西安交通大学第一附属医院
妇科
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同房后的腹痛，若为一过性的短暂腹痛，可以理解为正常情况，因为同房可能会引起女性平滑肌收缩，或严重的平滑肌一过性痉挛。此时女性可能伴有腹部的疼痛不适，但时间较短。若同房后出现较严重的腹痛或持续时间较长，需要到正规医疗机构，进行专业的妇科查体。
引起同房后疼痛的临床疾病，如盆腔炎性疾病以及子宫内膜异位症，借助妇科查体和辅助检查均较容易诊断。若有相应疾病，应尽早在正规医院专业医生指导下，开展正规治疗。若持续时间较短，很快又能恢复，不是很严重的疼痛，则不必太过紧张，可能属于同房后的正常现象。
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"女性同房后小肚子疼与宫颈疾病、子宫收缩、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关，性生活的过程中，因为阴茎会频繁接触宫颈，因此会对宫颈造成一定影响，当宫颈部位存在有宫颈炎时，患者就会伴随有小腹胀痛感觉。部分人在性生活的过程中，动作幅度会比较大，因此女性会伴随有宫缩症状，在出现频繁宫缩现象时，子宫的平滑肌会因为痉挛、收缩而出现小腹部疼痛。但是，这种宫缩引起的疼痛，在性生活后休息一段时间会自然缓解，不会持续太长时间。当同房后小肚子疼持续时间比较长，应当警惕是妇科疾病导致的，比如盆腔炎、子宫内膜炎。这些疾病的患者在性生活过程中，盆腔和子宫内膜会存在有充血现象，甚至会诱发炎症发作，因此疼痛时间会相对比较长。这些人会同时伴有月经不调、白带异常之类的表现，需要尽早进行妇科常规检查确诊，对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(23269)
"同房小肚子痛如果是一过性的，很快好转，一般是同房刺激导致宫缩引起，不用特殊处理。如果疼痛较明显，持续时间较长，要除外盆腔炎、子宫内膜异位症等特殊疾病，要做妇科检查，如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎的B超没有特异表现。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果妇科检查发现后穹窿或者骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的表现，子宫内膜异位症也常常引起性交痛，对于这种情况要给予子宫内膜异位症的特异药物治疗，或者手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(55678)
"女性在同房后出血，出现肚子疼可能是因为慢性宫颈炎、宫颈息肉、同房后的刺激引起的出血，上行感染造成的肚子疼。出现这种情况女性要及时的进行妇科检查，行白带常规的检查，了解是否是有宫颈息肉或者宫颈糜烂。如果是宫颈糜烂要行排癌检查及TCT和HPV的检查，排除宫颈的癌前病变，如果是因为炎症造成的，比如宫颈息肉或者是宫颈糜烂造成的同房后出血，要及时的给予治疗宫颈糜烂，要行宫颈息肉摘除手术，术后给予抗炎、止血的药物口服，在炎症治好后才可以再次同房。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(62150)
" 如果女性同房次数多，小肚子出现疼痛，有可能是因为反复刺激造成子宫不协调收缩，所以会导致小肚子出现疼痛，休息10分钟左右，疼痛就会消失。 如果经过休息以后疼痛仍然没有消失，有可能是因为盆腔炎症引起的。当盆腔有炎症时弹性下降，同房时会导致小肚子疼痛。另外，盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等，都可能会导致同房后出现小肚子疼痛。建议最好去医院做相应的检查，了解引起肚子痛的原因，然后再给予相应的治疗。建议女性在同房前后一定要注意卫生，保持局部清洁，减少病原菌感染的机会。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(85871)
"同房时小肚子痛，如果在其他时间段没有该症状，说明是同房时用力不均匀，或者用力过度以及相互协调配合不恰当所导致，需要相互磨合、沟通，或者改变体位，采用一些技巧。如果平素就有肚子疼痛，同房时加剧，还需要分析，这种平素疼痛可能存在慢性炎症，比如盆腔炎、附件炎或者慢性子宫内膜炎等慢性炎症，可能在月经期同房、手术或者女性抵抗力下降而导致。需要进行综合性康复治疗，或者使用积极的康复措施，有利于缓解该疼痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(64633)
