尿路感染会引起蛋白尿吗

刘兰英
副主任医师

北京中医药大学第三附属医院

肾病科

尿路感染会引起蛋白尿吗

2020-08-24 15:23播放 :

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视频内容

有些尿路感染患者会出现蛋白尿，但是不是所有的患者都会出现，因为尿路感染最多见的是尿里出现白细胞，有些患者尿中会有红细胞即血尿；

有些患者会出现蛋白尿，但是其量较小。如果在做验尿常规时，出现±或者1个+，一般不会出现2个以上的+，偶尔会有2个+，通常跟患者基础疾病有关。

比如患者有肾炎，尿路感染时其蛋白尿会增多。随着感染的控制，多数患者都会转阴，除非其有肾炎状态。多数患者都是感染导致身出现应激状态的一过性蛋白尿。

因为感染导致应激，身体会出现炎症反应，就会调动身体机能，出现一过性蛋白尿。这时不用紧张，感染控制以后蛋白尿就会转阴。

尿路感染会引起蛋白尿吗

尿路感染可以引起蛋白尿，主要是一种叫做分泌蛋白。尿常规里面，通常体现为有白细胞；有或是无红细胞...

苏镜旭│广东省中医院

2019/04/25播放(79841)

尿路感染会引起蛋白尿吗

尿路感染会引起蛋白尿，尿路感染包括急性肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等，尤其是急性肾盂肾炎会破坏肾盂的尿路上皮黏膜，就会影响黏膜重吸收蛋白的作用。当患者发生急性肾盂肾炎的时候，会使部分蛋白漏出到泌尿系统中，所以就会形成蛋白尿。当患者出现蛋白尿的时候需要进行具体的分析，还需要观察尿常规中是否有白细胞或者红细胞增多的现象。另外也可以根据尿培养结果进行分析，如果尿液培养出细菌，就可以确诊为尿路感染。

语音时长01:19''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/30收听(50133)

尿路感染会出现蛋白尿吗

"患者尿路感染的时候，可以出现尿蛋白检测阳性，由于尿路感染的时候有脓液等物质存在，可以使尿蛋白定性试验呈现阳性，称为假性蛋白尿。对于这一类蛋白尿，通常进行有效的抗感染治疗后，症状就会迅速缓解，而对于蛋白尿的鉴别，最主要的是与其他类型蛋白尿进行鉴别，其他类型的蛋白尿具体如下：1、生理性蛋白尿：通常见于发热、精神紧张、天气寒冷、服用了血管活性药物、交感神经兴奋等，这一类的蛋白尿，泌尿系统器官没有器质性病变，诱因去除以后，症状就会缓解。2、病理性蛋白尿：通常见于各种疾病对肾脏滤过、重吸收的影响，可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿，病理性蛋白尿患者通常有伴随症状，结合必要的辅助检查能够明确诊断，进行处理。"

语音时长01:27''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/11收听(75829)

尿路感染会出现蛋白尿吗

"尿路感染多数不会有蛋白尿，不过也和自身的病情程度有很大关系，病情比较严重的，有可能会出现少量尿蛋白现象。尿路感染多数情况下会出现尿急、尿频的情况，有时还可能会出现尿痛，尿液中还可能会伴有血丝，尿路感染大多数情况可能是由于有尿道炎症，不及时医治引起。还有一部分原因可能是由于局部清洁不卫生导致，和不当饮食习惯也有很大关系，比如经常大量饮酒。平时要注意多喝温开水，勤排尿，有利于降低尿路感染几率。根据以上所述，一旦出现尿路感染，要及时进行治疗，做到早发现、早治疗，避免病情发展。"

语音时长01:13''

王赫│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(97141)

01:53

什么会引起蛋白尿

正常人尿里没有蛋白尿，或者只有微量蛋白尿，需要判断是真性蛋白尿还有假性蛋白尿。女性经期留尿，表...

袁峰│宜春市人民医院

2020/03/07播放(94227)

尿路感染会有蛋白尿吗

尿路感染是否会有蛋白尿，需要根据具体病人的病情来进行具体的分析。单纯的尿路感染可能并不会引起明显的蛋白尿，如果尿路感染出现了蛋白尿，考虑病人是否合并存在慢性肾炎等慢性肾脏性的疾病。因为蛋白尿往往是因为肾脏的慢性疾病所引起，比如慢性肾炎可以导致有比较多的蛋白尿，针对这样的病人可能还会出现有泡沫尿。所以对于尿路感染的病人，如果出现尿里面蛋白含量比较高，应该针对慢性肾炎等方面的疾病进行检查，同时也应该进行针对性的治疗，才可以取得更好的效果，耽误病情可能会对肾脏能产生比较大的损害。

语音时长01:11''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/07收听(84970)

