中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
神经外科
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脊索瘤临床症状较为复杂，主要表现为颅内压增高或骨质破坏引起的头痛、头晕、呕吐以及神经压迫症状。其它症状如吞咽困难、饮水呛咳、言语不清、构音不良、视物模糊、行走不稳、面神经瘫痪以及耳聋等，均与瘤组织对邻近颅神经损伤有一定关系。
临床手术中可以见到肿瘤将颅底后组颅神经压扁、粘连或包裹，神经学检查时患者可有咽反射迟钝、浅感觉减退、眼睑下垂以及眼球运动受限、水平震颤、突眼以及舌肌震颤等体征。一旦出现脊索瘤症状，应该及时行颅脑CT和磁共振检查，早期治疗往往效果较好。
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"得了脑脊索瘤，临床表现和肿瘤生长部位及发展方向有关：比如鞍部脊索瘤，临床症状可以表现为垂体功能受影响，可以出现阳痿、闭经、肥胖等垂体功能低下的表现；压迫到视神经者可以出现原发性视神经萎缩、视力下降、视野障碍等。如果是鞍旁脊索瘤，主要表现为第三、第四、第六对脑神经麻痹的表现。如果肿瘤位于斜坡，因为临近脑干，故主要表现为脑干受压的症状，包括椎体束征，第六、第七对脑神经功能障碍，其中以双侧展神经受累为主要特点。肿瘤向小脑脑桥角发展，可以引起脑桥小脑角综合征，比如听力障碍、耳鸣、眩晕等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/10收听(15869)
"脊索瘤的典型症状也是常见的症状，为持续性的钝痛或者全头痛。根据肿瘤发生部位的不同分为：一、鞍区的脊索瘤，主要是垂体功能引起的视野偏盲、垂体功能低下、阳痿等表现。二、鞍旁脊索瘤，可以引起动眼神经、滑车神经及外展神经的改变。三、斜坡处的脊索瘤，主要是脑干受损的症状、行走不稳及锥体束的阳性症状。四、广泛性的生长可引起脑积水等神经功能障碍。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/06/18收听(41760)
"脑部脊索瘤的症状，一定要根据肿瘤生长的部位以及速度进行决定。一般情况下，在初期会产生头痛的临床表现，有的也可能会压迫周围的神经和血管，引起头晕，还有的人是因为脊索瘤长在中线，可能会压迫到三叉神经，引起三叉神经疼痛的表现形式，是最常见的表现，而在后期慢慢的发展。因为脊索瘤会侵蚀骨质，可能会造成颅骨的破损，引起脑脊液鼻漏的现象，在脑子里、鼻子上，逐渐出现不明的液体，有的时候是清色，有的时候也带一点的血性，有的时候也可能是黄色。如果是这样，基本上属于晚期的症状，所以在头痛的时候及早发现，并且及早治疗，而且有的时候也可能会出现癫痫的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/11收听(48009)
"脊索瘤一般分为普通型、软骨样型和间质性，而不典型脊索瘤其实就是间质性，又称之为非典型性，是由普通型的成分和间质性组成。瘤内没有软骨，一般情况下镜下可以表现出肿瘤增生活跃的情况，黏液显著减少，并且可以看到核分裂象，大约占脊索瘤的10%。不典型的脊索瘤往往恶性程度比较高，可以经过血流转移以及蛛网膜下腔播散，如果出现了这种情况，一般存活的时期在6-12个月内，很多人都会因为没有办法完全根治，从而造成患者的死亡。对于这种情况及早发现，才能更好的及早治疗。"
2019/05/16收听(74989)
"脊索瘤是指在中枢神经系统轴上，起源于胚胎脊索残余组织的液泡或由空泡细胞所组成的肿瘤，发生部位可以发生在颅内、骶尾区、偶尔也可发生于骶骨上方的脊柱。脑脊索瘤主要是指发生在颅内的脊索瘤。脊索瘤组织学上具有低度恶性，但是由于难以完全切除、复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为。肿瘤生长缓慢，能够局部浸润和造成骨质破坏，大约10%的骶尾部肿瘤发生转移，转移通常发生较晚，且发生于多次切除后，最常见转移部位为肺、肝和骨。"
2019/04/13收听(22587)
"脊索瘤是一种起源于胚胎残余脊索组织的肿瘤，是一种低度到中度恶性的肿瘤，根据肿瘤的部位不同，临床表现和生物学行为也是不一样的。颅内的激素瘤属于良性的，但是具有复发和潜在的转移倾向。对于颅内脊索瘤的治疗，由于往往位置比较深，无法手术触及，治疗是以放疗为主。同时随着现代的技术的提高，新的靶向的药物也用于脊索瘤的治疗，如酪氨酸激酶受体抑制剂伊马替尼、舒尼替尼。还有化疗药物也用于脊索瘤的治疗，治疗能够对特定的分子信号通路产生抑制作用，而达到抑制肿瘤生长的目的。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/15收听(73430)
