子宫肌瘤腹腔镜手术后应注意什么

楼微华
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

妇产科

子宫肌瘤腹腔镜手术后应注意什么

2023-11-20 10:07播放 :

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视频内容

腹腔镜肌瘤挖除术和所有的腔镜手术今后的注意事项其实是一样，如注意休息、观察患者表现，如下所示：

1、注意休息：是短期之内注意休息，但是注意休息不是卧床休息。是要求的患者在术后第二天必须下床，因为尽早的活动才会减少盆腔的粘连；

2、观察患者表现：会关注患者术后是否有发热、腹痛这些感染症状，以及手术以后月经的转归。子宫肌瘤术后有非常重要的事情必须要关照，必须和主刀医生去交流；

3、其他注意事项：有些患者做完子宫肌瘤以后有生育要求，要考虑切除肌瘤的大小、肌瘤的位置，关键是切除肌瘤的深度，这一点是非常重要。另外如果希望再次生育，在考虑备孕的时候必须要做相应的检查，包括在孕期的时候必须告诉产科医生曾经有肌瘤挖除术，至于是否能够顺产需要和产科医生去探讨。

子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项

"刚做完子宫肌瘤腹腔镜手术，需要注意下列事项：1、1-2天内定期监测体温，术后可能有低热症状，持续时间短，是身体对于手术创伤的一种反应，无须进行特殊处理。2、应用相应消炎药物，避免出现感染。3、尽快下床走动，增加肠胃的蠕动，避免出现肠梗阻和肠粘连。4、两个月内不能够有性生活，避免出现感染，还会影响子宫创面愈合。注意阴道部位的卫生，暂时不宜盆浴。5、一个月后到医院进行复诊，如果出现阴道不规则流血、腹部疼痛等症状，应及时排查并发症，积极治疗。6、术后饮食尽量清淡，不要吃辛辣食物。"

语音时长01:20''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(26761)

子宫肌瘤腹腔镜手术后能吃些什么

"手术后医生查房，没有特殊交代就可以在肛门排气以后正常饮食。一般如果术中发现盆腹腔内有粘连或是有炎症，术后查房时会特殊交代患者少量流质饮食，或者是禁饮食。如果没有特殊说明，一般是肛门排气以后就可以恢复正常的饮食。对食物种类没有要求，吃的量可以逐渐增加，可以从少量的流质饮食逐渐过渡到固体饮食。如果没有过敏史或是饮食特殊要求，对于蛋白质含量比较高的鱼汤、排骨汤、鸡汤等都可以食用。这些可以增强身体免疫力，也可以促进术后身体的恢复。另外对于一些新鲜的蔬菜和水果，不凉则都可以食用。"

语音时长01:11''

孟腾腾│聊城市人民医院

2019/04/18收听(49635)

01:54

胆囊结石腹腔镜手术后应注意什么

胆囊结石的患者若要做腹腔镜，手术后有恢复的时间，手术后要注意以下几点：

1、饮食，...

刘建│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/22播放(83321)

01:57

子宫肌瘤做腹腔镜手术后注意事项

子宫肌瘤做完腹腔镜手术后需要注意的事项如下：

1、手术后1-2天体温可能会有一些升...

包生武│银川市妇幼保健院

2019/06/01播放(68343)

02:27

子宫肌瘤腹腔镜手术后多久可以怀孕

一般情况下，浆膜下、肌壁间、黏膜下的子宫肌瘤，手术时间和手术后怀孕的时间完全不一样。

<...

翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/20播放(51232)

子宫肌瘤腹腔镜手术后多久来月经

月经指随着卵巢形态、结构、功能的周期性变化，子宫内膜发生周期性的脱落、出血，月经实质上是孕激素撤退性子宫出血。正常月经来潮是下丘脑-垂体-卵巢轴功能成熟的表现，而子宫肌瘤经腹腔镜剔除，一般不影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，不影响卵泡的发育、成熟及排卵，因此，也不影响雌激素、孕激素的合成与分泌，术后一般也不会影响月经按时来潮。当然，部分患者对手术创伤本身反应强烈，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，会引起月经不调，具体的表现也是因人而异的，经历1-2个月的自身调节，月经会恢复正常。

语音时长01:18''

程节春│铜陵市人民医院

2019/01/18收听(94530)

01:22

子宫肌瘤腹腔镜手术后多久来月经

子宫肌瘤的治疗目前以微创的腹腔镜为主，腹腔镜手术去除肌瘤后患者多久来月经，与肌瘤的部位有关，如...

