北京医院
肾内科
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没有通过手术方法来解决的肾炎，这个问题可能是想问，哪些因素跟肾炎有关系，可以做通过手术的方法解决。对于儿科的肾炎较多病人与扁桃体炎相关。较多病人会有慢性扁桃体肿大，在数次上呼吸道感染后都会出现化脓性扁桃体炎，而这是肾炎诱发的较为重要的病因。相当多的病人由于化脓性扁桃体炎、链球菌感染后诱发急性反复的肾炎，有些病人会遗留出慢性肾炎。
所以对于扁桃体Ⅱ度肿大、长期慢性肿大的病人，可以在合适的时机把扁桃体进行切除。这样可以防止在上呼吸道感染时，出现如一过性肉眼血尿、肾炎间歇性加重和发作的情况。但目前为止并未形成明确规定，这只是针对个别病人的一种措施，不是常规的推荐，还需具体情况具体分析，比如扁桃体有多大、感染频率有多高、跟肾炎的关系有多么密切等。日本人比较倾向于做这个手术，但是在中国还没有这方面的资料。
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"肾炎通常指的是急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性的肾小球肾炎多数发生在儿童时期，发生在上呼吸道感染比如扁桃体炎后，常见症状有血尿、暂时性高血压或颜面水肿，这是一种可以自己痊愈的疾病，水肿明显也可以口服利尿药物，不需要手术治疗。慢性肾炎发病年龄多数是中老年，发病机理主要跟免疫性炎症有关，主要症状是血尿、蛋白尿、高血压和水肿。本病的治疗需要控制饮食，比如低钠、优质蛋白饮食，高血压可以选择硝苯地平，本病也不需要手术治疗，所以小时候肾炎没有手术治疗的适应症。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/23收听(28159)
"肾炎的手术方法有两个方向，第一个方向就是肾活检，在B超的引导下用一支特定的活检枪，来提取肾脏的一部分组织，会有轻微的疼痛，事后还会有血尿出现。通过提取肾脏的组织，在检查中可以发现肾脏病的类型，以明确下一步的治疗方案。第二个方面就是透析手术，在肾脏病的后期会涉及到透析，一个是腹膜透析，一个是血液透析。在做透析之前都应该做手术，腹膜透析是在肚子上，而血液透析是在手腕，这是两个手术的区别。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/20收听(72411)
"小时候得过肾炎，90%的病人都没有后遗症，但是有接近10%的病人在成年以后，有可能会出现慢性肾炎。小时候得的肾炎，通常指的是急性肾炎，急性肾炎一般继发于链球菌感染，常见的链球菌感染包括口腔咽喉部的炎症，另外有些皮肤的炎症也会导致病人出现链球菌感染，从而影响到肾脏。急性肾炎通常是在前驱感染1-3周以后，病人出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至有的人会出现急性肾损伤的情况。经过积极治疗以后，绝大多数的病人都可以治愈。以前认为治愈以后就没有问题了，但是最近发现急性肾炎的病人到了中老年以后，有10%左右的病人可以表现为慢性肾炎综合征，这应该算是它的后遗症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(37959)
小时候患过肾炎对以后有没有影响，关键还得看目前的肾脏情况。小时候得的肾炎都是急性肾炎，这种疾病是可以完全治愈的，经过抗感染以及对症支持治疗以后，绝大多数患者都能够治愈，也不会留什么后遗症。但是仍然有少部分患者会转化为慢性肾炎，持续存在血尿、蛋白尿或者血压增高、水肿等并发症，对于这种情况，如果不加以药物干预，肾功能会逐渐受损，最终会发展为尿毒症期。所以，对于这种情况要监测尿常规、肾功能的变化。早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏。在早期用药可以预防肾功能受损，避免出现肌酐、尿素氮升高，肾功能下降，通过药物控制好病情，对以后也没有什么影响。
李方晓│开封市中心医院
2019/02/15收听(40599)
"关节镜手术主要适用于有关节病变的人群，临床常用的有以下这些方面：1、膝关节的病变人群。比如膝关节疾病的诊断性检查，半月板损伤、退变的缝合或者切除术，细菌感染导致化脓性关节炎的关节清创以及引流，膝关节结核的病灶清除，交叉韧带损伤后进行修复以及重建手术，痛风性关节炎的结晶体清除等等。2、肩关节病变的人群。比如肩关节损伤或者关节不稳的诊断性关节镜手术，肩袖撕裂损伤后，通过关节镜进行清创和肩峰成形术，肩关节化脓性关节炎的清创，创伤性肩关节脱位以及损伤的治疗等。3、肘关节病变的人群。比如由于创伤或关节退变，导致肘关节粘连的清创及松解术，肘关节软骨病变的检查和治疗，滑膜炎患者进行滑膜的切除等。4、腕关节病变的人群。比如腕关节炎的治疗，腕关节游离体的清除等等。5、踝关节病变的人群。比如感染性关节炎的清创，踝关节损伤的韧带重建，踝关节融合术等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(16454)
