中国中医科学院西苑医院
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在临床疾病的治疗中，需明确病因。腰疼有众多原因，不论是左侧或是右侧，其原因在临床上都是复杂的。常见的原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、外伤、各种感染、泌尿系感染如肾盂肾炎等。女性妇科炎症也可能导致腰疼。
因此，在临床治疗腰疼时，首要任务是明确病因，并根据伴随的症状来制定治疗方案。例如，若由于腰椎间盘突出引起，需考察其是否与姿势有关，或者是否由于剧烈运动或劳累加重。
若伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应考虑是否有泌尿系炎症或肾盂肾炎等泌尿系感染。因此，针对腰疼的治疗需根据具体病因来制定方案。
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"女性左边腰痛主要有以下几个原因：第一、左侧的腰肌劳损，腰背肌的筋膜炎。第二、因为里边其它系统的疾病，比如泌尿系统的疾病，泌尿系结石。第三、存在退行性脊柱侧弯。第四、腰椎小关节紊乱等。所有这些疾病都可引起左侧腰部的疼痛，通过影像学方面的检查能够帮助诊断，泌尿系的造影、泌尿系的CT能够排除腹腔内泌尿系统的疾病原因。腰椎的核磁共振能够排除是否存在腰肌劳损，是否存在腰椎的侧弯。有一些相关的手法检查，比如腰背肌筋膜炎、局部肌肉组织紧张，同时会有明显的压痛，这种情况主要通过手法来检查，治疗根据不同的病因采取相应的指导治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(25252)
"女性左边腰痛多半考虑三个方面的问题：第一个，要排除女性特有的疼痛，就是妇科疾病，这个时候需要通过查体甚至配合妇科子宫附件的B超，排除有没有妇科疾病。第二个，考虑肾区的疼痛，患者是否有肾区叩击痛，然后结合肾、输尿管、膀胱的检查，排除是不是有泌尿系的结石或者泌尿系的问题。第三个，考虑是不是有没有腰、背部的肌肉和筋膜性疼痛，都可以通过医生的查体和简单的辅助检查，来判断是什么性质的疼痛。妇科性疼痛就要去妇科医生去对应的治疗；如果是泌尿系的结石或者泌尿系感染问题，就要去泌尿科；如果是腰、背部肌肉和筋膜性疼痛，就需要去骨科或者针灸科理疗治疗。每个系统的疾病的治疗方案是不一样的。"
吴纯标│武汉市汉口医院\武汉市康复医院
2019/03/01收听(96136)
"临床中引起左边腰痛的原因很多，最常见的是局部腰肌的劳损，可以引起病人出现左边腰痛。对于这样的病人，通常需要局部进行热敷、按摩，外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服止痛的药物来缓解病人腰痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊、复方氯唑沙宗胶囊、盐酸乙哌立松片。另外，平时也一定要以休息为主，避免受凉，局部可以带个腰围带保护腰椎。如果存在有肾结石的情况，也会引起左边腰部出现剧烈的疼痛，往往病人疼痛非常厉害，并且病人可能会出现大汗淋漓的情况，对于这样的病人通常需要积极的进行肾脏的彩超或者CT检查，明确诊断然后积极的进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(14474)
"左边腰痛：1、可能是由于腰椎间盘突出症导致，因为腰椎间盘突出以后压迫神经根，引起腰部的疼痛，部分人群还会出现下肢的麻木、疼痛。2、其他的原因包括腰椎局部的感染或者腰椎的肿瘤，以及腹腔内脏器的肿瘤性病变，也会导致左侧腰部疼痛的症状出现。3、可能是左侧腰部的腰肌劳损，一般是腰部肌肉的酸胀疼痛，呈广范性，没有局部的压痛点，也没有下肢疼痛、麻木的表现。4、可能是左边的肾结石，通常表现为活动或者静息的疼痛，疼痛比较剧烈，部分病人还会伴有血尿。所以，出现了左边腰疼的症状，首先选择卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的理疗，用药对症治疗。如果症状短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去医院完善腰椎以及腹部的相关检查，明确诊断以后选择合适的治疗方法，避免漏诊，避免误诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(75668)
