河北医科大学第二医院
泌尿外科
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肾脏肿瘤去除方法需要根据不同情况而定。通常早期肿瘤可以做肾部分切除治疗，晚期肿瘤做根治性切除治疗。良性肿瘤，如常见的肾血管平滑肌脂肪瘤，通常做保肾手术。肿瘤可能是良性病变，也有可能是恶性病变，约85%是恶性肿瘤。此外，大概10%的肾盂肿瘤是良性病变。临床上根据肿瘤性质不同，所选的治疗方式也不同。
如果肾脏肿瘤是恶性的情况，原则上是采取根治性切除。如果肿瘤局限在肾脏被膜之内，采取保肾手术，即进行肾部分切除或者肿瘤剜除，目前后者的效果较好。
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"肾脏长了肿瘤首先需要判断肿瘤的良恶性程度，然后再决定采取何种方式去除。1、如果是肾脏良性肿瘤，则需要保留肾脏，仅仅将肿瘤从肾脏上剜除或者剔除，通常可采用开刀手术或者腹腔镜下肾脏肿瘤剜除术，将肿瘤进行剔除。2、如果是恶性肿瘤，则需要评估肿瘤的大小、血供，有无周围脏器侵犯，有无远处转移等。对于没有远处转移，体积小于4cm以下的肿瘤，不伴有静脉癌栓，则可以保留肾脏，仅仅行肾脏部分切除手术。从统计学上来讲，与根治性肾脏全切生存率相等，而患者能得到更大的收益。但对于体积超过4cm以上，肾脏无法保留，需要连同肾脏将肿瘤一并切除，杜绝复发，起到根治性治疗的作用，术后需要辅助免疫生物学治疗或者需要进行必要的放疗、化疗等。但通常肾脏恶性肿瘤对放疗、化疗不敏感，除非合并有其他远处转移，才需要辅助放化疗治疗。如果未存在远处的转移，则可不必安排放疗或化疗治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(39884)
"大家对肿瘤的概念肯定还不是十分清楚，一般来讲，肿瘤是一个统称的概念，它分为良性还有恶性。一般肾脏肿瘤也主要就是分这两种，但肾脏肿瘤良性一般比较少见，肾脏肿瘤百分之八九十以上都是恶性肿瘤，就是我们所说的肾癌。只要一提到癌，肯定就是一个恶性肿瘤，当然还有其它的，比如肉瘤，这也属于恶性。肾脏良性肿瘤，比如肾囊肿、肾错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤，这些是指的肾脏良性肿瘤，它也包括在肾肿瘤里。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(81762)
"良性的肾脏肿瘤，顾名思义良性就决定了不需要积极地治疗，有一种讲法叫做限期手术。如果是良性肿瘤，就需要根据肿瘤的大小、部位和不良反应，或者是相应的合并症，来决定是否需要手术。有些肿瘤在短期内生长比较大，有些肿瘤可能有出血的风险，有些肿瘤生长的部位不好，严重地影响了其它器官的功能，可能就需要积极地去干预。但是大多数良性肿瘤不需要积极的处理，需要咨询相关的专业医生做相应的治疗。如果发现肾脏肿瘤癌可能性大的，要去积极的手术治疗。一般情况下，可以通过CT或者核磁或者其他影像学检查来判断，90%的左右的肾脏肿瘤，根据良恶性需要积极的处理。如果良性肿瘤短期内生长比较大，也可能需要手术。有的肿瘤会出血，或者造成感染的机会要多的，也需要积极配合，做相应的治疗。肾脏肿瘤发现的时候，即使有比较大良性的可能，比如肾脏的平滑肌脂肪瘤，由于它出血和感染的风险比较大，也可以积极的手术治疗。如果肾脏肿瘤的晚期周围有淋巴结转移的，可能也需要积极去处理，但是手术的风险会相应地增加很多。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/14收听(47218)
如果发现肾脏占位，首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性，如果是良性可... 董海鹰│浙江省人民医院 2020/12/23播放(77753)
如果发现肾脏占位，首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性，如果是良性可...
