浙江省人民医院
脑病康复病区
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脑梗出现头昏、心慌的原因比较多，要根据具体病史、体格检查情况分析判断。一般脑梗引起头晕、心慌的常见原因如下：
1、脑梗引起植物神经系统紊乱、急性心肌梗塞、心衰等；
2、全身疾病如风湿性心脏病、心肌病等；
3、脑梗引起焦虑、抑郁、睡眠不佳，白天出现头昏、心慌；
4、脑梗合并电解质紊乱、消化道出血、肺部感染、缺氧等。
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突然的心慌头晕，首先要排除是心源性的头晕。可能是心脏疾病造成心脏的供血不足，可以出现心悸，心前区的难受，继之出现头晕，又造成了脑供血不足。首先要做两方面的检查，第一要查心电图、心脏彩超或者是24小时动态心电图的监测，了解有没有阵发性的房颤以及阵发性的室性或室上性的心动过速等，可以诱发头晕这种心源性的疾病。另外也需要做脑血管的检查，比如经颅多普勒、脑干听觉诱发电位和头颅磁共振，了解有没有后循环缺血、脑子有没有梗塞的情况，这些都是要引起重视的。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(34109)
"心慌、头晕两个症状同时出现，最常见于两类疾病。第一类疾病的病因在于心脏，心慌由于心律失常或者心源性功能减低诱发，导致脑灌注减少，从而出现脑缺氧性头晕，这类疾病多见于恶性心律失常或者心功能衰竭，需要在心内科进行规范治疗。第二类情况是交感神经兴奋症状，心慌和头晕属于共同的表现，最常见于脑动脉缺血或者脊髓神受压迫所导致的症状，这类疾病一般需要进行脑血管CT以及颈椎CT检查，判断脑血管供血情况以及间盘是否存在突出压迫脊髓，在药物上以改善脑循环为主要治疗手段。还有可能是患者出现低血糖的情况，也会出现心慌、头晕。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(41639)
"突然头晕、心慌，主要有如下几方面原因：第一、高血压：当患者突然血压升高时，过高的血压对脑血管产生影响，可以引起脑血管痉挛，很多患者会出现头晕。由于血压过高，对人体的心脏有一定影响，尤其会使左心室负荷增大，左心室需要更快的做功才能够将血液推送到主动脉中，所以就会导致心脏收缩更加有力，心跳更加快，也就是出现心慌的症状。第二、低血糖：比如患者由于血糖降低而出现能量代谢异常所导致的头晕，并且在低血糖过程中，由于脑部供应的能量不足，人体会反射性的提高心率，目的也是为了能够增加人体脑部的供血。第三、心律失常：如果患者存在心率过慢的情况，如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等，人体的心跳过慢会引起心慌，同时心跳过慢会导致患者向脑部的供血减少，引起脑供血下降，患者出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、乏力等症状。所以突然出现头晕、心慌，要从心脏、神经以及脑血管、血糖等多个方面的因素来进行考虑。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(89181)
头晕和心慌伴随是比较常见的情况，往往很多人在看病的时候都会主诉头晕和心慌，常见的情况有器质性的... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(58915)
头晕和心慌伴随是比较常见的情况，往往很多人在看病的时候都会主诉头晕和心慌，常见的情况有器质性的...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(58915)
"引起头晕的原因很多，可以是大脑本身的原因，如中风、脑供血不足，甚至是中枢神经系统的感染，都可能会出现头晕，还有周围感受器，如前庭功能的紊乱，可能会出现头晕。如果头晕伴有心慌，考虑是不是心脏疾病引起的头晕，如心律失常、心太快或者太慢，导致心输出量的不足、脑供血的不足，出现头晕。对于这类病人，要去检查心脏，如心电图、心脏彩超，通过这些检查，鉴别是不是由于心脏的原因导致的头晕。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/28收听(212)
"心慌、头晕的病因有很多：1、心慌、头晕最常见的是心律失常，心悸常见于快速性心律失常，心率过快时心脏每搏输出量下降，血压不能维持正常脑供血，进而出现头晕；2、心慌、头晕还可见于缺血性心脏病，比如心绞痛发作时心输出量下降，也可以导致心慌、头晕；3、血红蛋白低时可以出现一系列贫血的症状，因为供血、供氧不足会出现头晕，而心脏会代偿性的出现快心率；4、低血糖时也会出现头晕，而心脏也会出现代偿性的快心率，同时还会出现乏力、饥饿感，进食后上述症状均会消失。总之，可以引起心慌、头晕的疾病有很多，需要进一步明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/08收听(46802)
