复旦大学附属华山医院
关节外科
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膝关节术后常见锻炼方法如下:
1、膝关节周围肌肉力量训练:患者术后需进行膝关节周围肌肉力量训练,而大腿前方股四头肌为主要训练目标。患者可以通过阻抗训练,如骑车、游泳等进行肌肉训练,除股四头肌外,膝关节周围其他平衡肌肉也需要做相应训练;
2、关节活动度训练:膝关节关节活动主要是伸、屈,而旋转作用仅表现为屈曲状态有轻度内外旋。所以患者术后主要锻炼伸、屈,可以通过主动、被动方式,包括CPM机、康复师辅助、自身主动积极锻炼,进而提高膝关节伸屈活动度。
人体膝关节受到创伤,比如髌骨骨折、股骨远端、胫骨近端骨折,需进行手术或非手术治疗,如石膏固定,直至骨折愈合,同时患者面临康复过程。而对于关节置换手术、运动损伤,包括半月板、软骨、交叉韧带损伤,需进行修复重建手术,此时膝关节需要功能康复训练。而人体关节作用是关节活动、支撑,所以患者术后需要进行膝关节锻炼,包括肌肉,尤其是股四头肌的力量训练,以及关节活动度的训练,主要为伸、屈训练。
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"膝关节术后第二天,就可以做足趾以及踝关节的主动屈伸功能锻炼,同时还需要做股四头肌等长收缩练习,每天做三至四次,每次十次以上。术后四十八小时内可以使用冰袋冰敷患处,以促进肿胀消退。四十八小时之后可以采取红外线等物理治疗,以改善局部血液循环,促进血肿吸收,这样可以有效的缓解功能锻炼过程中出现的肿胀、疼痛的症状。术后第二周,切口肿痛的症状会明显减轻,在内固定稳固的前提下,就可以在床上做膝关节的主动屈伸功能锻炼,同时还可以使用CPM功能锻炼机辅助功能锻炼,术后六周左右复查X光片,如果显示骨折线模糊,有骨痂形成,就可以拄双拐下地半负重行走,并可以在原力做蹲起运动,以恢复膝关节的活动度,术后三个月左右复查X光片,如果显示骨折已经完全愈合,就可以脱拐完全负重行走。在康复锻炼的过程中,要循序渐进,避免使用暴力,最好在专业康复医生的指导下进行康复锻炼。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(50206)
"膝关节术后功能锻炼对膝关节的功能恢复是非常重要的,同时膝关节的功能练习,通过收缩可以减少下肢静脉血栓的形成,防止水肿,都是非常有益的。膝关节的功能锻炼主要包括以下几种情况:第一、下肢肌肉的练习,患者坐在沙发上或者平躺在床上可以抬高患肢,能够锻炼股四头肌的力量,同时可以背伸或者折曲踝关节,有助于肌肉功能的锻炼,同时有助于下肢血液的循环。第二、膝关节功能的练习,膝关节主要练屈伸功能,恢复膝关节的活动度也是非常重要的。如果膝关节手术以后膝关节的活动范围明显受限,影响膝关节的功能恢复,属于膝关节的功能活动范围锻炼很重要,应该进行步态锻炼,应该在专业医生的指导下进行不同的训练,在以后的行走中非常重要。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(34084)
膝关节手术后功能锻炼的方法可以理解为全膝关节置换术后功能锻炼的方法,术后早期就可以进行功能锻炼,可以做膝关节的主动和被动的屈伸功能锻炼。可以在下肢功能锻炼器,也就是CPM机辅助下进行被动功能锻炼,是膝关节从0-90度伸直屈曲,这个角度可以逐日加大,一般在两周内要到120度左右,一个月可以达到完全的屈曲。除了被动训练外也可以主动功能锻炼,主动的伸直和弯曲膝关节,可以在踝关节处绑沙袋在抗阻的情况下进行伸膝锻炼。或者是使用皮筋在抗阻的情况下进行屈膝锻炼,也可以增加膝关节周围肌肉的力量,增强关节的稳定性,加快恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(14113)
"患者在行股骨骨折术后,可以进行膝关节的全辅助功能训练,主要的锻炼方法如下:1、被动功能训练:在CPM机的帮助下,进行膝关节全幅度活动,包括膝关节屈曲至120度,伸直至0度、-5度、-10度左右。2、主动功能训练:包括主动抬伸膝关节和屈曲膝关节锻炼,这样可以增强股四头肌和腘绳肌的力量。3、抗阻功能训练:即在屈伸膝关节的时候附加阻力,在对抗阻力的情况下锻炼关节活动度,可以更好的增进肌肉力量,增强关节稳定性,加速股骨骨折的恢复。"
2021/07/21收听(17228)
膝关节功能锻炼之前,首先明确诊断,并将关节装在正确位置,故需由非常有经验的医生来做。若假体位置... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(56895)
膝关节功能锻炼之前,首先明确诊断,并将关节装在正确位置,故需由非常有经验的医生来做。若假体位置...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(56895)