"左边腰疼考虑以下几种情况：1、慢性腰肌劳损，是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作及干家务、开长途汽车引起的腰部肌肉的无菌性炎症，腰部肌肉的痉挛，常见于IT行业工作者、出租车司机、长途车司机、家政工作者，患者会感觉到腰部疼痛，伴有腰部僵硬感，这是腰肌痉挛引起的。2、可能是尿路结石、肾结石，会有腰部的隐痛、胀痛，当结石进入输尿管会引起腰部的剧烈疼痛，表现为绞痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(14367)
"左边腰疼只是一个临床的症状，造成出现腰疼的原因是特别多的，主要如下：1、考虑的是腰椎方面的问题，患者日常生活中长时间的一个姿势过久，比如坐着、站着，也可能是过度的弯腰负重、搬抬重物，导致腰部的肌肉长时间的牵拉，就造成局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，引发左侧腰部的疼痛；2、也可能是由于腰肌的劳损或者是腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎骨质增生，甚至是由于腰椎的结核、腰椎的肿瘤，同样也可以造成患者出现左边的腰痛；3、也考虑可能是肾脏的结石或者是肿瘤，也可能是输尿管的炎症，或者是带状疱疹导致的。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(60555)
"左边出现腰痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤。还有可能会导致横突骨折甚至椎体骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，进行手术治疗。如果没有外伤而出现左边的腰痛，对于女性要排除有没有一些妇科炎症性疾病，这些疾病也容易导致一侧的腰部疼痛。如果没有妇科炎症性疾病，长时间一个姿势，长时间重复某一种动作，长时间的弯腰或者过度劳累，睡的床比较软，都会导致一侧腰部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，时间长了会形成无菌性的炎症以及腰肌劳损，也会出现一侧腰部疼痛。腰椎椎间盘突出症会使椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起一侧的腰痛。左侧肾脏、输尿管的炎症、结石、肿瘤性疾病，也会导致局部明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(20536)
"女性左边发生腰部的疼痛，可能是由于以下的原因导致：一、女性的妇科的炎症，盆腔炎、附件炎均会诱发患者出现腰部的疼痛；二、腰部发生扭伤，患者日常生活中从事重体力劳动时，用力不当就会引发拉伤而引起疼痛；三、由于左侧的输尿管结石以及肾结石，腰部骨质增生、腰椎间盘突出等，而引起出现左侧腰部的疼痛。女性发生腰部疼痛，建议严格卧床休息，注意局部保暖，患者可以进行热敷、按摩来缓解，疼痛比较严重，可以应用于消炎、镇痛的药物来进行辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(16954)
"对于女性右边腰痛引起的原因很多，在临床上最常见到的，考虑还是以下几个方面，比如局部的腰肌劳损、腰肌扭伤或者筋膜炎，就会引起右边腰痛。女性的妇科炎症，也会引起右边腰痛。还有比如病人有阑尾炎或者是肠道肿瘤，同样会引起右边腰部出现疼痛症状。肾脏的问题，病人有肾结石、肾积水、肾肿瘤、肾结核，同样会引起病人右边腰痛。所以，在临床上引起右边腰痛的原因很多，具体是什么原因引起的这种腰痛，还需要根据病人的具体疼痛症状，并结合一些辅助的检查，明确诊断就完全可以。"
2018/11/05收听(31542)