心慌、头晕的病因有好多种，具体如下：1、最常见的是心脏方面的疾病，心慌常见于快速... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/10/23播放(70198)
心慌、头晕的病因有好多种，具体如下：
1、最常见的是心脏方面的疾病，心慌常见于快速...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/10/23播放(70198)
"经常出现头晕、心慌的症状，要考虑是患者血压波动引起的，如果患者有高血压病血压控制的不好，降压药服用的不规律，可能就会导致患者血压波动，就会出现头晕、心慌的症状。经常出现头晕、心慌的症状，要考虑是脑动脉狭窄、脑供血不足等疾病引起的，这种情况下一定要及时的就诊医院，进行颅内段血管彩超的检查来明确病因并且治疗。还有就是经常出现头晕、心慌的症状，可能是心律失常导致的，尤其是有快速的心律失常或者是快慢交替的心律失常，可能导致患者心脏射血能力下降，导致短暂性的脑供血不足而出现头晕的症状，频发的室性早搏也会导致患者出现头晕、心慌。这种情况患者要就诊医院，进行24小时动态心电图的检查，还要做心肌的一些标记物，比如测量心肌酶、测血压，还有心脏超声。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(41299)
"患者突然间出现了头晕还有心慌的症状，可能是心脏疾病导致的，比如因为劳累以后或者是情绪激动以后，导致心脏供血不足患者就会出现心悸、心前区难受，随之就会出现头晕的情况。可能存在着频发的室性早搏，或者是发作性房颤等问题。建议患者可以做24小时的动态心电图的监测。了解有没有发作性房颤或者是早搏的问题、还有就是患者突然间头晕、心慌，也有可能是因为后循环缺血导致的，因为双侧椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，会刺激患者的交感神经，除了会有头晕的表现，也会有心慌的症状出现，可以做经颅多普勒的检查来明确。"
2019/11/10收听(80320)
"导致心慌、头晕的病因很多。首先，在心慌、头晕发作时，应当测量血压，明确是否为高血压导致的心慌、头晕。其次，心律失常，尤其是快速的心律失常时，可导致心脏射血能力下降，而出现头晕症状。因此，心慌、头晕时，在测量血压的同时，建议尽快完善心电图检查，是否存在严重的心律失常，如果不具备完善心电图的情况，建议自行监测脉率情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(11579)
"心慌、头晕具有多种原因，根据不同的年龄有没有基础疾病，伴不伴发其他的症状，考虑都是有所不同的。正常人在饥饿、劳累、紧张以及情绪激动的时候，也会出现心慌、头晕的情况，需要注意的就是其他的病历情况。1、心血管疾病，当心律失常血压过低或过高的时候有可能出现。2、贫血的人容易出现。3、内分泌科的疾病，如甲状腺功能亢进、减低等这些情况，影响了脑部供血的时候也会出现头晕。应该做相应的检查，如血常规、心电图、甲状腺功能等检查。如果是老年人，尤其是平素就有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史的中老年人，最近刚刚出现的症状，更应该引起重视。应该做头CT或者核磁、心电图、脑血管超声，以便发现有没有心脑血管的动脉硬化、供血不足等情况。如果心慌头晕持续很长时间，并没有其他新的症状，也没有严重加重，同时又伴有失眠、焦虑、情绪低落、记忆力减退等情况，在排除了器质性疾病以后才可以考虑植物神经功能紊乱、神经衰弱等功能性疾病。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(69894)
头晕、心慌如果同时出现有两种情况，第一种是器质性病变造成的，第二种是功能性障碍造成的。在器质性的病变里面，最常见的就是心脏的问题，有些心脏病比如冠心病患者或者心律不齐的患者常常会觉得心脏不舒服。心脏是个泵血的器官，如果心脏功能不好泵血会受影响，头肯定会受到影响，会出现头晕，因为脑子对缺血是非常的敏感，针对这种情况。首先要治疗心脏病，把心脏的功能调整好了，头晕会跟着缓解。第二种情况也比较常见，是一种功能性的病变。这种情况除了头晕、心慌以外，还会有其他的，比如情绪的不稳定、精神容易紧张、过度的疲劳导致睡眠不好。这种情况也会引起头晕、心慌，还有些心烦或者是情绪郁闷、低落，容易发脾气等一系列功能障碍的表现，常见于神经衰弱、神经官能症，现在叫做焦虑症、抑郁症等。所以出现头晕、心慌的病症不一样，要去咨询一下医生做一些相应的检查。如果是器质性的病变，就对因治疗。如果是功能性的病变，就需要做一些调节神经方面的治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(43007)