"女性在性生活以后出现腹部疼痛的症状，这种症状可发生于患有子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病的女性，也可见于正常人群，因性生活时准备不充分或动作过于激烈而导致腹部疼痛。疼痛症状出现时，患者可以使用热敷袋或者是盐热袋热敷下腹部缓解症状。性生活时应当注意做好充分的准备工作，性生活的力度不要过大。如果在每次性生活后都具有比较明显的腹痛症状，患者应当及时到医院妇科就诊，做妇科常规检查和超声检查进一步明确诊断，有器质性疾病的情况下，应当积极治疗原发疾病。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(21939)
"同房之后出现了肚子疼，要考虑是否存在着盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病的女性在同房之后这种腹痛会出现，需要进行抗生素的抗炎治疗。如果在同房之后出现了剧烈的疼痛，而且持续不能缓解的话，这个时候要考虑是否存在着黄体的破裂，因为临床上很多女性，在同房之后出现腹痛是发生黄体的破裂，要根据患者的月经来推算是否处于黄体期。如果恰巧处在黄体期，可以初步的判断是黄体的破裂，如果破裂之后盆腔积液比较多，说明出血的速度比较快，而且量比较多，必要的时候可能是需要手术处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/25收听(19429)
女性在同房后出现肚子痛的症状，考虑在同房的过程中男性动作过于粗暴用力，而且对阴道以及肚子等脏器进行压迫，从而引起肚子有疼痛感。不需要进行处理，经过休养后会自动缓解。同房后出现肚子疼痛，也要考虑女性是否存在妇科炎症以及有无子宫内膜异位症，可以进行妇科超声检查。对于存在妇科炎症的女性，可以采取红光物理治疗以及口服消炎药的方法。对于子宫内膜发生异位的女性，可以用中药消结镇痛、西药的口服避孕药、曼月乐环治疗，必要时采取手术进行切除病变。也考虑囊肿破裂，在出现肚子撕裂样疼痛的同时伴有恶心、呕吐、出汗等，严重时会导致失血性休克。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/26收听(89225)
"性生活后女性出现小腹疼痛，有可能是性生活幅度过大引起的，也有可能是盆腔炎、子宫内膜异位症引起的。女性在性生活时，由于阴茎触碰宫颈，可能会引起子宫的不规则收缩，并且如果活动量和活动幅度过大，就有可能导致宫缩比较明显，有可能在性生活后，出现小腹疼痛的情况。这种腹痛一般在休息过后就会自然缓解，但是如果疼痛比较明显，并且呈持续性，休息后无缓解，有可能是慢性的盆腔炎症急性发作，也有可能是子宫内膜异位症引起的，这种疾病就需要及时的到医院去明确诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/09收听(86284)
"性生活的过程中，如果出现小腹疼痛的症状，考虑是由于以下因素所导致的：第一、考虑为在性生活的过程中，过于紧张，腹部肌肉强烈收缩所引起的疼痛。除此之外，同房的过程中由于性兴奋，会导致全身的血管和肌肉收缩痉挛，也可能会引起腹部疼痛，这种情况只需注意放松即可，并不需要进行特殊处理。第二、考虑在性生活的过程中，男方的动作过于粗暴，碰撞小腹部位所导致的疼痛。第三、考虑患者存在妇科疾病，例如附件炎或者盆腔炎等一些疾病，都容易使患者在性生活中感觉到腹部疼痛。上述是患者性生活过程中腹部疼痛的一些具体原因，建议患者如果疼痛难忍或者持续不能缓解，应当到正规医院进行相关检查来明确诊断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(56267)
"性生活时小腹疼痛考虑是由于以下原因所导致的：第一、考虑在性生活的过程中过于激烈，患者情绪激动会导致全身肌肉痉挛，从而引起腹部疼痛症状。第二、考虑患者患有盆腔炎，在性生活的过程中，由于性刺激会导致盆腔充血，使盆腔出现淤肿等一些现象，从而导致小腹出现疼痛症状。第三、考虑为男性患者在性生活的过程中动作过于粗暴，压迫腹部出现疼痛现象。第四、考虑患者有可能存在泌尿系统感染，例如肾炎或者前列腺炎、膀胱炎等一些疾病，在性生活的过程中受到刺激，从而引起疼痛症状。上述是患者性生活时小腹疼痛的一些原因分析，建议患者如果疼痛比较剧烈或者持续疼痛无法缓解，应当及时到正规医院进行检查治疗。"
2020/07/30收听(47290)
同房后小腹疼痛，比较常见的原因是炎症，以及子宫内膜异位症，另外少见的情况是卵巢囊肿或者包块破裂... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/01播放(77526)
同房后小腹疼痛，比较常见的原因是炎症，以及子宫内膜异位症，另外少见的情况是卵巢囊肿或者包块破裂...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/01播放(77526)