季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/31播放(80938)

01:48

腹腔镜子宫肌瘤手术后多久可以上班

通常腹腔镜子宫肌瘤患者术后1个月，才开始正常工作。部分患者恢复较慢，如基本体质较弱，也可以休息...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/24播放(91605)

01:53

子宫肌瘤腹腔镜手术后护理

90%以上的子宫肌瘤为良性肿瘤，所以多数患者需要接受手术治疗。同时，手术多采用腹腔镜微创治疗。...

杨伟红│上海市第十人民医院

2021/02/10播放(78555)

子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项有哪些

子宫肌瘤腹腔镜手术以后注意事项有以下几点：第一、在做完子宫肌瘤微创手术后的六个小时以内平躺在床上，不要枕枕头。头偏向一侧，避免呕吐物误吸进入气管导致窒息。第二、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有强烈疼痛感，但是要注重按摩病人的腰部和腿部，半个小时帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮和下肢静脉血栓的形成。第三、如果当天的液体输完以后就可以拔掉导尿管，这样病人就可以早期下床活动了。第四、在进行子宫肌瘤微创手术后6小时就可以让病人食用少量的流质食物，如稀饭、面汤等，但是不要给病人牛奶及豆奶粉等含糖饮料。

语音时长01:39''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(28967)

01:52

子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项

子宫肌瘤体积在4cm以上，或同时出现月经量增多、经期延长、腰酸、下腹坠痛等症状时，应进行腹腔镜...

张蕾│河北医科大学第三医院

2018/05/08播放(91917)

02:09

子宫肌瘤腹腔镜手术后吃什么好

子宫肌瘤腹腔镜术后，1周内对饮食方面的要求较多，主要建议的饮食如下：

1、术后第1...

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/10/11播放(75109)

01:46

子宫肌瘤手术后应该注意什么

如果是腹腔镜下的子宫肌瘤，同时有生育要求，1年内要避孕，如果没有生育要求，按正常的子宫肌瘤剥除...

鹿静│太原市妇幼保健院

2020/01/28播放(60453)

01:50

子宫肌瘤腹腔镜手术后出血多久算正常

子宫肌瘤腹腔镜手术后阴道出血，通常不超过1周，除非个别手术，如子宫肌瘤贴近子宫内膜层。

...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/06播放(50289)

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后注意什么问题

"腹腔镜子宫肌瘤剔除术是属于微创的手术，会在下腹部和肚脐处形成比较小的创口，手术会用两种缝线：一、可吸收的缝线；二、不可吸收的缝线。如果用到不可吸收的缝线，需要在七天过后上医院进行拆线，需要对伤口进行仔细的护理，防止出现发炎的情况，如果发现有创口红肿，需要及时使用红霉素软膏消炎。手术过后会导致阴道有少量的出血，是正常的现象，当阴道出血量多，持续时间超过两个星期，需要上医院去进行止血。手术过后可以进行轻度的体育锻炼，帮助肠道的恢复，但是要避免高强度的动作，不能够吃土豆或芋头等让人胀气的食物。"

语音时长01:13''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(52016)