"女人出现腰酸腰痛的症状：1、可能是因为睡的床软硬不合适，或者经常在沙发上躺，或者是因为生活、工作的姿势不正确，导致腰酸腰痛的症状出现，有的时候严重的会导致腰椎间盘突出症，椎管内的压力产生变化，引起腰酸腰痛的症状加重。2、还有可能是因为女性腰部的肌肉比较薄弱，长时间的劳累、站立或者坐立，容易导致女性腰部的肌肉出现劳损，进而形成局部的酸痛症状出现。3、还可能是由于妇科的炎症导致的。4、如果是单侧的腰疼，也不排除是因为肾脏、输尿管的结石而引起的腰酸腰痛。所以对于女人来说，出现了腰酸腰痛的症状首先应该卧床休息，避免腰部的剧烈活动，给予局部的理疗以及适当的外用药物缓解症状，止疼对症处理。如果短期之内腰酸腰痛的症状没有得到任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让腰酸腰痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/08/06收听(44389)
女人左边腰痛最常见的原因是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，属于无菌性炎症反应。发生这种疼痛的原因，主要是... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/07播放(76127)
女人左边腰痛最常见的原因是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，属于无菌性炎症反应。发生这种疼痛的原因，主要是...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/07播放(76127)
女性左侧腰痛最常见以下几种情况：1、腰部肌肉疾病，例如腰肌劳损或者第三腰椎横突综合征，这两种情况通常以腰部的局部压痛为主，跟腰部的活动有关系，腰部活动的时候疼痛会加重。2、有可能是泌尿系结石，例如肾结石或者输尿管结石，这两种情况有可能平时不会出现，但是出现疼痛的时候是非常剧烈的，如刺痛或者绞痛，而且伴随全身冒冷汗，甚至呕吐的情况，腰痛一般伴有左下腹的疼痛，叩击腰部疼痛会加重。3、妇科疾病，例如宫外孕、子宫内膜异位或者卵巢囊肿蒂扭转，都有可能会引起腰痛，但是以左下腹的疼痛为主，伴随腰痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(43091)
"女性左边腰疼可能有以下几种原因：1、腰肌劳损，长期左侧腰部进行工作就可以出现腰肌慢性的损伤，而出现腰肌劳损，就可以出现左侧腰部的疼痛。2、带状疱疹的早期，可以出现一侧腰部的疼痛，在潜伏期过后可以出现成形的疱疹。3、肋间神经痛，常为一侧腰部的疼痛、肋间隐性放射样或针刺样的疼痛，需要进行营养神经药物的治疗以及封闭的治疗，才能够缓解和治愈。4、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎、肿瘤、结石或囊肿时，就可以出现左侧腰部的疼痛，这时常伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，要进行肾脏的CT、彩超、核磁检查以及尿的化验来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/03收听(39042)
"在怀孕期间出现左边腰痛，引起这种原因有很多种。如果是在怀孕早期的时候，受精卵着床期间出现腰痛，这有可能是在怀孕之后，由于体内激素分泌增长，引起来的内分泌失调发生变化，会引起腰部酸痛的现象。在怀孕早期运动量过小，整天在床上躺着休息，如果没有活动好，会容易导致血液循环不通畅，也会容易引起腰痛的现象，这样会使盆腔产生瘀血，导致腹压增加，出现腰部不舒服。如果是在怀孕中后期出现腰痛，有可能是胎儿增大、子宫增大，导致压迫到腰椎引起来的腰痛，因为在怀孕中后期，子宫突出比较明显，这时候重心会改变，导致腰椎的承重力增加，所以就会出现腰痛的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(37696)
"临床上能引起女性左边腰痛的疾病有很多，而且其疾病横跨多个科室，临床能引起其疼痛的疾病大致有如下几种：一、腰部挫伤和拉伤，有明确的外伤史，腰肌的劳损、筋膜炎多数有长期劳损的病史，往往可以通过休息、按摩、理疗等治疗得到明显的缓解。二、泌尿系的疾病如肾脏肿瘤、肾炎、肾和输尿管的结石等，均可引起左侧腰痛，需要到医院就诊，给予对症的治疗。三、腰椎间盘突出症，多数是因为腰椎退变，导致腰椎间盘突出，刺激周围的神经根引起神经根水肿，导致腰痛。还有女性的盆腔炎、附件炎、异位妊娠等，还有普外科的胰腺炎、肠炎等，均可引起左侧腰部疼，腰部疼痛时，尽量到医院就诊，以免延误病情甚至导致严重的后果。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(29048)
