郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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1公分即1cm,1cm的肾结石通过自行排出的可能性几乎没有。肾里面的结石想排出体外,必须经过狭长的输尿管管腔,而输尿管的管腔内径大概在3-5mm,所以无论是用什么方法,1cm的结石也是不可能通过输尿管,自己排出体外。其实1cm的肾结石,最好的两个治疗方法,第一个是体外碎石,第二个是做软镜。具体内容如下:
1、体外碎石:尤其适用于中上盏结石,而且肾脏没有积水,这种情况下如果患者的输尿管正常,即没有病理性的输尿管狭窄,而且结石没有导致肾脏明显的积水,结石位于肾脏的中上盏,而且结石不是特别硬时,这种结石就非常适合体外冲击波的碎石。一般情况下,有80%以上的可能性,都可以将结石打碎以后,使结石顺利的排出。是将不能够排出来的结石,将其打碎后排出体外;
2、软镜:是经尿道的输尿管软镜,操作属于微创操作。也需要麻醉,是经尿道内的镜子,这个镜子通过输尿管,钻到肾脏里面找到结石,把1cm的结石打碎,最后让患者使其排出体外。
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"1cm的肾结石,相对来说属于比较大的结石,往往无法通过输尿管自行排出,需要应用外科治疗的方法进行排石,比如体外冲击波碎石,或者输尿管软镜碎石。体外冲击波碎石指的是在X线或者超声对结石进行定位,利用高能的冲击波聚焦后,作用于体内的结石,使结石裂解,粉碎的结石通过自身的尿路排出体外。输尿管软镜是一种体内碎石的方法,软镜通过尿道和输尿管进入到肾脏,找到结石后利用钬激光将结石粉碎。如果是比较大的结石,可以通过取石网篮取出。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(14262)
"子宫肌瘤一公分,需要看子宫肌瘤生长的部位。如果子宫肌瘤是长在黏膜下的,这样的肌瘤是需要做手术处理的。因为黏膜下肌瘤在一公分左右的时候,会造成月经血量增多,而且会影响怀孕。如果一公分的子宫肌瘤是长在子宫肌壁间或者是浆膜下,对月经没有什么影响,一公分的大小基本上不会造成压迫性症状,比如尿频或者直肠造成排便困难,不出现这样的情况也可以不去处理它。观察的时限,第一次在半年左右的时间做一次彩超,以后每年进行复查就可以了。半年内子宫肌瘤迅速增长,也就是说它的体积超出了一倍,这种情况下就需要考虑手术了。如果生长缓慢,那么子宫肌瘤直径不超过五公分可以继续观察。"
单梅│黑龙江省医院
2019/06/23收听(14421)
结石如果小于5mm,一般可自行排出,而已经超过1cm,则需要根据具体情况进行进一步治疗,具体情... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(50834)
结石如果小于5mm,一般可自行排出,而已经超过1cm,则需要根据具体情况进行进一步治疗,具体情...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(50834)
如果结石的直径为1cm,自行排石的可能性比较低,可以尝试自行排石,在药物的辅助下多饮水、多排尿、多跳跃,常用的药物有肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。如果自行排石失败,可以考虑进行体外冲击波碎石,通过体外冲击波碎石将结石击碎,再自行排出体外。也可以直接进行手术治疗,应用输尿管镜或者经皮肾镜的方式进行操作,直径1cm的结石是输尿管镜的绝对手术指征,可以应用输尿管硬镜,也可以应用输尿管软镜,对于具体如何选择,要根据结石的位置以及患者的输尿管条件进行综合的判断。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(65221)
胆结石1公分是否严重,要根据引起的症状进行判断。1公分的结石属于中等大小的结石,如果胆囊结石合... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(82153)
胆结石1公分是否严重,要根据引起的症状进行判断。1公分的结石属于中等大小的结石,如果胆囊结石合...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(82153)
膀胱肿瘤1cm,并不能说明肿瘤是严重还是不严重,判断膀胱肿瘤的严重程度并不是根据肿瘤的大小,而是根据肿瘤的浸润深度和有没有转移。肿瘤从膀胱上皮开始发生,浸润深度越深,分期越晚,病情也就越严重。如果有淋巴结转移甚至远处转移,就已经是晚期的膀胱肿瘤。另外与膀胱肿瘤严重程度相关的,还有病理上的肿瘤细胞分化程度,可以分为高分化、中分化和低分化三级。分化程度越高,恶性程度越低,而低分化的肿瘤恶性程度最高,也最严重。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(26571)