"做别的手术不会影响到肾炎，但是术后有两个问题一定要解决：一个就是感染，一个就是出血。感染，很可能威胁到肾脏的功能。另外，应用抗生素也会对肾脏造成不利的影响，这点应该跟相关的主管大夫说清楚，让其严格的预防感染，合理地应用抗生素。还有，出血问题，肾脏病患者本身贫血，血小板以及血细胞都处于相对贫瘠的状态，术后如果管理不善，引起内脏出血，或者不能控制的出血点，这样对于肾脏本身都会使病情加重，贫血是肾炎患者不能接受的。所以对于做手术应该树立正确的观念，既防止并发症，又要保护肾脏。"
2018/11/20收听(69353)
儿童时期患有急性肾炎的患者，通常是一种急性过程，治愈后不会再复发。但儿童时期...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/19播放(69322)
肾炎患者适合吃富含B族维生素和维生素C的水果，哪些水果适合吃呢？可以服用蜜桃、梨、橘子、西瓜等，前提是患者没有糖尿病，如果有糖尿病就不建议服用。如果肾炎患者出现了高血钾和尿量少，这时不建议摄入含钾多的水果，比如香蕉、橘子汁等，茶叶和咖啡的含钾也比较多，这时也不建议服用。具体适合吃什么水果要根据个人情况来判断，有些人水肿严重，肯定不建议吃含水量比较大的水果。如果尿量比较少、血钾高也不建议吃含钾比较高的水果，如果血糖比较高不建议吃大部分水果。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/07收听(10935)
"肾炎患者如果没有严重的肾脏并发症，患者想吃什么菜就吃什么菜，没有特殊的禁忌，肾炎患者对于蔬菜的选择主要是根据血中生化的异常来进行。如果血中生化出现异常，例如高钾血征，某些黄色的蔬菜，含有钾元素丰富的蔬菜就不能摄入，这时候如果摄入容易造成血中钾元素的升高。如果某些肾炎患者是由于继发性因素造成的，例如风湿系统疾病中常见的系统性红斑狼疮，这类肾炎患者吃深色蔬菜的时候就需要注意，因为深色的蔬菜在生长过程中可以吸收大量的紫外线，这种紫外线对于系统性红斑狼疮是不利的，容易引起食物性狼疮或者加重原有狼疮的症状和体征，所以肾炎患者适合吃什么菜需要根据不同的情况进行分析，如果没有禁忌证什么菜都可以吃。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(69037)
"肾炎的病人可以吃牛肉、羊肉，也可以吃白肉，像鸡肉、鸭肉、鱼肉等，但是最好不要吃海鱼、海鲜。肾炎患者的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会合并肾功能不全。对于其饮食原则，主要以低盐饮食为核心，配合低脂、低嘌呤饮食。另外，如果合并中重度肾功能不全，还要求低蛋白饮食。肾炎的患者可以吃绝大多数的肉，但是在进食的过程中要注意尽量不要吃太咸的肉，避免盐的过量摄入。病人可以吃牛肉、羊肉，甚至鸡肉、鸭肉、鱼肉等，这些都可以吃，但是要注意，海鱼因为嘌呤含量比较高，所以要尽量少吃，另外，海鲜类嘌呤含量也比较高，病人也要尽量少吃。"
2021/07/03收听(91854)
适合行正颌手术的人群如下：1、颌骨错颌畸形者，即地包天，下颌特别长。正常人是上牙... 李大鲁│济南市口腔医院 2019/01/26播放(87878)
适合行正颌手术的人群如下：
1、颌骨错颌畸形者，即地包天，下颌特别长。正常人是上牙...
李大鲁│济南市口腔医院
2019/01/26播放(87878)
正颌手术属于面部常见整形手术之一，主要适合两类人群做。1、牙齿形态异常，正常人上牙是在下牙稍微前方一点，如果形态异常，上牙严重突出，大大超过下牙的位置，会导致平时张口或者闭口不严、上牙向外突出影响外观。2、如果下牙严重的突出，突出上牙的情况，也就是俗称的地包天，也会严重影响患者的外观。3、牙齿功能异常，由于各种原因所导致的上牙与下牙对合不紧密，咬合时两牙发生挫裂，这时给患者的饮食和功能造成严重的影响。也可以通过正颌手术来矫正的，矫正之后不论是外观还是功能，都会给患者带来极大的改善。
付洋│北部战区总医院
2019/11/04收听(92745)
提眉手术是将眉毛提起来的手术，有利于改善眉形不佳、纹眉后不满意、激光去除后留疤、上眼睑松弛的情况。在适应症上来讲，眉尾下垂的求美者做提眉的术后效果比较好，适合做...
