武汉大学人民医院
心血管内科
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心脏压塞指心包腔内出现大量液体，由于液体增长速度过快或积液量过大，限制心室舒张，引起心室充盈障碍，继而导致一系列临床症状，常见病因如下：
1、肿瘤、心包炎、尿毒症、心力衰竭、急性心梗，导致室壁破裂，血液从心脏破裂部位涌向心包腔，导致心包填塞；
2、如果是胸部受到严重损伤，如钝器伤、锐器伤，可能刺穿心脏，导致心脏内血液涌入心包腔，引起心脏压塞。
心脏压塞是一种较危重的情况，可能会导致急性循环衰竭的相关症状，出现严重的低血压、脉压差减小，甚至出现休克等一系列严重的临床表现。
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"心脏压塞是非常危险的，常导致心脏压塞的疾病主要是心脏疾病，比如突然出现心包积液或者严重的肺病、肺气肿、支气管哮喘发作都容易出现心脏压塞。心脏压塞实际上是指心脏舒张功能受限制，比如心包积液的时候由于积液量比较大，会影响心脏的膨胀功能，患者就会出现低血压、呼吸困难以及休克，这种情况非常危险，很有可能短时间之内出现生命危险，最有效的办法是将心包穿刺引流，这是能快速解决心脏压塞的办法。除此以外，至于肺病出现的心脏压塞往往比较轻微，比如肺气肿的时候患者会有胸闷，会有心脏压迫的感觉，这时血压有可能会降低，治疗重点是尽快缓解哮喘。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(10888)
"心脏压塞的治疗需要尽早解除对心脏的压塞，紧急处理可先作心包腔穿刺减压，一般抽出10ml以上不凝固血液后，即可见血压上升、静脉压下降、心音增强，确有少部分病员经上述处理后可治愈。严重的需要紧急手术治疗急性心脏压塞，最确切、最安全的治疗是紧急手术治疗常用心包切开，用合成线加垫片褥式缝补心脏的裂口，其他治疗有快速输血、输液扩容。积极寻找导致心脏压塞的病因可见于急性心包炎、心包积血、胸部创伤等，慢性心脏压塞多见于特发性心包积液、结核性心包积液等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(81794)
"心脏压塞的临床表现主要包括三个方面：第一、颈静脉的怒张，因为压塞造成静脉压的显著升高而引起，就是颈部的静脉血管。第二、动脉压的下降，具体的是脉压变小了并且有心动过速的症状，如果发展严重会出现心脏的排血量突然降低，随时有发生休克的风险。第三、奇脉，心包积液患者的桡动脉的脉搏出现了特异表现，吸气的时候会较前减弱或者摸不到脉搏，呼气的时候就会恢复，这就是奇脉。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(47814)
患者如果出现心脏压塞，主要临床表现是听诊时出现心音遥远，心脏活动减弱，心脏舒...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/22播放(51686)
心脏压塞是心内科非常严重的急症，心脏压塞后会造成心脏的扩张收缩能力明显下降。心脏是泵血的器官，... 李靖│北京医院 2021/07/01播放(84969)
心脏压塞是心内科非常严重的急症，心脏压塞后会造成心脏的扩张收缩能力明显下降。心脏是泵血的器官，...
李靖│北京医院
2021/07/01播放(84969)
心脏压塞的治疗非常复杂，要寻找病因。主要是心包腔内液体急剧增多，导致心脏受压，使心脏的收缩、舒张受到限制。对于治疗，一定要改善血流动力学，快速的静脉输注生理盐水，能够提升血压。再就是正性的肌力药物应用，首选多巴酚丁胺。能够加强心肌收缩力，增强心脏更多的射血能力。另外，要降低心包腔内的压力，可以选用心包穿刺术穿刺引流。积液迅速减少，压力就会减少。还有心包切开引流，这种情况需要外科急诊切开，再就是心包切除术，主要是针对缩窄性心包炎导致的慢性心脏压塞。所以，对于心脏压塞，心包穿刺术非常重要，能够起到迅速缓解的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(34406)
心脏压塞三联征指低血压、心音遥远以及颈静脉怒张三大体征。这三大体征由心脏科医生或者临床医生，通... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(98341)
心脏压塞三联征指低血压、心音遥远以及颈静脉怒张三大体征。这三大体征由心脏科医生或者临床医生，通...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(98341)
心脏压塞三联征指心包积液、心包积血、限制型心肌病等一系列疾病导致的症候群，比如心音听诊遥远、心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(63297)
心脏压塞三联征指心包积液、心包积血、限制型心肌病等一系列疾病导致的症候群，比如心音听诊遥远、心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(63297)
心脏压塞分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞，一般慢性心脏压塞体征较轻，有肝淤血、下肢水肿等心脏压塞... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(52519)
心脏压塞分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞，一般慢性心脏压塞体征较轻，有肝淤血、下肢水肿等心脏压塞...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(52519)
心脏压塞三联征表现为两个方面，第一是心脏压塞，第二是存在三个征象。心脏压塞是指心脏在跳动的过程... 李靖│北京医院 2021/07/01播放(90607)
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2021/07/01播放(90607)
心脏压塞三联征的主要表现，为以下三点：1、血压下降：因为心脏填塞，会导致患者回心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/10播放(98899)
心脏压塞三联征的主要表现，为以下三点：
1、血压下降：因为心脏填塞，会导致患者回心...