"泌尿系结石按不同的部位,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。最常见的还是肾结石和输尿管结石,肾结石如果突然地脱落,可以发生位移,进入输尿管,引起输尿管结石。对于1cm的结石来讲,如果是肾脏里的1cm的结石,现在可以考虑进行密切地观察。如果这颗结石在短时间内,比如说半年复查一次B超,发现结石有明显的体积增长的趋势,可以考虑做体外冲击波碎石,或者做输尿管软镜手术,来解决结石的问题。但是如果结石掉到输尿管里了,这样的一个情况就是临床急症了,病人往往会合并有特别痛苦的腹痛、腰痛的症状,很严重的恶心、呕吐的症状,甚至肉眼血尿的症状。像这种1cm的输尿管结石,也可以考虑体外冲击波碎石。如果体外冲击波碎石治疗失败,建议住院做输尿管镜的内窥镜手术来处理结石。至于膀胱内的结石,往往是因为合并有尿道,或者前列腺疾病,导致膀胱出口梗阻、狭窄,膀胱残余尿量增加,进而导致膀胱尿液中的钙盐过量的结晶和稀疏。所以对于膀胱类的结石,可以通过膀胱镜下的激光碎石,很轻松地就把它处理掉了。但是对于膀胱结石的病人来讲,治疗结石不是主要目的,反而是治疗引起结石的后尿道疾病,或前列腺疾病病根的治疗,对我们来讲才是治疗的重点和关键。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(18719)
"胆囊结石的大小只是判断严重程度的一方面,还需要同时看结石是否引发了症状以及其他的并发症。如果没有其它症状,1cm的结石不算严重的,没有症状的结石直径超过3cm,才考虑手术治疗。 但是如果有症状,即便是1cm,也需要及时治疗。如果只是引起胆囊轻度的炎症,患者有疼痛感,可以用消炎利胆的药物观察效果,效果不好再考虑手术治疗。治疗的同时,患者应该严格控制饮食。如果胆囊疼痛比较严重或者症状反复发作,并且有其他的并发症,考虑消炎治疗之后及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(81706)
1公分即1cm,先要明确1cm结石的位置,通常有以下情况:一、结石位于肾脏内:<... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/23播放(98347)
1公分即1cm,先要明确1cm结石的位置,通常有以下情况:
一、结石位于肾脏内:<...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/23播放(98347)
"1cm的小肝癌治愈率较高,在积极治疗的情况下,5年生存率可以达到70%-80%。1cm的小肝癌可以采取根治性的手术切除,在结合化疗、靶向药物治疗、免疫治疗的情况下,延缓术后复发和转移的概率。如果术后再次出现复发,及早发现也可以及早再次给予治疗,可以获得良好的生存时间。所以小肝癌一定要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能获得良好的疗效。定期的体检是非常重要的,特别是有肝癌高危因素的患者,比如乙肝、酒精肝、肝硬化等,都要密切随访,以及定期复查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(96351)
当单个子宫肌瘤不大时,尤其是小于1cm时,一般不会引起症状,不建议进行特殊处理。当子宫肌瘤单个... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2020/05/25播放(55688)
当单个子宫肌瘤不大时,尤其是小于1cm时,一般不会引起症状,不建议进行特殊处理。当子宫肌瘤单个...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2020/05/25播放(55688)
畸胎瘤是一种肿瘤,可以分为良性畸胎瘤或者成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及恶性畸胎瘤,对于存在恶性... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(90802)
畸胎瘤是一种肿瘤,可以分为良性畸胎瘤或者成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及恶性畸胎瘤,对于存在恶性...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/10/20播放(90802)
"胆结石1cm需不需要做手术不能一概而论,胆囊结石是胆囊比较常见的疾病,一般来讲如果胆囊结石直径大于1cm,或者胆囊结石多发,或者伴随着胆囊有炎症,比如有疼痛,有消化不良的消化道异常表现。另外还有结石合并有息肉,合并有腺瘤等情况,需要建议通过手术切除来治疗。如果胆囊结石单发,结石小于1cm,没有任何症状,也没有其他类似于息肉或者腺瘤等胆囊病变,或者没有胆囊萎缩、瓷化胆囊等病变情况下,可以继续通过复查B超来定期观察。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(41746)
第一产程时,宫颈口开大10cm,称为宫口开全,还有1cm相当于宫口开大9cm,在宫颈口开到6c... 李敏│中日友好医院 2022/01/28播放(73202)
第一产程时,宫颈口开大10cm,称为宫口开全,还有1cm相当于宫口开大9cm,在宫颈口开到6c...