01:42

肾囊肿会引起蛋白尿吗

肾囊肿一般不会引起蛋白尿，如果肾囊肿的病人出现蛋白尿通常有以下几种原因：

1、随着...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(61282)

前列腺炎会引起蛋白尿吗

"前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病，多发生在中青年男性，前列腺炎有两种：一个是急性前列腺炎；另一个是慢性前列腺炎。急性前列腺炎的时候由于有一些急性感染，甚至发烧、血尿等，会有一些蛋白尿。对于慢性前列腺炎，尿里面也会出现微量的蛋白尿，比如尿常规检查的时候就会发现尿里边有蛋白，(+-)或者(+)都正常。造成蛋白尿的原因是前列腺发炎，前列腺组织的充血、水肿，造成前列腺液里边的炎症。排尿的时候，有一部分前列腺液会从尿液当中溢出，前列腺液里边的炎症也会造成尿常规里面有一定蛋白尿的成分。前列腺炎引起的蛋白尿量比较少，含量比较低，通常是(+-)或者(+)。如果尿里边蛋白尿过多，比如(++)、(+++)或者(++++)，应当进一步检查，排除其他原因引起的蛋白尿。"

语音时长01:38''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26收听(95909)

肾囊肿会引起蛋白尿吗

"单纯肾囊肿通常不会引起蛋白尿，多属于肾脏的一种良性病变，随着年龄增长，发病可逐渐增高，但囊肿比较小，数量比较少，对肾实质一般不构成压迫，临床症状不明显，可能会在明显增大时有腰疼及血尿等。但对于复杂性肾囊肿，尤其是先天性多囊肾等，由于整个肾脏充满了大小不等的囊肿，可能会引起肾结构和功能发生改变，使实质受压，最终导致肾小球的功能逐渐损坏或者丧失，引起蛋白尿、高血压及肾功能不全，尤其在蛋白尿的同时往往会合并血尿。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/27收听(77047)

01:53

前列腺炎会引起蛋白尿吗

前列腺炎不会引起蛋白尿。正常人尿中没有蛋白，凡是尿中出现了蛋白，一定是肾小球这个部位出了问题。...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/26播放(62465)

感冒会引起蛋白尿吗

感冒以后可以引起尿中蛋白的增加，因为感冒是病原微生物侵入机体以后造成的一种感染性疾病，最常见就是病毒和细菌。这种病毒绝大多数的代谢产物以及病毒本身对机体造成感染以后，被机体很快清除干净。它的代谢产物以及病毒本身不能沉积在肾脏组织，从而不能引起尿蛋白的增加，但是在某些极少一部分人身上这些病原微生物及其它的代谢产物，可以刺激机体产生相应的抗体。这种抗体和病毒本身或者病毒的代谢产物有可能在某些人身上沉积在肾脏相应的部位，从而引起尿中蛋白的增加。这种蛋白增加，是由于抗体和病毒或者细菌产生免疫复合物，沉积在肾脏，使肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障受到损伤而出现。

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/14收听(84495)

蛋白尿会引起高血压吗

"直接的单纯蛋白尿并不会引起高血压，但是引起蛋白尿的原因，比方说严重的肾病、慢性的肾衰竭，这些是比较容易引起血压升高的一个原因，所以蛋白尿和高血压往往也是比较常见的一个并存现象。同时比方说患者是一个慢性高血压，长期血压升高的患者，时间长了控制不好会引起高血压肾病，高血压肾病严重的也会有蛋白尿，这又会引起蛋白尿和高血压同时存在于一个患者。所以我们有时候常常会看到有高血压、有蛋白尿的患者，但是并不能说蛋白尿是引起高血压的一个原因，而往往是引起的蛋白尿的一些原因可能会引起高血压，或者本身高血压本身也会导致蛋白尿，所以说这两种情况可能常常会见于临床并存的一个状态。但是总体来说，单纯的蛋白尿不会引起高血压。"

语音时长01:16''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/13收听(67129)

01:38

感冒会引起蛋白尿吗

蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿中有一个叫做功能性蛋白尿，比如病人发烧心跳就...

陈钦│浙江省立同德医院

2020/04/08播放(68483)

感冒严重会引起蛋白尿吗

"患者严重的感冒，有可能引起蛋白尿出现。由于免疫力下降，受到溶血性链球菌感染，导致上呼吸道黏膜出现炎症反应，引发重感冒，炎症反应非常强烈，容易使患者的免疫平衡失调，容易使炎症累及到肾脏，会引发急性肾小球肾炎。肾脏的免疫系统平衡失调，导致肾功能受损，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿。应该给予对症治疗，适当的卧床休息，并且积极的抗炎治疗，保护肾脏，缓解症状，直到病情得到改善，完全痊愈。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/04收听(54631)

