血压180mmHg但没有症状，这类患者叫无症状高血压，在临床上遇到的非常多。高血压患者大概有一半，甚至于偏多的患者没有症状，病人可能没有任何不舒服，有时在查体或在其他情况下偶尔测个血压就发现了血压高。

对于没有症状的高血压患者，已经血压高到180mmHg，是有一定风险。其实医生担心的就是无症状血压高患者，因为没有症状，所以不知道这种血压高对身体的危害有多大。

其实这些患者一旦血压高到200mmHg，甚至于更高的血压。一旦病发，比如脑出血，或者脑血栓疾病，对病人来说就是天大的打击，身体就进入了非常差的状态，因此对无症状高血压患者更应该积极的治疗。

选择药物方面还是这五大类药物，一般对180mmHg的高血压，至少要选用两个降压药，观察两周。如果血压降不下来就需要再加入第三个降压药，当然前提是要排除继发性的高血压再用药物治疗。