卢丙仑│西安市中心医院
2023/03/02阅读(3382)
"近视眼的手术治疗目前在临床已经开展很多年，手术的方法也有很多种，最主要的方法有两种。第一种，角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术，手术的原理是通过准分子激光或者飞秒激光切削角膜的基质层或者表层，从而改变角膜的曲率或者角膜厚度，矫正屈光不正。第二种，眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，主要用于1000-2000度近视的治疗。手术的原理同白内障基本类似，在正常晶状体的表面重新植入一枚人工晶体或者将晶状体摘除，替换为人工晶体，通过这个方法可以矫正近视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/11收听(94373)
鼻部手术有很多种，以前单纯的隆鼻手术是用假体材料放到鼻背，把鼻背抬高，这是早期比较简单的隆鼻手... 王韶亮│陆军军医大学新桥医院 2018/12/04播放(80417)
鼻部手术有很多种，以前单纯的隆鼻手术是用假体材料放到鼻背，把鼻背抬高，这是早期比较简单的隆鼻手...
王韶亮│陆军军医大学新桥医院
2018/12/04播放(80417)
包皮过长的病人或包茎病人，需要做包皮环切手术治疗。包皮环切手术通常需要术前备皮，可以避免术后发... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(56243)
包皮过长的病人或包茎病人，需要做包皮环切手术治疗。包皮环切手术通常需要术前备皮，可以避免术后发...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(56243)
"包皮手术的方法有很多，比如传统的包皮环切手术、激光包皮环切手术，还有应用包皮切割吻合器、包皮环进行包皮环切手术等。对于传统的包皮环切手术，采用局部麻醉的方法，在阴茎的根部进行局部阻滞麻醉。在进行包茎的手术前，需要先检查包皮和阴茎头是否存在粘连。如果有粘连，需要首先进行分离，然后清除包皮垢，将包皮至于自然的位置，纵行剪开背侧的包皮，在距离阴茎冠状沟远侧0.5-1cm处，环形切除多余的包皮，彻底止血后间断地缝合切口。做包皮环切手术，术后常见的并发症有伤口出血、伤口感染、水肿、阴茎疼痛，以及阴茎皮肤过短等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(71184)
痔疮手术的方法有很多种，要根据不同类型的痔疮采取不同的手术治疗方法。如果是混合痔且是痔疮环直肠肛周一周的情况下，一般选择内切外扎或者是比较新的痔上黏膜环形吻合器切除术。如果是局部没有环一周的、单一的痔疮肿块，可以考虑胶圈套扎疗法或者是局部注射硬化剂，也可以有一些局部的套扎疗法。总之痔疮的手术方法很多，建议还是到正规的专科医院完善相关的检查，明确痔疮的诊断后再根据不同类型的痔疮选择合理的手术方法。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(40627)
任何一种类型的鼻炎，只有经过规范化药物治疗无效，并且通过鼻内镜检查观察后才可以选择手术，手术的方式要根据鼻腔的情况来决定。对于以下鼻甲黏膜肥厚为主，并且对于减充血剂不敏感者，应该选择黏膜部分切除，切除的范围不应超过鼻甲的1/3，如果切除过多，可能会引起继发性萎缩性鼻炎。如果是下鼻甲骨肥厚为主的，可以做黏骨膜下部分切除，也可以将下鼻甲的全长向外侧骨折移位，提高鼻腔的通气横截面积，是简便且易行的改善鼻腔通气的有效方法。如果鼻部CT发现合并鼻窦炎，需要经鼻内镜做鼻窦手术，主要是开放前组和后组筛窦，获得比较固定的通气引流通道，可以减轻可能原发于鼻窦的炎性病灶对鼻腔黏膜的慢性刺激。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(93114)
"小时候得过肾炎好了，有一部分人在成年以后可以复发。小时候得的肾炎大多数是急性肾炎，急性肾炎往往是和感染有一定的关系，经过积极的治疗以后，肾炎治愈了，大部分人就好了。但是现在在临床也观察到有一小部分的病人，大概是10%的急性肾炎的病人，到了成年以后，到了中老年以后，有些人慢慢的也会出现尿中红细胞和尿蛋白的出现，也有可能会出现水肿、高血压等等。虽然这个没有办法证明和以前的急性肾炎有关系，但是在临床上观察到了这种现象。所以小时候得过急性肾炎好了，以后大部分人都不会复发，但是大概有10%左右的病人以后可能会发生慢性肾炎。"
2021/04/20收听(68055)
北医三院 王雪梅
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