临床上很多种情况均可出现心慌伴头晕，比如心脏病变引起头晕，以及头部病变引起心慌，两者之间互为因... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/19播放(80659)
临床上很多种情况均可出现心慌伴头晕，比如心脏病变引起头晕，以及头部病变引起心慌，两者之间互为因...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/19播放(80659)
经常出现心慌、头晕的原因如下：1、心脏疾病：各种原因导致的心律失常会使患者出现心... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(99045)
经常出现心慌、头晕的原因如下：
1、心脏疾病：各种原因导致的心律失常会使患者出现心...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/12播放(99045)
心慌、头晕是日常接诊患者里常见的两类主诉。出现心慌、头晕时，需要注意的是要明确是否为病理性因素... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(76613)
心慌、头晕是日常接诊患者里常见的两类主诉。出现心慌、头晕时，需要注意的是要明确是否为病理性因素...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(76613)
"突然出现心慌、头晕，可以见于心血管疾病、功能性疾病的发作，以及其他系统疾病等原因，具体如下：1、心血管疾病：心血管疾病的突然加重，如发生了严重的心律失常，高血压患者的血压出现明显的波动等。2、功能性疾病的发作：心脏神经官能症等功能性疾病的发作，也可以引起突然头晕、心慌的症状，要及时的查明。3、其他系统疾病：其他系统疾病如消化道大出血、低血糖发作、发生眩晕综合征，以及颈椎病发作等。突然出现心慌、头晕的原因，针对不同的情况进行处理，平时要保持良好的生活习惯，患有相关疾病的患者要长期规范治疗，使病情保持稳定。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/02收听(30731)
脑梗指脑梗塞，指动脉系统出现阻塞，导致脑组织坏死或者血管痉挛，局部的脑组织缺血、缺氧，而出现头... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(81678)
脑梗指脑梗塞，指动脉系统出现阻塞，导致脑组织坏死或者血管痉挛，局部的脑组织缺血、缺氧，而出现头...
2021/04/02播放(81678)
脑梗后头晕，通常有以下原因：1、缺血、缺氧：脑梗引起大脑缺血、缺氧，导致脑灌注不... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(93489)
脑梗后头晕，通常有以下原因：
1、缺血、缺氧：脑梗引起大脑缺血、缺氧，导致脑灌注不...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(93489)
大多数脑梗死之后会进入恢复期，一般不存在头晕后遗症。而部分患者经常有头晕、头部沉重感，可从病因... 陈丽丽│海南省人民医院 2020/09/07播放(64719)
大多数脑梗死之后会进入恢复期，一般不存在头晕后遗症。而部分患者经常有头晕、头部沉重感，可从病因...
陈丽丽│海南省人民医院
2020/09/07播放(64719)
"脑梗后的病人出现头晕症状，主要是梗死病灶累及脑干和小脑。由于前庭神经核位于桥脑，而前庭神经核的损害，可造成患者出现头晕症状，因此，桥脑的梗死可导致病人出现头晕、恶心、呕吐、眼球震颤等前庭神经核损害的表现。而小脑梗死的患者，可损伤前庭小脑束而出现头晕，同时可伴有眼球震颤、站立不稳、步态蹒跚等共济失调的症状。这些脑梗病人的治疗原则，还是改善循环、营养神经、保护脑组织以及抗动脉硬化的治疗。经过治疗后，大部分患者的头晕症状可逐渐缓解，只有少部分患者头晕症状可持续存在，通过系统持续的康复训练，患者的症状也能够得以改善。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(61189)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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