及脑动脉瘤破裂血肿进入脑实质内等原因造成的，多数情况下是需要进行手术治疗的，还有就是虽然原因不明，患者仅为高血压性脑出血或脑动脉淀粉样变性引起的出血，但是血肿量非常大，这种情况也需要及时手术治疗。总体来说，脑出血是不是好治疗取决于出血的部位、出血量大小以及患者的一般情况，对于一般情况比较好、出血量比较少的患者，是比较好治疗的，但对于出血量比较大，特别是到达医院的时候已经发生脑疝的患者，治疗起来比较棘手，而且患者的预后往往也不十分理想。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(57582)
"脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发。临床表现主要为意识障碍、肢体偏瘫、失语等，起病急剧。脑出血最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病严重的最高级别并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状。高血压脑出血的治疗分为内科保守治疗、外科手术治疗。近年来研究表明早期手术清除血肿可以使病死率显著降低，内科治疗对于患者出血量不多，神经功能损害较轻者或者一直情况较差，不能手术治疗的患者，可以选择内科保守治疗。保守治疗的原则在于脱水、降颅压、减轻脑水肿、调整血压，防止再出血，减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复，防止并发症。外科治疗是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少和防止脑出血后一系列继发性病理变化。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(23698)
"脑出血后的治疗，是非常综合的项目。首先，要判断是否需要急诊进行手术治疗。如果出现脑疝的情况，脑子移位超过1cm，颅内出血大于30ml，昏迷，瞳孔散大、对光反射阴性，需要急诊进行开颅手术治疗，才能保证患者基本的生命安全。如果不需要急诊手术，则采取内科方式进行治疗：1、采取止血类药物进行治疗，比如白眉蛇毒凝血酶。2、采取降低颅内压治疗的方式，比如应用甘露醇。3、采取改善脑循环、脑保护的药物治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等。当然，也需要其他辅助治疗措施，比如积极的控制血压、稳定血糖。在饮食方面需要注意，在急性期暂时不进行食物的口服，可以通过静脉营养进行治疗，维持基本的生命状态。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/07收听(43625)
脑出血的治疗主要是以抢救生命，减少神经系统后遗症的治疗为主，因此其治疗分为两个方面，一个是内科... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(81127)
脑出血的治疗主要是以抢救生命，减少神经系统后遗症的治疗为主，因此其治疗分为两个方面，一个是内科...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(81127)
"脑出血以后要根据患者的临床症状、出血量、部位以及发病形式的不同，而采取不同的治疗措施。例如高血压脑出血，治疗重点首先是控制血压，如果出血量较小，可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗，等待血肿自行吸收。如果出血量较大，例如幕上血肿大于30ml，颞区血肿大于20ml，后颅窝血肿大于10ml，即可以达到手术的标准，手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。如果出血量进一步增多，造成患者直接进入昏迷脑疝的状态，为了挽救患者的生命，需要急症开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。例如还有其他的出血形式，如蛛网膜下腔出血也是脑出血的一种形式，此种出血多见于动脉瘤性出血，其次是脑血管畸形。此种疾病首选药物保守，稳定病情以后，在最短的时间内行脑血管造影检查，明确诊断，进行病因治疗。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/26收听(11314)
脑出血以后，先让患者保持卧床状态，避免下地活动，以免增加再出血的风险导致出血量增加，加重病情。... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(91831)
脑出血以后，先让患者保持卧床状态，避免下地活动，以免增加再出血的风险导致出血量增加，加重病情。...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(91831)
我国与欧美国家相比，高血压脑出血比例较高。因此，脑出血首先要预防高血压脑出血，可通过分级医疗，... 陆永建│广东三九脑科医院 2018/06/05播放(92790)
我国与欧美国家相比，高血压脑出血比例较高。因此，脑出血首先要预防高血压脑出血，可通过分级医疗，...
陆永建│广东三九脑科医院
2018/06/05播放(92790)
脑出血患者需及早到医院就诊，明确出血部位和出血量的多少，治疗越早预后越好。出血量较小的患者可稳... 张颖│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(89166)
脑出血患者需及早到医院就诊，明确出血部位和出血量的多少，治疗越早预后越好。出血量较小的患者可稳...
张颖│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(89166)
脑出血的治疗需结合其出血类型进行选择，具体如下：1、蛛网膜下腔出血：此类出血往往... 苏伟│北京清华长庚医院 2016/12/12播放(70361)
脑出血的治疗需结合其出血类型进行选择，具体如下：
1、蛛网膜下腔出血：此类出血往往...
苏伟│北京清华长庚医院
2016/12/12播放(70361)
脑出血是临床上非常常见的一类出血性脑血管病，最常见的是高血压引起的脑出血，因此对于预防脑出血，... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(54888)
脑出血是临床上非常常见的一类出血性脑血管病，最常见的是高血压引起的脑出血，因此对于预防脑出血，...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(54888)
脑出血的治疗问题分两个方面。第一个方面，脑出血有一种特殊的类型，叫做蛛网膜下腔出血。这种出血的病因往往是继发于颅内的动脉瘤或者动静脉畸形。这一部分脑出血的治疗就是用介入的办法，或者手术的办法，把动脉瘤病因去除，只有这样才把脑出血解决，脑出血才能够控制住。蛛网膜下腔出血，第一次出血以后，往往第二次出血会很快发生。在临床病例中，有很多病人发生了第一次蛛网膜下腔出血，而没有得到及时治疗，发生了第二次的蛛网膜下腔出血，病人就会很难救治。另一方面，就是脑实质的出血。脑实质的出血最重要的就是高血压性脑出血。高血压性脑出血的治疗分两部分，如果出血量比较少的情况下，可以用药物保守治疗，控制血压、控制颅压、改善微循环等等。如果出血量比较大，同时脑压比较高，这个时候就需要采取手术治疗的办法。手术治疗也分为很多种，比如开颅手术，或者说用穿刺手术把血引到体外，才能够把正常的颅压降下来，才能不至于让出现的血肿压迫正常的脑组织，这样病人才能得到有效的治疗。
2017/07/10收听(22935)
脑出血之后要积极的控制血压治疗，因为脑出血多半的原因是高血压没有得到很好的控制，所以引发的脑出血。第一时间发现有高血压的患者要积极予控制血压，对于少量的、轻度的脑出血没有引发严重的症状的情况下，嘱咐患者卧床休息，等待血肿慢慢的吸收，保持大小便的通畅，不要做剧烈活动。如果出血量比较大，或者是引发了严重的水肿，导致患者出现了意识障碍、烦躁、昏睡或者昏迷的情况，要第一时间给予降颅压治疗，用甘露醇或是甘油果糖进行降颅压治疗。对于出血量比较靠外侧，比如脑叶出血，如果量比较大还可以采用外科手术治疗方法。
国红│北京医院
2020/05/02收听(52751)
北大人民医院 范存刚
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