"针对患有膝关节相关疾病的患者,在恢复期可以采取如下的锻炼方法:第一、可以采取床上的功能锻炼,此类锻炼的方式适合患者处在疾病恢复的初期,还不能下床的情况。比如在疾病的急性期,患者可以练习膝关节的等长收缩锻炼,此时由于患者的病情比较重,医生会使用一些固定的装置,将患者的膝关节固定起来,但是固定并不等于不动。此时患者要练习膝关节的等长收缩,也就是抽动髌骨,或者是紧绷大腿这样的活动。患者可以用手扶着膝盖或者是大腿,要感觉到大腿部位的肌肉充分紧张,然后再缓慢的放松。再过一段时间之后,患者可以改为直腿抬高的锻炼,也就是绷直膝关节,缓慢的抬高,维持一段时间,再缓慢的放下。除此以外,在患者可以坐起来之后,可以坐在床沿上,将双侧的小腿自然的下垂,然后练习膝关节的伸直活动。第二、患者可以下地负重活动之后,采取平路慢走的锻炼方式。注意走路的速度以及时间需要根据患者恢复的程度来进行决定,不要过度的锻炼。第三、患者可以采取一些不负重的功能锻炼,比如可以在水中游泳,或者是在水中步行。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(19026)
膝关节置换术后的功能锻炼应在无痛状态下进行。膝关节的主要功能是屈曲和伸直,术后第一天患者可能会... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(64581)
膝关节置换术后的功能锻炼应在无痛状态下进行。膝关节的主要功能是屈曲和伸直,术后第一天患者可能会...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(64581)
膝关节置换术后非常强调进行功能锻炼,甚至建议病人到专业康复中心进行功能锻炼。康复训练过程中最重... 符培亮│上海长征医院 2020/09/18播放(77669)
膝关节置换术后非常强调进行功能锻炼,甚至建议病人到专业康复中心进行功能锻炼。康复训练过程中最重...
符培亮│上海长征医院
2020/09/18播放(77669)
任何手术包括人工关节置换术,效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合,如何进行术后功能... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(60826)
任何手术包括人工关节置换术,效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合,如何进行术后功能...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(60826)
"膝韧带断裂一般术后要进行康复训练,手术后的一个月内要配戴功能性膝关节支具,在支具保护下进行膝关节的功能锻炼。往往是膝关节逐渐屈伸功能锻炼,一般来说在头一周内可以将关节啊屈伸范围调节在90度左右,在90度的屈曲和伸直范围内进行关节功能的锻炼。第二周可以到120度,第3-4周可以接近到正常,可以进行全幅度的功能锻炼。只有这样循序渐进的进行膝关节功能锻炼,才可以较好的保护修复后的韧带,防止韧带再次的撕裂,同时又可以逐渐增加肌肉的力量,增加肌肉的强度,从而更好的来保护关节。"
2020/12/23收听(55563)
"膝关节的功能康复锻炼原则上就是循序渐进,逐渐的加大角度以及活动范围,但是在不同的基础疾病采取不一样的治疗方法之后,功能康复锻炼的力量和时间还是有很大的区别。像膝关节周围的骨折通过手术治疗之后,要是本身固定非常牢靠,刀口没有疼痛,就可以在床上做膝关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼。比如刚开始在膝关节底下垫东西,逐渐抬高加大膝关节活动范围,坐在床边让膝关节的活动达到90度,锻炼抬膝关节动作,锻炼大腿肌肉的力量,躺在床上把腿抬起来让小腿贴住大腿,膝关节的活动范围就逐渐的恢复。但是要是本身骨折固定不牢靠,刚开始有可能需要石膏外固定保护一段时间,只有在1个月左右的时候才能做上面这些动作,并且动作的幅度不能太大,力量也不能太大。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/25收听(49734)
创伤后膝关节锻炼的方法如下:1、膝关节功能锻炼:包括膝关节的伸直锻炼、屈曲锻炼及... 张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/10/20播放(73818)
创伤后膝关节锻炼的方法如下:
1、膝关节功能锻炼:包括膝关节的伸直锻炼、屈曲锻炼及...
张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/10/20播放(73818)
锻炼方法包括局部锻炼、全身锻炼。具体如下:1、局部锻炼:保持膝关节正常活动度,尽... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/05/11播放(95269)
锻炼方法包括局部锻炼、全身锻炼。具体如下:
1、局部锻炼:保持膝关节正常活动度,尽...
