中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻腔呼出的气体代表局部的人体温度，鼻子呼出的气体较烫，提示可能出现发热，在儿童尤其是幼儿较常见。因无法用语言清楚地表达自己的感受，家长在照顾时，如果发现其鼻部喷出的气体较滚烫，提示其可能出现发热，为较重要的提示信号。
部分幼儿虽然发热，但是并不感觉较难受，也没有精神萎靡等一系列症状，因此需家长注意，如果鼻子呼出气体较烫，应立即测量体温。如果发热温度较高，应及时送至医院就诊，查找发热的原因，避免漏诊、漏治造成不必要的损害。
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"鼻子里面呼出来的气体是热的，主要考虑两种情况：第一种，鼻腔内受到了细菌的感染，常常是由于挖鼻孔、拔鼻毛所导致的疼痛，会特别的明显，鼻腔内形成疖肿也会导致鼻子出气热的情况出现。在治疗方面，可以用百多邦软膏或者红霉素软膏涂在鼻腔里面，能够有效的起到抗炎、消肿的作用。第二种，考虑本身有鼻炎，鼻腔内经常有大量的鼻涕附着，时间一长就会有厌氧菌感染，所以会导致鼻腔黏膜充血，会觉得出气是热的。在治疗方面可以购买替硝唑凝胶或者是甲硝唑凝胶涂在鼻腔里面，能够有效的起到抗厌氧菌的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/13收听(14028)
"正常情况下，鼻腔呼出的气体会和体温差不多。如果感觉到呼出的气体温度较高，可能会是发生急性鼻炎。因为急性鼻炎的早期主要症状是以鼻内的干燥感、灼热感为主，是由于血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少导致。这时候最好是能够针对病因的治疗，可以服用生姜、红糖、葱白煎水热服，主要是为了促进发汗。在早期时可以有效的减轻症状，也能够缩短病程。继而出现的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状时，可以使用抗病毒药物，以及短期的鼻腔血管收缩剂缓解。辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于保持鼻腔的湿润，有效地缓解鼻部灼热感。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/31收听(56477)
呼出来的气味很臭，原因比较多，常见鼻部原因，如萎缩性鼻炎、鼻腔内大量干痂、鼻腔异物、干酪性鼻炎、鼻窦炎以及鼻部恶性肿瘤等，会发出臭味，呼吸的时候会闻到臭的味道。口腔内卫生不良、牙周病也会导致呼吸的时候有臭味。慢性气管炎、支气管炎、支气管扩张等肺部有脓痰的时候，呼出来的气味也有臭味。消化道疾病、糖尿病也会产生一种臭气。鼻腔原因可以采用鼻腔海水冲洗，清除鼻腔干痂，去除鼻腔异物，如果是肿瘤和长期治疗不愈的鼻窦炎，需要手术治疗。如果是口腔的问题，需要到口腔科进一步治疗。如果是内科消化、呼吸的问题，到内科进一步治疗。
史保轩│河南省人民医院
2019/07/10收听(51917)
"感觉呼出的气体很热，在临床上从中医学的角度来讲属于肺热过重，肺内的黏膜分泌物减少而且过于干燥，这个时候肺热过重可能会导致胸闷、咳嗽的症状。临床上可以选择去除肺热的药物来缓解，比如牛黄解毒丸、鱼腥草糖浆、柴银口服溶液、双黄连颗粒、清开灵颗粒等。临床上比较常见的属于支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等，必要时需要给予抗生素，比如青霉素、阿莫西林等，饮食上要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/15收听(98889)
"导致呼出气体有臭味的原因很多，常见原因如下：1、呼吸道严重感染：尤其是化脓菌感染，可以导致患者呼出的气体有臭味。2、口腔疾病：如口腔溃疡、齿龈炎等，也可以导致患者呼出气来有臭味。3、胃肠道疾病：尤其是胃肠道功能不佳、消化不良，消化不良的食物会产生气味，让患者呼出的气体有臭味。4、代谢性酸中毒：此类患者由于机体产酸过多、排酸障碍，以至于带有臭味的有机酸无法排出，可使患者呼出的气体有臭味。总而言之，患者呼气有臭味时，可以是呼吸道疾病，可以是口腔、牙齿疾病，也可以是消化道疾病，还可以是代谢功能障碍导致的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28收听(40075)
"鼻子不通气伴有头疼，考虑两种可能性较大：一、过敏性鼻炎并发鼻窦炎的可能。过敏性鼻炎发作可引起鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻腔不通畅，出现鼻塞症状。由于鼻腔内的分泌物增多并发感染，蔓延至鼻窦部并发鼻窦炎，出现头疼、头昏等症状。可给予改善鼻部症状药，比如西替利嗪缓解鼻部症状，给予抗感染治疗，大多数一周左右可以痊愈。二、急性上呼吸道感染。出现急性上呼吸道感染时，由于病毒在上呼吸道内，包括鼻腔内繁殖，引起鼻腔急性炎症，出现鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻子不通气，当出现发热症状可引起头疼。急性上呼吸道感染大多数具有一定的自限性，给予感冒药物，比如酚麻美敏片对症治疗后，在5-7天左右可以痊愈。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/19收听(22619)
