河北医科大学第二医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤患者尿血只是肿瘤的一个表现，通过该线索进一步检查明确原因。如果诊断是膀胱肿瘤，需要观察肿瘤部位、大小、多少，以及肿瘤基底情况。部分肿瘤基底有蒂，有的可能全部长在膀胱的黏膜上，所以应根据以上情况选择不同的治疗方法。
如果是比较小、单发、基底蒂比较窄的膀胱肿瘤，可以行经尿道膀胱肿瘤电切术。如果基底比较宽，瘤体比较大，又是多发病变，应该考虑做膀胱全切术，即进行根治性的切除治疗。
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针对膀胱肿瘤引起的尿血，强调对原发病进行治疗，常见于以下几种情况：1、手术治疗：... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/22播放(77546)
针对膀胱肿瘤引起的尿血，强调对原发病进行治疗，常见于以下几种情况：
1、手术治疗：...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/22播放(77546)
"膀胱肿瘤的治疗方法如下：1、手术治疗：这是最主要的治疗方法，对于单发、肿瘤体积比较小、浸润比较浅的可以单纯经尿道做肿瘤切除方法，无需进行开放手术和膀胱切除。这样的患者因为术后肿瘤复发概率相对比较低，所以肿瘤切除之后定期做膀胱灌注，复查膀胱镜就可以了；对于体积比较大、浸润比较深或者是反复发作、肿瘤数目非常多无法进行保留膀胱的患者，推荐的是膀胱全切结合尿流改道。这类患者通常建议术前进行辅助性的化疗，这样会提高手术的疗效。2、其他方法：对那些保留膀胱有极大的意愿，特别厌恶尿流改道的患者，也可以进行结合的方法，比如先将膀胱肿瘤切除干净，然后用放疗、化疗相结合，进行膀胱保留的方法。这个方法对于部分人效果等同于膀胱全切，但是生活质量比较高，缺点是可能费用比较高，也仍有部分患者最后不得不接受膀胱全切。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/23收听(51642)
膀胱肿瘤确诊后的临床治疗，主要依据病人病情的分期做出相应治疗方案：1、早期膀胱肿... 沈益君│复旦大学附属肿瘤医院 2018/03/22播放(89354)
膀胱肿瘤确诊后的临床治疗，主要依据病人病情的分期做出相应治疗方案：
1、早期膀胱肿...
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/03/22播放(89354)
膀胱肿瘤是临床上非常常见的下尿路肿瘤，膀胱肿瘤中常见的是膀胱恶性肿瘤，也就是尿路移行上皮癌。治... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(96333)
膀胱肿瘤是临床上非常常见的下尿路肿瘤，膀胱肿瘤中常见的是膀胱恶性肿瘤，也就是尿路移行上皮癌。治...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(96333)
"膀胱肿瘤的治疗方法太多了。外科治疗的方法包括电切手术、部分切除手术、膀胱癌的根治性切除手术。以膀胱癌根治性切除手术为例，关于尿流改道手术方案就有7-8种常用的手术方式，所以外科治疗手术方案往往需要患者家属还有医生进行密切地沟通以后来制定。除了外科治疗的方法以外，还有一些其他的办法，比如说局部的灌注化疗，局部灌注化疗是为了确保或者为了进一步降低膀胱癌电切手术或者部分切除手术以后，膀胱内再发膀胱肿瘤的风险，还有一些其他的治疗。比如动脉灌注化疗，动脉灌注化疗是近几年在学术界被确证的一种有可靠的生存资料依据的一种新的方法，也适合针对于高龄的、确实想保留膀胱的、想保留生活质量的一部分高龄患者。此外，也可以做全身化疗，全身化疗往往作为一种早期手术以后的辅助治疗手段，它可以缩小膀胱癌的体积，减少手术的难度，当然也可以在术后辅助性的治疗，可以进一步提高根治手术的效果，当然在极晚期状态下做膀胱癌的全身灌注可以达到挽救性治疗和姑息性治疗的目的，尽可能给患者提供生存依据、生存资料上的优势。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(72846)
"膀胱肿瘤的治疗方法现在有很多种，是早中期的肿瘤，肿瘤局限在膀胱腔内又是比较单发，就是只有1个或者2个，肿瘤直径也在3cm以下的，现在就叫TURP，就是经尿道膀胱肿瘤电切术，术式相对来说创伤小、恢复快、半身麻醉或者全麻都可以，就是像做膀胱镜一样伸进一个镜子从尿道里进去，然后用电切的方法把肿瘤切除，再把肿瘤的基底部切除，要去送病理明确一下肿瘤侵犯的深度。还有手术以后化验肿瘤分化程度怎么样，如果是比较浅表的肿瘤分期在T1期以内的，手术方法就够了，这样手术就到此结束。如果是肿瘤超过3cm，又是多发了，这种膀胱腔内有3个以上的，肿瘤的分化程度又比较差的，像这种取了活检，明确是浸润性的尿路上皮癌，要推荐进行整个全膀胱的切除，就是把整个膀胱连尿道一起切除。很多人会问了膀胱切掉尿怎么办，必须要找个可以替代整个膀胱的储尿器官来进行替代膀胱，手术的方法也有很多，医学上达成一个共识，也没有硬性规定就是80岁以上，因为年老体弱，预期寿命相对来说也比较短，就把两边的输尿管从皮肤上挖个洞，拉出来挂袋子，叫输尿管皮层移植，输尿管皮造口，这样能够维持个几年，因为预期寿命不长。如果病人在70-80岁或者再老一点也可以，在身体素质还不错的，把整个膀胱切掉以后需要截取一段的肠子，一般都取回肠，取个30cm回肠把它两边的输尿管种到回肠上，然后从回肠的一端从皮肤上造口，叫Bricker膀胱，也是很经典的一种术式。这种术式的一个好处就是回肠里可以储存一定的尿液，患者不容易引起输尿管皮肤的口子狭窄，它可以挂个袋子可以长期生存。还有一种就是更年轻了40岁、50岁或者60-70岁之间，身体素质非常好的，希望不要挂袋子，也是取回肠一段，回肠要把它剖开，然后通过各种方法把它缝合成一个球形或者类球形的器官，就类同于正常的膀胱，然后把双侧的输尿管种到膀胱上，膀胱要跟的尿道重新接起来。这样的患者手术以后可以从尿道自然的排尿，手术是这样的。对手术医生的要求比较高，手术时间很长，术后并发症相对更多，一般对病人期望值比较高，又做好了很好的心理准备，术后又能够长期在医生这里随访的情况下可以做这种术式。"