"女性出现一侧腰部疼痛的症状，最常见于腰扭伤、腰肌劳损、腰间盘突出或者腰椎横突综合征等骨科疾病。有一些肾结石的患者也会出现一侧腰部疼痛的症状，一定要先判断疼痛加重是否与腰部活动有着直接的关系，如果疼痛与腰部活动没有直接关系，也就是腰部活动不能加重局部疼痛，可能考虑是否是肾结石引起的局部疼痛，肾结石引起的腰痛，一般都会出现腹痛和腰痛同时出现，并且出现被动体位的症状，如果疼痛加重与腰部活动有着直接的关系，当腰部弯腰、扭腰做运动的时候疼痛会加重，考虑是否是腰肌劳损或者腰椎疾病导致的，腰肌劳损的患者，最多出现在长期姿态固定的人群当中，而腰扭伤有明确的扭伤腰部的情况，而腰间盘突出，一般除了腰痛以外，还会伴随有下肢放射痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(80496)
左边肋骨下面疼痛，最常见的原因就是因为胃部疾病所导致的疼痛。饮食不是非常规律，特别是对于那些经常不吃早餐的患者，容易引起慢性胃炎、胃溃疡，从而导致左边肋骨下面疼痛，疼痛和饮食有很大的关系，胃炎胃溃疡主要表现为进食后疼痛，十二指肠溃疡会在餐后两小时，或者饥饿的时候疼痛。因为胃肠道导致的疼痛，要注意改变饮食习惯，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免不吃早餐，然后用一些保护胃黏膜的药物对症支持治疗，慢慢就会改善的。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(94619)
"左边腰痛、腿麻多是由于腰椎间盘突出引起，腰椎间盘突出压迫了神经就可以出现一侧腿的麻木、疼痛，这时要进行CT或者核磁的检查进一步确诊和治疗。如果确诊为腰椎间盘突出导致的腿麻，要进行早期的卧床休息，一般需要休息1-2周，进行腰椎的牵引，口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片，口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，还可以进行中成药物的治疗，比如根痛平颗粒以及腰痛宁胶囊。如果经过保守治疗效果不佳，还需要考虑手术治疗。如果腰痛伴有腿麻，还可以是由于神经根的肿瘤而引起，如果是神经根的鞘膜瘤或者纤维瘤，就可以出现腰疼、腿麻的症状，这时也需要进行核磁的检查，才能够确诊和治疗。"
2020/01/16收听(87026)
"女性左侧背痛可以由以下几种原因引起：1、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以有一侧背部的疼痛，常为隐痛或刺痛，在潜伏期1-2周过后，可以有成群的疱疹，这时要早期到皮肤科就诊和早期的治疗；2、肋间神经痛，当肋间神经痛时可以有一侧背部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛。这时要早期查体和检查，早期封闭治疗以及行营养神经治疗，多数病人都能够缓解和治愈；3、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时，也可以有一侧背部肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断；4、肺部的疾病，当肺部有肿瘤时，也可以放射性的出现后背部疼痛，这时要检查肺部的CT来诊断和治疗。"
2020/08/20收听(91257)
"在临床上女性病人出现左边肋骨下疼的现象，发生的原因可能是病人的双侧足底、下肢，左边肋骨部位着凉时间较长，影响了局部的正常气血运行，出现气滞血瘀、经络阻塞，病人会有疼痛表现。另外，女性病人左边肋骨下的部位如果有急性外伤或者有长期慢性的过度劳损都可以伤及局部的肋间肌，导致肋间肌内出现了炎症因子，出现局部的乳酸代谢障碍同样有疼痛表现。女性病人患有左边肋骨下的筋膜炎，局部的滑囊炎等病症，或者患有肋神经炎，在病人活动时都可以产生疼痛现象。出现这种临床表现后可以给予局部进行对症处置，采用封闭或者给予热敷处理，都可以减轻缓解疼痛的程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(87940)
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