李敏│中日友好医院
2022/01/28播放(73202)
"子宫肌瘤1个公分,是没有任何问题的,不用紧张,也不用担心,是不需要任何特殊处理的。这种情况,后续要关注月经的情况,关注有没有月经量的增多,有没有月经周期的延长,有没有月经经期的缩短,需要关注白带的情况,观察有没有白带的增多、白带的异味儿、有没有外阴的瘙痒。另外,需要每半年到医院进行妇科彩超的检查,查看子宫肌瘤有没有进一步生长。如果子宫肌瘤继续生长,超过5个公分,或者出现月经的改变、腹疼等其他的症状,需要进一步进行后续的治疗。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/26收听(25439)
"肾结石在泌尿系统结石中十分常见,发生肾结石以后首先需要行泌尿系的彩超检查,以判断结石的大小和多少。对于较小的肾结石,通常标准是结石直径小于6mm,此时不需要做任何特殊的治疗,通过多饮水、勤排尿,结石多可以自行排出体外。对于较大的肾结石,一般如果直径在6mm以上,可以通过体外冲击波碎石进行治疗,通过高频的超声将结石打碎从而排出体外。也可以通过手术进行碎石取石,常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(68518)
"肾结石要根据结石的大小、部位、不同的位置选择合理的治疗方法。如果结石比较小,可以通过微创手术,或者服用排石颗粒进行取石治疗。如果结石非常大,要考虑手术或者体外冲击波碎石,或者肾镜激光治疗的微创取石,具体要根据不同的情况。如果结石非常大,要做相应的检查,观察结石的位置,制定合理的治疗方案。严重的结石、梗阻造成的肾积水,如果梗阻的时间短,在去除结石以后,肾积水可以完全缓解,肾功能也能保持正常。如果梗阻的时间长,就可能会导致肾积水部分慢慢的会缓解,受损的肾功能可能难以恢复,所以要根据临床的检验做相应的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/02收听(21965)
患有肾结石后不要慌张,先要找专业的泌尿外科医生进行评估,让医生判断是否需要处理,以及如何处理,... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(96403)
患有肾结石后不要慌张,先要找专业的泌尿外科医生进行评估,让医生判断是否需要处理,以及如何处理,...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(96403)
"肾脏结石一般先做泌尿系彩超等检查,可以根据超声显示的结果判断肾结石的大小、部位。如果结石比较大,可以通过体外超声波碎石或者通过经皮肾镜手术等方法治疗,如果是肾脏小结石,一般没有表现,也不会导致肾积水。因此,发生了小的肾脏结石需要做到以下几点:第一、多喝温开水,通过增加尿量,避免结石的进一步长大,有利于结石的排除,预防新的小结石形成。第二、均衡饮食,通过均衡饮食,达到尿液中各种物质的平衡,预防新结石的形成和小结石的长大。第三、多活动,通过活动促进结石的排出,也可以利用体位排石。第四、定期复查彩超,观看结石大小或者是否有无新发结石形成,同时可以使用中药通淋排石治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(91694)
"如果是针对于肾结石的治疗,需要根据结石的大小以及是否造成肾积水进行判断。如果是小于1cm的结石,可以暂时不予特殊治疗,可以密切随访,根据结石的变化决定进一步的治疗。如果结石大于1cm,在1-2cm之间,可以选择体外冲击波碎石以及输尿管软镜碎石。随着近年来输尿管软镜技术的逐渐成熟,建议选择软镜碎石的方式治疗肾结石,对于患者的碎石率以及术后的预后都比较好。如果是大于2cm,尤其是2.5cm以上的结石,可以选择经皮肾镜碎石的方式,经皮肾镜相对于软镜创伤更大,但是经皮肾镜的碎石效率更高,比较适合较大的结石。对于可能结石并不大,但是由于位于输尿管、肾盂连接处的肾结石,也需要治疗,因为结石嵌顿在输尿管、肾盂连接处会导致肾积水,会对肾功能造成损伤。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/05收听(81266)
北医三院 王雪梅
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