董海鹰│浙江省人民医院
2020/12/23播放(77753)
"脾脏上长肿瘤，主要的治疗方法是手术切除，脾脏上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是边界清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移，良性肿瘤通过手术切除都可以治愈。恶性肿瘤主要的症状是生长速度比较缓慢，边界不清楚，没有完整的包膜。早期在脾脏上的肿瘤，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中期的脾脏上的恶性肿瘤，手术切除脾脏的同时，需要配合化疗、放疗以及靶向药物治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(81031)
胰腺上如果长了肿瘤，假如是一个良性的病变，不需要过度地干预，可以采用定期随访、观察、定期复查的... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(74815)
胰腺上如果长了肿瘤，假如是一个良性的病变，不需要过度地干预，可以采用定期随访、观察、定期复查的...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(74815)
"脊柱的骨头也可以出现肿瘤方面的病变，具体怎么治疗要根据肿瘤的性质和特点来综合判断。临床比较常见的是椎体里的血管瘤，体积不大，本身没有产生临床症状，这种血管瘤不需要特殊的治疗，定期复查就可以。本身体积特别大，产生了一定的疼痛，可以做骨水泥椎体成形的手术。还有身体其他恶性肿瘤的晚期出现椎体的转移，或者原发于椎体病变的恶性骨肿瘤，比如多发性骨髓瘤等病变，这种情况没有办法通过手术切除，只能做椎体置换的手术或者骨水泥椎体填充微创手术。这种手术治疗的目的只是缓解椎体病变部位的疼痛，改善生活质量而已，因为本身都是继发于其它恶性肿瘤的晚期。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(78347)
舌头下面长肿瘤，指舌下腺肿瘤，需要到正规医院的口腔科进行检查，确诊是否已经出现肿瘤。如果确诊是肿瘤，建议到大型医院的口腔颌面外科手术治疗，常见的舌下腺的肿瘤，有舌下腺囊肿、舌下腺的实质的肿瘤，舌下腺肿瘤恶性肿瘤居多。舌下腺的囊肿可将舌下腺及囊肿一起摘除，舌下腺的肿瘤要是良性的，可将舌下腺和肿瘤一起摘除。若是恶性的需要扩大切除的范围，根据不同的病理类型，有的还需要配合颈淋巴结的清扫，才能防止肿瘤复发和转移。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/31收听(92428)
"肾脏肿瘤，属于泌尿系统很常见的一种肿瘤。肾脏肿瘤，分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，可能是一些囊肿、血管瘤、纤维瘤之类的，比较小的、没有明显症状，可以不需要治疗，很多是在体检的时候无意中发现的；如果长的比较大，再考虑做局部肿瘤切除、单侧肾脏切除，一般不会危及到生命。当然如果是肾脏恶性肿瘤，大部分都是透明细胞癌，做单侧肾脏根治性切除，效果也是比较好的。术后还需要配合生物免疫治疗，主要是应用干扰素、白介素-2，做生物免疫治疗。另外，现在也有一种靶向药物，比如索拉非尼、舒尼替尼，可以用于晚期肾脏恶性肿瘤的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(50239)
"肾脏肿瘤最常见的病理类型为肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌，其中肾癌的病因未明，其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%-4%，所以不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。在肾盂的尿路上皮癌当中，一个最直接的发病因素包括了吸烟，吸烟是目前最为肯定的尿路上皮癌致病危险因素，约30%-50%的尿路上皮癌是由吸烟引起。另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知尿路上皮癌致病危险因素，约20%的尿路上皮癌是由职业因素引起，其它可能的致病因素还包括了慢性感染，应用化疗药物环磷酰胺，滥用含有非那西丁的止痛药，近期、远期的放疗史等，此外尿路上皮癌也可能和遗传有关。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(72393)
肾脏肿瘤包括两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，治疗方法有些区别：1、肾脏良性... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/10播放(84863)
肾脏肿瘤包括两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，治疗方法有些区别：
1、肾脏良性...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10播放(84863)
肾脏肿瘤包括肾细胞癌和肾盂癌，确诊方法如下：1、肾细胞癌以肿块、疼痛、血尿为主要... 汤华章│浏阳市人民医院 2020/01/28播放(74649)
肾脏肿瘤包括肾细胞癌和肾盂癌，确诊方法如下：
1、肾细胞癌以肿块、疼痛、血尿为主要...