"脑脊索瘤在组织学上具有低度恶性，但是由于难以完全切除，复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为。脑脊索瘤患者平均寿命大约是6.3年左右，如果不进行治疗，平均寿命在半年到2年之间。目前推荐脑脊索瘤的治疗方法为手术全切辅以放射治疗。因为脊索瘤具有高度复发性，哪怕经过完整的切除联合放疗，5年复发率最高仍可达到70%。对于不能完全切除的病例，复发率甚至可以高达100%，复发通常在术后2-3年之内发生，也是导致患者死亡最主要的原因。"
2019/04/12收听(18647)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(97978)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(97978)
脊索瘤好发于骶尾骨，由于肿瘤发展较大后，压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂，主要... 唐顺│北京大学人民医院 2017/10/16播放(95627)
脊索瘤好发于骶尾骨，由于肿瘤发展较大后，压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂，主要...
唐顺│北京大学人民医院
2017/10/16播放(95627)
脊索瘤主要好发在骶尾骨，主要的脊索瘤的症状主要是由于肿瘤比较巨大以后，压迫周围的神经产生了相应的症状，由于骶骨这个部位，它的解剖结构比较复杂，主要的脊索瘤容易累及的就是骶神经跟下位的腰神经，那么主要产生的症状是相应的患者大小便功能和性功能的症状。常见的脊索瘤的患者症状，包括尿潴留、便秘，如果压迫进一步的加重，可能会出现尿失禁和二便功能的障碍，这是最主要的症状。如果脊索瘤进一步发展，向上压迫到了腰部的神经，患者还会出现行走功能的障碍，出现间歇性的跛行。另外，脊索瘤对于相对年轻的患者来说，有可能出现性功能的障碍，跟它压迫高位的骶神经相关的。
2017/12/05收听(52582)
"脊索瘤的症状，一般情况下分为两个方面：第一个方面，脊髓瘤生长之后所产生的占位效应。第二个方面，脊索瘤压迫垂体以及下丘脑造成的内分泌功能紊乱。占位效应，一般情况下，脊索瘤是正常的颅内中线的正中央，以鞍区或者是斜坡地方最为常见，这个时候所引起的占位效应，最常见的就是头痛的表现，而且可以压迫视神经，造成视力的缺损，也可以压迫三叉神经引起面部疼痛麻木无力的情况。内分泌的症状，往往是见于相对比较大的脊索瘤，压迫垂体以及下丘脑内分泌的器官，造成内分泌异常，比如泌乳、绝经，还有生长激素分泌旺盛造成的生长明显异于常人，还有的可能会引起日常生活规律作息的紊乱。"
2019/04/15收听(81409)
"脊索瘤的症状可以分为以下几大类：1、高颅压症状。由于肿瘤的生长，体积较大，压迫了正常的脑组织，引起颅内压力增高，表现为恶心、呕吐、头疼等。2、神经压迫症状。因为肿瘤的生长、包裹或者压迫了脑神经，引起功能障碍或者是缺失。如压迫动眼神经、外展神经，会出现眼球运动障碍，视野缺损；压迫视神经，会出现视力下降；压迫咽鼓管，会出现听力的下降。3、肿瘤生长。如果压迫了垂体或者是垂体柄，会引起垂体激素的低下或增高，出现低激素或者是高激素症状，表现为乏力、精神不振、精神萎靡、停经、泌乳、性功能下降等等。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/23收听(92058)
我们这里说的脊索瘤是颅内的脊索瘤，或者往往它的部位主要位于我们斜坡，在于颅底，就是脑子与鼻腔交界的地方的脊索瘤。脊索瘤是一个起源于骨组织的肿瘤，往往起病非常隐蔽，最早期可能出现的只是头疼，随着肿瘤的长大，压迫了神经，可以出现神经的功能障碍，比压迫了视神经，会出现视力的下降，压迫了眼睛、眼球转动的一些相关的神经，可以出现复视，就是看东西是双影，根据压迫的神经不一样，可以有不同的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(83242)