"同房之后肚子比较疼，这时要判断疼痛的级别。如果疼痛不能够忍受，要去医院挂号妇科进行彩超检查，排除有没有同房过度激烈造成阴道后穹窿的裂伤，同时也要排除双侧卵巢是否存在黄体破裂的发生，不然不会引起剧烈的腹痛表现，根据情况要进行住院治疗。在进行同房之后肚子疼痛只是轻微疼痛，有可能是刺激了子宫，造成子宫兴奋而引起的疼痛。尽可能通过热敷或者按摩的方式来进行缓解，同时也可以喝大量的热开水来进行缓解。要观察3-5天，只要症状慢慢的缓解，不会影响身体的健康，但是持续性的发生也要去医院进行检查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(69029)
如果是同房之后出现肚子疼，有以下几种因素：最常见的因素就是由于性生活导致肠道功能紊乱，出现肠道积气从而导致疼痛，这种疼痛经过排气、局部按摩就能好转。最怕的一种情况，就是由于剧烈运动会造成肠扭转或者女性卵泡黄体破裂，是比较危重的。所以，这样的患者建议最好是做腹腔的彩超，如果腹腔有积液，妇科考虑有渗出等情况，要考虑是否有黄体破裂的可能性。因为黄体破裂严重者会导致失血性休克，引起严重的风险。对于轻症患者，可能保守治疗就会好转。所以，如果是在同房之后出现肚子疼，一定要上医院进行相关的检查，做腹部平片、腹腔彩超、妇科超声，明确诊断到底是什么因素导致的，才能比较安全。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/27收听(57604)
"同房后肚子疼，常见疾病有盆腔炎症，会出现同房后肚子疼。在同房过程中盆腔充血，腹部有轻微不适，是属于正常的。同房结束后半个小时内，盆腔充血消退，肚子疼就能够缓解。要是同房后半个小时以后肚子还疼，这个不正常，提示患有盆腔炎症的可能性大。可以到医院去做妇科内检和彩超，看盆腔炎症、盆腔积液多少。妇科内检看盆腔压痛的情况，可以知道炎症的严重程度，然后选择注射药物或者口服药物来对症治疗。如果不方便到医院去，可以吃妇炎康、替硝唑片1周。要是炎症引起，对症治疗1周基本能够好转。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/05收听(26484)
在门诊的时候经常有些年轻患者会问到同房以后不舒服、同房以后肚子疼。实际上同房首先要有一个良好的... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(86993)
在门诊的时候经常有些年轻患者会问到同房以后不舒服、同房以后肚子疼。实际上同房首先要有一个良好的...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(86993)
同房时如果出现腹痛，考虑可能有以下几种原因：
1...
程娇影│中日友好医院
2021/06/17播放(67832)
"如果同房后出现肚子痛，在临床上最常见的是盆腔的慢性炎症引起的。当盆腔有慢性炎症时，会导致盆腔内有渗出，引起盆腔组织粘连，甚至使盆腔出现充血的状态，也有人会出现盆腔积液的情况。同房之后，刺激引起充血的状态加重，并且因为弹性欠佳会导致肚子疼痛。建议尽快去医院做相应的检查，主要是通过妇科检查来了解盆腔是否有炎症，尤其是子宫附件是否有压痛，宫颈是否有举痛。如果临床诊断盆腔炎症，建议积极的给予抗炎治疗，在治疗期间不可以同房。另外，建议同时做下腹部的热敷，可以通过热循环，促进炎症吸收。"
2019/07/31收听(15150)
"女性在性生活后短时间内出现小肚子疼，多数是由于在性生活的时候，由于子宫颈过度的冲击子宫，子宫发生收缩、盆腔脏器充血而引起的小肚子疼痛，经过适当的休息小肚子疼的情况是会得到适当缓解的。如果女性经适当的休息后小肚子痛庝没有缓解，并且痛庝比较明显，需要及时的去医院做妇科B超及妇科内诊进行检查，看是否存在有妇科炎症或者是卵巢囊肿、黄体囊肿等而引起的小肚子痛。炎症可以给予消炎药物进行治疗，肿瘤必要的时候也需要给予手术治疗。另外如果是女性在月经延期后出现了小肚子疼的情况，也要注意排除是否存在有先兆流产或者是宫外孕的情况发生，这种情况需要及时的给予治疗，否则是会影响女性的身体健康。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(58694)
"同房后肚子痛有比较多的原因，如果男性动作比较粗暴或动作不轻柔，有可能会促进宫颈或子宫肌层的收缩，引起肚子痛的症状，但是这种情况卧床休息15-20分钟之内会慢慢缓解。如果有盆腔炎症，平时盆腔处于充血的状态，同房后可能会有小肚子痛、腰酸、腰痛的症状，卧床休息并不能缓解或持续一周以上，通过彩超或妇科内诊可以确诊。如果有子宫腺肌症，也有可能会有同房时肚子疼痛的症状，通过彩超可以确诊。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/20收听(14186)
北医三院 王雪梅
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