"鼻子不通气，出现头疼的时候，首先要排除器质性的病变，要去耳鼻喉科让医生检查，是否有鼻息肉或者鼻甲肥大的情况。如果确实有以上的情况，一般需要手术切除病变部位。还要考虑鼻窦炎的情况，需要去检查鼻窦CT或者磁共振，才能确诊有没有鼻窦炎。如果确诊是鼻窦炎的情况，首先要口服抗生素，再用盐水洗鼻子，利用生理盐水清洁鼻腔，最好可以配有定值的压力喷雾式的洗鼻器，可以把盐水送到鼻后腔和鼻窦的部位，能够更加完整有效冲洗整个鼻腔，能够将鼻腔中的细菌清除掉。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/19收听(11606)
当患者出现上述临床症状时考虑上呼吸道感染可能性大，常见的致病微生物是病毒。可先给予对症的治疗，例如患者出现发热可根据体温给予药物退热或者是物理降温的方法。如果患者出现了明显的鼻塞可口服康泰克等相关的药物，如果患者出现了剧烈的咳嗽，可使用甘草片、肺力咳合剂等相关药物进行止咳治疗。如果患者有痰咳不出可使用氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等相关的药物。经过上述处理病情无好转时应该积极就医，进一步完善相关检查，进一步明确诊断并给予进一步的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/30收听(38067)
"鼻子不通气、头痛有可能是鼻窦炎，在出现这个症状之前一般会有上呼吸道感染的症状，会有流鼻涕、喷嚏等。这时可以给予伪麻黄碱治疗，以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。一般情况下，症状过两天之后，清鼻涕可以变成脓鼻涕，然后脓鼻涕比较多，还出现鼻子不通气伴有头痛。这时候如果压鼻旁窦是会有压痛，比如双侧的额部内侧，还有双侧的眼内角、双侧的上颌部压痛会是阳性，需要给予消炎药来口服治疗。另外，应该给予祛痰剂的治疗，还可以辅助中药，比如鼻渊舒等。鼻子不通气时要在医生的指导下进行输液治疗，多喝水、清淡饮食，不要受凉，可以配合抗病毒药物，通过明确病因后服用相应的药物。进行治疗后，鼻子自然便会通气，同时要放松心情，保持室内空气流通。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(15357)
"出现单侧鼻塞伴清水样鼻涕，可以是过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲导致的，需要结合鼻内镜检查，观察整个鼻腔的结构以及黏膜的颜色。如果黏膜是苍白、水肿的，过敏性鼻炎的可能性相对较大，因为这类疾病可以导致鼻甲的肥大，同时下鼻甲存在鼻周期，会在一定时间内出现双侧鼻甲的交替性膨大或缩小，就会出现上述症状。鼻中隔偏曲可以导致单侧的鼻腔空气狭窄，当下鼻甲肥大时，导致鼻腔的空间进一步缩小，可以出现大量的清水样鼻涕。过敏性鼻炎更多的是以规范化的药物治疗控制症状为主，而鼻中隔偏曲属于结构性异常，药物治疗是无效的，需要结合鼻窦CT检查，制定个性化的手术方案。"
2019/06/27收听(80952)
"鼻子呼出的气很热原因如下：1、人体机体一直在进行新陈代谢，在吸入氧气时利用氧气来燃烧体内的脂肪、葡萄糖等产生能量。在这个过程中也会释放出热量，正常体温是37℃，从肺部呼出的气体含有氧气、水分、二氧化碳，二氧化碳的含量增加是因为葡萄糖代谢产生，从肺里呼出来的空气自然会有一定的热度，所以感到鼻子呼出的气体比较热；2、如果出现体内有内热的情况，鼻子呼出的气体会感到更热。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(75242)
"鼻腔呼出的气体有臭味，需根据检查并结合患者的体征判断。如果是儿童并出现单侧鼻塞、流涕，考虑有鼻腔异物，建议患者检查鼻内窥镜。若患者出现鼻塞伴有头疼、流黄绿色鼻涕等，考虑患者有鼻窦炎，建议检查鼻内窥镜和鼻窦CT明确诊断。如果患者出现鼻腔干燥，查体可见鼻黏膜萎缩，可附着黄绿色干痂，干痂闻之有明显臭味时，考虑有萎缩性鼻炎。建议患者行鼻内窥镜和鼻窦CT检查，明确诊断并根据病情、病因进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/07/03收听(88633)
"鼻子里边呼出的气特别热，多见于感冒，而且是风热感冒，是肺经受到热邪侵袭的临床表现，往往会伴有鼻流黄涕、咽干、咽痛，舌还有点微微发红、苔黄，是热象的表现。在这个时候，可以用清热的感冒药物，比如桑菊饮、银翘解毒片等疏风清热的药物治疗。在生活中也可以用梨、荸荠等清凉败火的食物，吃一些寒性东西，包括西瓜，都可以治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/29收听(38455)