"脊索瘤是一种良性的肿瘤，生长比较缓慢，可以在早期出现头疼的症状，头疼症状可以表现为持续性的钝痛，并且随着病情的发展逐渐的加重，可以表现为整个头部疼痛，也可以向后枕部扩散。另外脊索瘤可以因为位于不同的位置而出现不同的症状，如果是位于鞍区的话，可以影响垂体的功能，可以导致男性阳痿早泄、女性出现月经紊乱、闭经的情况，还压迫到视神经和视交叉导致出现视力的下降，以及出现视野的缺损，如果是位于斜坡位置，可以压迫到脑干，会影响到下肢的行走，导致出现步态的异常以及行走的障碍，另外还可以导致出现外展神经的损伤、导致眼球的活动受限。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/29收听(69378)
脊索瘤指起源于胚胎残留脊索组织的一种肿瘤，主要分布于颅底以及脊柱等部位，常见分布于颅内的脊索瘤。颅内激素瘤多为良性肿瘤，生长缓慢、病程较长，最常见的症状是头痛，80%以上的患者会以头痛就医，逐渐表现为全头痛并向枕部和颈部扩展。颅内脊索瘤，根据其所在部位引起的临床症状是不同的，如果是在鞍区的脊索瘤可以导致垂体功能异常，表现为身体发胖、闭经等，如果压迫到视神经可以导致视神经萎缩、视力减退等。如果是在鞍区周围的脊索瘤可以表现为外展神经受累，由于外展神经行程较长，所以外展神经是最常受累的一条神经。如果是在斜坡部的可以导致脑干受压，出现脑干受压的症状，如步行障碍、踩棉花感、锥体束征等。还有一种广泛型，由于此型伸展到颅底的移位区域，因此以上所有症状都可以出现。发生于颅底的肿瘤，由于阻塞脑脊液的交通支导致交通性脑积水，并逐渐出现耳鸣、眩晕等。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(87660)
脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(90822)
脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在...
2017/07/11播放(90822)
"脑部脊索瘤的手术费用，一定要根据具体情况进行具体看待。因为脑部脊索瘤并不只是通过外科手术的方式切除即可，更多的是需要在手术之后进行适当修补，因为脊索瘤可能会侵蚀颅骨，造成各种临床症状，包括脑脊液耳漏、鼻漏等，在手术中尽量做到全部切除。但是，如果一旦涉及到钛网或者补片修补，价格更高，大约花费5万-6万元甚至更高。脑部脊索瘤手术费用并不是特别重要的，更多的是在手术之后的放疗、化疗，以及更长时间的复发后治疗费用，更容易造成患者经济上的困境，每个地方医保报销比例也不同，因此，根据自身的病情才能决定花费问题。"
2019/05/15收听(66023)
一般脑脊索瘤不可治愈，脑脊索瘤属于一种罕见肿瘤，它来源于胚胎残余组织，好发于脊柱骶尾部和颅脑斜... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2020/09/14播放(50041)
一般脑脊索瘤不可治愈，脑脊索瘤属于一种罕见肿瘤，它来源于胚胎残余组织，好发于脊柱骶尾部和颅脑斜...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2020/09/14播放(50041)
脑内脊索瘤饮食西医医生来讲没有特别深的研究，如果需要营养支持，会专门请营养师过来指导患者术后营... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(70185)
脑内脊索瘤饮食西医医生来讲没有特别深的研究，如果需要营养支持，会专门请营养师过来指导患者术后营...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(70185)
"脑脊索瘤是治不好的，因为脑脊索瘤具有难以完全切除、复发率高和能够转移等特征，因此表现出较高的恶性行为，通常平均生存期大约是6.3年左右。如果患者不进行任何治疗，寿命通常不会超过发现病变后2年。但是，通过合理、积极的治疗，可以提高患者的生存率，尤其对于手术之后的病人可以考虑进行质子束治疗，质子束治疗可以使肿瘤的放射剂量比常规的放射剂量增加15%-35%，局部控制率和存活率也会有所提高，5年局部控制率可以达到59%-73%。当肿瘤再发时重复放疗往往无效，反而会存在放射性损伤。总体而言，脊索瘤的治疗效果还不能令人满意。"
2019/04/13收听(50716)
北大人民医院 范存刚
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