2018/05/11播放(95269)
"膝关节增生指的是膝关节骨质增生,膝关节骨质增生意味着有可能出现了膝关节的骨性关节炎,说明人体的身体机能出现了退化的现象。一旦出现膝关节骨质增生,应该从两个方面进行锻炼。一个是强化身体体质,进行太极拳、五禽戏、健身操等相对适合的运动,可以起到增强体质、延缓人体衰老的目的。另一个是膝关节的锻炼,可以进行适当的膝关节减压锻炼方式,这种锻炼方式主要指的就是在水中进行膝关节的动作练习,利用水的浮力与阻力来减轻膝关节的负担。但是水温一定要合适,不能过于寒冷,防止膝关节血液循环受阻,在水膝关节的屈伸练习,可以有效预防和减缓骨质增生的产生。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(38691)
因为各种原因可能会牵涉到要做膝关节的功能锻炼,包括做了膝关节手术、骨折手术,或者是做韧带重建、... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/24播放(58613)
因为各种原因可能会牵涉到要做膝关节的功能锻炼,包括做了膝关节手术、骨折手术,或者是做韧带重建、...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/24播放(58613)
"临床上如果发生膝关节骨质增生,可诊断为膝关节骨性关节炎。发生膝关节骨性关节炎后,会感觉膝关节部位出现疼痛,同时伴有肿胀,在活动或着凉后,其症状会明显加重。临床上若患有骨性关节炎,可通过科学锻炼方法,改善或减轻这种症状,如嘱病人取仰卧位,然后双下肢抬起,做蹬自行车的动作,以锻炼下肢肌肉力量,活动膝关节功能活动,还可以取仰卧位,主动收缩下肢肌肉,以防止肌肉出现萎缩,其目的也是为了加强肌肉力量,同时防止深静脉血栓形成。下肢肌肉力量加强后,可增加膝关节的稳定性,减少对滑膜的刺激。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(16147)
"膝关节出现退化,锻炼的方法分为负重的锻炼和不负重的锻炼。不负重的锻炼就是躺在床上或者坐在床边,做一些抬腿的运动,比如躺在床上把腿抬起来,让小腿尽可能贴住大腿。虽然活动范围不受到限制,但在整个过程当中所有的动作都要慢,能够让大腿周围的肌肉产生发热的感觉,同样有锻炼的效果。负重的锻炼为上下楼梯、打乒乓球、羽毛球、登山,这些膝关节磨损且动作比较多,不建议做。本身膝关节退化,是因为里面的关节软骨已经出现磨损。正常锻炼,也就是跑步,做运动量比较小锻炼就可以。其主要的目的就是防止整个膝关节周围肌肉的萎缩,但还不能让膝关节磨损越来越严重。"
2019/07/04收听(87736)
膝关节软骨损伤的患者要根据治疗方式确认锻炼方法。如果患者膝关节软骨损伤,可保守治疗,在受伤后3... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(96571)
膝关节软骨损伤的患者要根据治疗方式确认锻炼方法。如果患者膝关节软骨损伤,可保守治疗,在受伤后3...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/21播放(96571)
在膝关节锻炼方面,尤其是年龄比较大后,主要需注意防止膝关节磨损。应加强保暖和避免负重活动,所以... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/25播放(78897)
在膝关节锻炼方面,尤其是年龄比较大后,主要需注意防止膝关节磨损。应加强保暖和避免负重活动,所以...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/10/25播放(78897)
"膝关节的功能锻炼在膝关节及其周围组织结构中有十分重要的作用,对损伤后膝关节的康复更为重要,特定的锻炼方法对改善膝关节的功能和提高关节的稳定性也十分重要。可以选择直腿抬高和下肢后伸训练,用于加强股四头肌和腘绳肌的力量,增加膝关节的稳定性,由少到多,逐步增加。可以做半蹲转膝的方法锻炼或屈膝下蹲的方法进行功能锻炼,也可以进行负重训练。患者进行负重,直腿抬高锻炼时,如果没有明显的不适,可以逐渐的在膝关节屈曲位开始负重,抬腿训练,从30°开始,逐渐增加到45°、60°、90°。在训练的过程中需要限制活动,适当进行功能锻炼和器械辅助以避免膝关节受到反复的撞击震动,并且减少膝关节的屈曲对膝关节是十分有益的。可以接受的锻炼方式有快走,水上的有氧运动,游泳,练习越野滑雪器械、软台的跑步机。同时减轻体重是预防和阻止膝关节疾患发生的重要方法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(81831)
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