肾囊肿会引起蛋白尿吗

肾囊肿，如果不是复杂性的肾囊肿，不会引起蛋白尿，肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性的肾囊肿。复杂性的肾囊肿常见于多囊肾，多囊肾由于是遗传病，随着年龄的增长肾脏囊肿逐步增大，当达到40-50岁的时候，可能对肾脏造成严重损害，尿中可能出现蛋白尿，或者血中肌酐出现升高，但是多囊肾的发病率很低，绝大多数蛋白尿不是由于肾囊肿引起的。引起蛋白尿的原因有机体自身的原因，也有外在性的原因，它的发病机制主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加，使机械屏障和电荷屏障出现损害，血中的蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜滤出体外，从而出现蛋白尿，从本质上讲是一种免疫失衡状态。所以，肾囊肿一般情况下不会引起蛋白尿。

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/14收听(52674)

02:06

高血压会引起蛋白尿吗

高血压可以引起蛋白尿，随着时间的延长或者随着高血压程度的加重，如果长期不进行控制，有可能发生肾...

曹邦明│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/26播放(76367)

高尿酸会引起蛋白尿吗

"高尿酸血症长期居高不下会引起蛋白尿，高尿酸血症或痛风患者长期血尿酸水平升高，大约有1\/3左右的患者会出现肾脏损害，主要表现为腰痛、水肿、蛋白尿，或者血压升高。随着病情的发展，到晚期可以发展为肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症等等。如果尿酸盐沉积在肾脏，还可能导致泌尿系统结石，出现肾绞痛、血尿、尿路感染，最终也可能会引起肾功能衰竭。如果大量的尿酸盐沉积于肾小管，也可以表现为少尿、无尿，迅速出现肾功能衰竭，威胁患者的生命。"

语音时长01:16''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/03/26收听(68921)

为什么会引起尿路感染

"在临床当中造成尿路感染的原因主要包括两大类：1、细菌感染引起，临床表现为疾病急，有严重的尿频、尿急、尿痛，常常伴有一些全身症状，比如口干、乏力、咽痛或者低烧。2、非细菌性炎症所引起，这可能和免疫力低或者吸烟、饮酒，嗜辛辣、刺激类食物相关。由非细菌性尿路感染引起的，表现为尿路感染反复发作，症状时轻时重，表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛。如果是非细菌性炎症所引起，可以通过口服中成药进行治疗，如热淋清颗粒、八正胶囊等等，平时注意多饮水，少吃辛辣、刺激类食物。"

语音时长01:18''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(63482)

怎么会引起尿路感染

关于尿路感染是一个比较宽泛的问题或者是一个笼统的概念。因为我们知道从肾脏、输尿管到膀胱、尿道，甚至男性的前列腺，这些部位发生的感染都统称为尿路感染。常问的或者是常说的尿路感染，应该是指膀胱或者尿道的炎症感染。之所以会发生尿路感染，无非就是两个因素，一个因素就是自身的因素，就是自己的身体的屏障和抵抗力减弱。还有一个就是有细菌的侵入，细菌侵入的途径有从尿道口的，就是通过小便口进入尿道或者是膀胱。另外，也有通过血液里面从身体其它的部位，通过血液播散到泌尿系统，这种情况是比较少见，常见的就是细菌从尿道口进入到膀胱。发生感染的原因，除了自身抵抗力还有细菌的侵袭。是否发生，就跟抵抗力的强弱和细菌的强弱之间有关系，也就是说在自身抵抗力变差，或者是碰到比较强的细菌，感染力比较强的细菌，这时就会发生感染，还有一些其它的像合并有结石、尿道狭窄、糖尿病等等这些疾病时，发生尿路感染的几率也会增加。因为有一些像尿道狭窄或者是结石时尿液不能完全排尽，所以细菌不能够及时被清除。糖尿病是因为身体抵抗力下降和尿液里面含糖，都会导致这种细菌更容易滋生，难以被杀灭，从而发生感染。

语音时长02:21''

李永发│武汉科技大学附属普仁医院

2019/11/25收听(42158)

糖尿病会引起蛋白尿吗

"糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标可引起蛋白尿，蛋白尿提示糖尿病肾病的出现。临床上糖尿病肾病分为五期：Ⅰ期未见明显的蛋白尿，只是肾脏体积增大，肾小球的滤过率增加。Ⅱ期患者出现间断性的蛋白尿。Ⅲ期患者出现持续性的蛋白尿，前三期为糖尿病的肾病早期，早期规范的降尿蛋白治疗可以逆转病情的进展。Ⅳ期患者进展为临床大量蛋白尿，逐渐进展为蛋白尿伴有肾功能的下降，最终进展为尿毒症期。患者糖尿病肾病为糖尿病小血管慢性并发症，与糖尿病长时间血糖控制欠佳有关，所以糖尿病患者早期、规范的降糖治疗，同时控制血压达标，使血压在125\/75mmHg以下，同时定期监测尿微量白蛋白，评估患者病情的情况。"

语音时长01:32''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/06收听(19273)

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