"患者出现鼻子呼出的气有很臭的味道的情况，需要注意对鼻部进行详细检查，与鼻内炎症、异物、增生物有关，具体如下：1、鼻内炎症：患者常常因为鼻腔、鼻窦出现浓稠分泌物蓄积的因素，造成鼻部臭味产生，常常因为鼻腔、鼻窦出现炎症感染性病情状况而导致以上情况发生。2、鼻内异物：部分患者可能出现鼻腔内异物的情况，多见于年幼的儿童，异物塞入鼻腔内时间较长后就容易出现继发感染，导致脓性分泌物产生，也会引起鼻腔呼出的气体有臭味。3、鼻内增生物：部分患者可能存在鼻腔、鼻窦各种良恶性增生物，也容易产生臭味表现。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(37090)
"用鼻子呼吸感觉气体不够，有两方面的原因。一方面是鼻腔的一些疾病，比如鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大，都可能会导致鼻腔上气道狭窄，或者过敏性因素、炎症，导致鼻子分泌物堵在鼻腔，可能会被迫用嘴呼吸。另一方面，鼻子呼吸气感觉不够，有部分原因可能是由于下气道、气管、支气管，以及肺部的疾病，也可以引起气短，要根据病人的病情况鉴别。比较多见的还鼻腔或者气道过敏的病理性炎症引起来的，所以对鼻腔和气道要做检查。还有慢性的呼吸系统疾病，如慢阻肺，还有慢性心脏的疾病，如心功能不全，也会感觉到气短，这就要多寻求一些原因。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(23658)
当患者出现上述临床症状时，先考虑为呼吸道感染，可给予对症治疗。例如患者出现发热，体温超过38.5℃可口服退热的药物，例如布洛芬混悬液、洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚片等等。如果患者的体温低于38.5℃可给予物理降温，例如温水擦浴、冰袋物理降温等等。如果患者因发热而出现了明显的头痛可口服止痛药物，例如去痛片、洛索洛芬钠等等。如果患者出现了剧烈咳嗽可口服止咳药物，如果患有痰不咳不出可使用祛痰药物。经过上述处理临床症状缓解不明显时需要积极就医，进一步完善相关检查来明确诊断，并给予进一步治疗。
2020/10/15收听(93576)
鼻子不通气、头晕的情况下，大多数都是由于感冒引起。在感冒的时候会引起鼻黏膜的水肿，分泌物也会有增多，会堵塞鼻腔，导致鼻子不通气。这时可以口服感冒药物，也需要口服鼻舒适片治疗，还需要注意多喝水、多休息。大多数情况下，在3-5天后，症状会有好转。如果经常出现这种情况，还需要考虑是由于慢性鼻窦炎引起。以前有急性鼻窦炎没有及时治疗，很容易引起慢性的鼻窦炎，导致患者头晕、头痛，也会影响到睡眠。需要去医院做CT或者磁共振的检查，做这种检查也可以排除是否是由于鼻部的肿瘤或者息肉引起的。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(97960)
鼻子呼吸很烫有可能是出现了体温升高，发热或者是由于上火所引起的鼻腔黏膜充血，感觉鼻子很烫，在这种情况下需要量体温、查血常规以及进行鼻腔的检查。如果是由于发烧所引起的呼气很烫，需要给予全身的抗炎治疗。如果是单纯鼻腔黏膜充血所引起的鼻子很烫，可以进行鼻腔黏膜炎症的消炎治疗。在治疗期间要注意不要用手频繁的抠鼻子，这样可以划伤鼻腔黏膜，容易引起鼻腔出血，在治疗期间要注意多吃清淡饮食，多吃清热去火的食物。
2020/08/24收听(53383)
"引起鼻子不通气、头疼最常见的原因是有感冒等上呼吸道感染导致的。感冒可以出现鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛、发热等症状，可以服用感康、快克等药物改善症状。如果有鼻炎、鼻窦炎的患者，也可能会有鼻子不通气、头疼的表现，鼻炎的患者可以是在接触过敏原后出现的症状，可以使用抗过敏的药物，使用改善过敏性鼻炎症状的滴鼻液进行相应的治疗。鼻子不通气是由于鼻腔分泌物增多导致的，同时使用生理盐水进行鼻腔冲洗，能够很好的缓解鼻子不通气的症状。头疼可以服用阿司匹林、泰诺林等药物来缓解头疼的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/08/02收听(19851)
鼻子呼出的气感觉很热，临床上提示体内的温度高于体表的温度，一般有两种可能：第一种可能性就是患者近期有上火，上火之后，鼻腔黏膜的干燥，局部黏膜的糜烂，患者呼吸时会有鼻腔内的灼热感，感觉鼻腔里的温度明显的比外面温度高。一般建议患者适当的吃一些去火的水果，比如说雪梨、柚子等等，也可以用生理盐水鼻腔冲洗治疗。第二种就是患者近期有感冒，也就是说的急性鼻炎，由于患者体温升高，鼻腔内的温度相应升高，鼻腔内的神经敏感性增加，呼吸时会明显的感觉呼出的气体是热气。患者同时还有发热、头晕、流鼻涕、嗓子疼等等一些感冒症状，可以用感冒药的对症治疗处理，大部分患者症状会有明显的改善。
石彬│北部战区总医院
2019/08/15收听(67286)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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