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后注意事项

"腹腔镜治疗是最常见的一种微创治疗子宫肌瘤的方法，被广泛运用于子宫肌瘤的治疗当中，那么在腹腔镜子宫肌瘤剔除术以后有哪些注意事项呢？首先要注意伤口的护理，通常腹腔镜的伤口在肚脐处1公分长，在下腹部两侧各有0.5公分的伤口，手术完以后，1公分的伤口通常会做简单的缝合，而这个时候可以使用可吸收线或者是不可吸收线。如果使用不可吸收缝合线，应该在手术后7天予以拆除，要注意保持伤口的清洁，干燥，等伤口完全愈合以后再行淋浴。一定要注意伤口有没有红肿热痛的现象，防止炎症的发生，还有就是阴道出血的情况，手术的时候，为了使卵巢输、卵管、子宫的背侧检查清楚和提供足够的空间手术，通常都由阴道支撑架来调整子宫的位置，如果阴道出血少量的，这是正常的现象。不过阴道出血超过2周，要咨询医生，看看有没有异常的现象，还要注意术后维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，比如进行简单的散步，或者进行简单的室内运动还是可以的。另外就是手术后要注意营养的摄取，要多摄取新鲜的水果蔬菜，并且要满足身体伤口生长所需要优质的蛋白质来促进伤口的愈合，要避免吃辛辣刺激，不容易消化的食物。所以进行腹腔镜子宫肌瘤剔除以后，要做好饮食和日常的护理。"

语音时长02:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(22630)

01:54

腹腔镜手术子宫肌瘤术后注意事项

腹腔镜做完手术肌瘤剔除后，注意事项如下：

1、避孕时间：如果是有生育打算的女性，做...

荣春红│中日友好医院

2023/11/08播放(70963)

子宫粘连手术后应注意什么

"子宫粘连手术以后，有时非常容易引起再次粘连的情况，所以在宫腔镜下进行手术分离以后，就需要放置宫内节育器，放置宫内节育器可以避免再次发生粘连的情况，然后就需要采取吃孕激素的序贯疗法，也就是人工周期。临床上目前可以采用补佳乐联合黄体酮来进行对症治疗，疗程一般需要考虑3个生理周期，这样可以促进内膜更好的生长，有助于恢复正常的月经周期，也可以预防再次粘连的情况发生。手术以后需要常规性的抗生素进行消炎治疗57天左右，同时要做好会阴的清洁措施，可以用1：5000的高锰酸钾溶液进行擦洗。饮食方面要清淡温和，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣的刺激性、内火偏重等食物的摄入。忌烟酒，一个月之内要禁止性生活和盆浴。子宫粘连手术6小时以后，在床上可以适当地翻身，68小时可以考虑下床，适当的在室内走动一下。1个月以后需要定期复查彩超，观察子宫腔里面的具体情况。"

语音时长01:40''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/03收听(71087)

01:30

子宫肌瘤腹腔镜手术后休息多久

一般情况下，建议病人休息1个月，这1个月时间主要是给病人做完手术以后，整个身体的恢复时间。腹腔...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/24播放(56949)

子宫肌瘤腹腔镜手术后休息多久

子宫肌瘤是妇科常见疾病，发病率在20%左右。手术后要休息多长时间，主要取决于手术的具体内容。比如做了子宫切除术，休息时间应该在1-3个月。如果做子宫肌瘤剔除术，需要看瘤子的大小。如果瘤体很小且对子宫表面手术创伤很小，休息几周就可以。如果肌瘤很大且切除范围比较大、创伤比较大，休息时间可能要1-3个月。子宫肌瘤手术的休息时间不是取决于是腹腔镜手术，还是开腹手术，而是取决于具体在子宫上的操作。瘤子大休息的时间就长，创伤大休息的时间长，创伤小休息的时间就短。因为子宫肌瘤绝大部分都是良性病变，所以对患者的身体、生活质量没有造成影响时不需要处理。只有当子宫肌瘤长的体积比较大造成压迫症状，或者导致患者因为肌瘤造成出血时需要进行处理。做子宫肌瘤剔除术或子宫切除术可以通过腹腔镜做，也可以通过开腹或者经阴道进行处理。腹腔镜手术是通过在腹壁打几个小洞，然后进入器械进行操作，对腹壁的创伤小。但是在子宫上的操作和开腹手术、经阴道手术一样，创伤也很大。

语音时长02:18''

关铮│济南青华医院

2020/03/09收听(90130)

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