汤华章│浏阳市人民医院
2020/01/28播放(74649)
肾脏肿瘤的症状包括：1、早期由于肿瘤较小，未侵及肾集合系统，所以患者无症状或症状不明显，大多数... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(96510)
肾脏肿瘤的症状包括：1、早期由于肿瘤较小，未侵及肾集合系统，所以患者无症状或症状不明显，大多数...
洪欣│北京大学国际医院
2018/01/24播放(96510)
"肾脏上的肿瘤能够活多长时间，一方面取决于肾脏肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，另一个方面取决于病人属于早期的恶性肿瘤还是中期的恶性肿瘤，还是晚期的恶性肿瘤。另外，还取决于肿瘤恶性程度的高低，恶性程度分为四个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，肾脏的良性肿瘤和早期的恶性肿瘤，通过手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的生长恶性肿瘤，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，五年生存率60%左右。"
2020/05/23收听(54929)
"肾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤和早期的恶性肿瘤都需要手术治疗。早期的恶性肿瘤和肾脏的良性肿瘤通过手术治疗，一般可以治愈。中晚期的肾脏恶性肿瘤手术切除以后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。肾脏中晚期恶性肿瘤的病人积极治疗，5年生存率为60%左右。"
2020/05/19收听(39560)
早期肾肿瘤通常是由于在体检过程中做B超检查偶然发现，而中晚期肾癌患者常常会出现腰部肿块、疼痛、血尿等症状。近年来，随着体检广泛应用，早期肾癌检出率逐渐增高，早期患者并没有明显的腰痛和血尿等临床表现，常常是由于B超检查发现肾脏肿物而就诊。对于中晚期肾癌，一些患者首发的临床表现是无痛性间断的肉眼血尿，同时晚期肾癌的患者常常在腰部可以触及肿块，一些晚期肾癌患者还会出现肾肿瘤的副瘤综合征，主要表现为发热、红细胞增多、血糖增高等临床表现。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/22收听(29740)
肾脏肿瘤如何治疗最好，需根据肾脏肿瘤的性质而定，具体如下：1、良性肿瘤：如肾囊肿... 汤华章│浏阳市人民医院 2020/01/28播放(97684)
肾脏肿瘤如何治疗最好，需根据肾脏肿瘤的性质而定，具体如下：
1、良性肿瘤：如肾囊肿...
2020/01/28播放(97684)
"肾脏肿瘤病理类型复杂，肿瘤类型繁多，最新的世界卫生组织对肾脏肿瘤的分类标准大致如下：肾脏肿瘤根据病理类型的不同，可以分为肾细胞的肿瘤，也就是通常所说的肾癌。肾细胞肿瘤又可以分为肾透明细胞癌、嫌色细胞癌、乳头状腺癌、未分化肾细胞癌等类型。肾脏的间叶性肿瘤，肾脏间叶性肿瘤常见的有透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤等，常见于儿童。常见于成年人的间叶性肿瘤，常见的如血管肉瘤、横纹肌肉瘤、血管周细胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外，还有一些神经内分泌肿瘤，如类癌、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(24617)
治疗肾脏肿瘤需要区分良恶性，具体如下：1、良性肿瘤：常见有肾错构瘤，又称肾血管平... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(74490)
治疗肾脏肿瘤需要区分良恶性，具体如下：
1、良性肿瘤：常见有肾错构瘤，又称肾血管平...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(74490)
"临床上肾脏肿瘤的主要症状表现为血尿、腰痛、肿块，也是肾癌的典型症状。肾癌的病人常常合并有肉眼血尿或者显微镜下血尿，但多数血尿是间歇发作，不伴有疼痛的症状，也就是临床上肾癌的病人常常会合并间歇性、无痛性的肉眼血尿。此外，肾癌的病人还常常伴有腰部钝痛、不适的感觉，如果出现持续性的疼痛，提示肿瘤已经侵犯神经、腰椎。血液在输尿管内会凝固成条索状血块，可以随尿排出，引起肾绞痛的症状。部分肾癌的病人在腰部和上腹部，可以触及肿块。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(20062)
上海瑞金医院 刘静
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