2023/05/10播放(98899)
"心包压塞属于一种危急重症，尤其是急性发作的时候更危险。一旦发生心包压塞，应该先降低心包腔内的压力，做心包穿刺抽取里面的液体，缓解心脏的压力以改善心脏功能，必要时可以做心包切开引流同时补充血容量，以纠正引流后的血容量不足，还可以根据患者的血流动力学的变化选择使用正性肌力药物。对于能够引起心包压塞的原因也应该进行积极的治疗，比如是结核感染引起的，就应该积极抗结核治疗；如果是心肌梗死或心导管操作失误引起的，应该手术修补治疗；如果是心衰引起，应该积极纠正心衰。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(80395)
心包压塞是心血管系统恶性程度非常高的一种疾病。它一般是由于短时间内心包充盈大量液体，多见于冠状... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(74911)
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陈磊│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(74911)
心包压塞三联征主要是由于心包积液引起，主要表现是心包积液、奇脉以及颈静脉的怒张。此种情况心包积... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2019/07/15播放(78069)
心包压塞三联征主要是由于心包积液引起，主要表现是心包积液、奇脉以及颈静脉的怒张。此种情况心包积...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/15播放(78069)
心包压塞患者最常见的临床表现，在轻度出现心包压塞时，患者会有心前区不适应的症状，有胸闷、气短、心前区疼痛、呼吸困难。尤其在劳累后或者在运动后有明显的窒息感，随症状的加重，患者会有周身湿冷、面色发绀、呼吸急促、颈部浅表静脉怒张。严重的心包压塞患者易出现心源性休克，患者会出现血压下降、脉搏细速、面色苍白、周身皮肤湿冷、少尿或无尿。心前区浊音界扩大，患者会出现奇脉。对于上述情况，必须迅速前往医院进行就诊，一旦患者有明显的心源性休克症状，必须及时给予抢救。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(39902)
"心包压塞的典型表现，例如出现症状明显的心动过速及血压会较前下降，脉压差变小以及静脉压测定会明显上升。如果心脏的排血量明显出现下降，这时还可以出现急性循环衰竭及休克现象。如果心包里积液汇聚比较慢，可以出现亚急性或慢性心脏压塞，此时症状会表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉是在心包积液时触摸桡动脉出现，吸气时搏动明显减弱或者消失，而呼气时会恢复搏动称为奇脉。以上均为心包压塞的典型表现，可以通过超声心动图提供可靠的诊断依据，一旦诊断之后应该立即给予心包穿刺抢救治疗。"
2020/04/10收听(53329)
"心包压塞，是指心包积液迅速或积液量达到了一定的程度。可以出现回心血量的明显下降，从而造成心脏压塞的症状。对于这样的患者，首选的治疗方法就是心包穿刺治疗，可以解除心脏压塞的症状。伴有休克的病人，需要紧急扩容、升压治疗。心包穿刺时，第一次抽液不要超过100-200ml，重复抽液可逐渐增加到300-500ml，抽液速度要慢。如果过快或抽的过多，可能会导致肺水肿的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(34284)
心脏出现被压迫、喘不过气来的症状，要寻找原因，根据原因治疗，具体如下：1、心肌供... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/20播放(64235)
心脏出现被压迫、喘不过气来的症状，要寻找原因，根据原因治疗，具体如下：
1、心肌供...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/20播放(64235)
"压差大，是指收缩压减去舒张压的差值大于60mmHg。导致脉压差增大最常见的原因，就是动脉粥样硬化性疾病，尤其见于老年患者。这样的患者往往只是单纯的脉压差增大，并没有任何不舒服的症状。患者主要是结合抗动脉硬化治疗，比如建议患者可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀这类的药物。还有一些患者，可能是由于甲状腺功能亢进所导致的，患者要结合治疗甲亢，比如建议患者可以口服甲巯咪唑、维生素B4以及鲨肝醇等药物。还有一些患者，也可能是由于其他问题所引发的脉压差增大。主要是针对其原发疾病进行治疗，才有助于降低脉压差，改善患者的预后。"
2019/08/16收听(32990)
压睡是梦魇的临床表现，属于睡眠障碍的一种，睡眠分为浅睡眠和深睡眠。当处于浅睡眠过程中突然惊醒时，大脑意识恢复正常，支配运动的脑细胞没有完全苏醒，所以出现意识清醒，肢体暂时不能活动的状态，也就是大脑不能支配躯体的状态，常伴有心率增快、出汗增多等症状，这种情况是常见的，是一种正常的现象，可能与心理压力过大、过于劳累等影响睡眠质量有关。不用太担心，平时心态平和，避免过于劳累，不要有太大的心理压力，不要用手压着胸口休息，不要蒙着被子休息，适当外出运动，改善睡眠质量，压睡的情况是可以缓解的。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/17收听(35165)
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