祁小龙│浙江省人民医院
2018/05/27收听(50493)
血尿是膀胱肿瘤的第一表现，很多患者在接受膀胱肿瘤的手术以后出现血尿，总会想到是肿瘤的复发。首先根据出现血尿的时间和严重程度来判断，比方患者刚刚接受了经尿道的膀胱切除手术，膀胱里面有创面，从体表看不到有切口，膀胱内部有切口。在手术以后的1个礼拜以内，患者活动或者憋尿，出现了红色的血尿，没有血块，多数是创面的脱落引起的出血，最长的时间会延迟到术后的1个月。另外，膀胱肿瘤出现血尿的原因是炎症引起的，膀胱肿瘤切除之后，多数患者会接受经尿道的膀胱灌注化疗，化疗药物通过导尿管注射到膀胱里边，会引起化学性的炎症，患者也会出现血尿，往往是在注射药物之后的当天或者第2天发生，这种血尿不用顾虑。只有切口已经愈合了，比如3个月到半年以后，在没有进行膀胱灌注治疗以后，出现了无痛性肉眼血尿。首先要考虑肿瘤可能有复发，要及时的到医院就诊，找主治医生进行B超检查，或者膀胱镜的检查，来判断有没有肿瘤的复发。总之，膀胱肿瘤术后出现血尿，并不一定是肿瘤复发的表现，有很多因素都有可能会发生血尿。
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(33853)
"膀胱内良性的肿瘤，也会出现肉眼血尿，当出现肉眼血尿时，除行泌尿系统的B超或者CT检查外，最准确的方法就是进行膀胱镜的检查。膀胱镜是一种有创伤的检查方法，需要将尿道留置一根检查镜，具有一定的疼痛感。但可以直接观察膀胱内的病灶，了解病灶的大小、位置和外观特点等，初步判断占位性疾病的良恶性。还可以在镜下行膀胱肿瘤活组织检查，获取肿瘤的标本，做病理学的检查。病理学的检查可以进行确诊，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。无论良性肿瘤、恶性肿瘤，在生长过程中都会出现出血的情况，混杂在尿液中，就会出现肉眼血尿。无论良性或者恶性肿瘤，都需要手术进行切除。良性肿瘤，手术切除后即可以达到治愈的效果。而恶性肿瘤手术切除后，需要进行膀胱的灌注化疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(64974)
肿瘤一般分成良性和恶性，两者最大的区别在于，良性属于膨胀性生长，在局部逐渐长大，一般为圆形、类... 李胜文│清华大学第一附属医院 2018/10/19播放(86036)
肿瘤一般分成良性和恶性，两者最大的区别在于，良性属于膨胀性生长，在局部逐渐长大，一般为圆形、类...
李胜文│清华大学第一附属医院
2018/10/19播放(86036)
膀胱肿瘤患者出现血尿可以发生于膀胱... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(52862)
膀胱肿瘤患者出现血尿可以发生于膀胱...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(52862)
膀胱肿瘤术后一般采取手术方式都是经尿道膀胱肿瘤电切，如果肿瘤浸透到肌层，可能需要做其它手术方式... 刘京生│河北省沧州中西医结合医院 2020/03/25播放(52087)
膀胱肿瘤术后一般采取手术方式都是经尿道膀胱肿瘤电切，如果肿瘤浸透到肌层，可能需要做其它手术方式...
刘京生│河北省沧州中西医结合医院
2020/03/25播放(52087)
"膀胱良性肿瘤有不同类型，有些会出现血尿，另外则很少见到血尿。有可能出现血尿的膀胱良性肿瘤，包括膀胱乳头状瘤、膀胱血管外皮细胞瘤、膀胱血管玻璃样变性、膀胱海绵状血管瘤、腺性膀胱炎，很少见到血尿的膀胱良性肿瘤有副神经节瘤、膀胱壁纤维瘤、膀胱平滑肌瘤等。膀胱良性肿瘤的比例总体比较低，会出现血尿的膀胱良性肿瘤往往比较容易发现。出现血尿时通过体检可以发现，需要与恶性肿瘤进行鉴别，切除是最好的方法。不会产生血尿的膀胱良性肿瘤，通常是在体检时无意当中发现，或者做其它手术、进行其它检查的时候被发现。良性肿瘤如果体积比较小，可以经尿道切除，体积偏大的可以做膀胱部分切除术，良性肿瘤很少复发，因此大多数预后良好。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(91969)
对于良性膀胱肿瘤，如果是非尿路系统肿瘤，如嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤通常发生在肾上腺，也可能发生在... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(56558)
对于良性膀胱肿瘤，如果是非尿路系统肿瘤，如嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤通常发生在肾上腺，也可能发生在...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(56558)
"尿血的治疗方法多种多样，应该根据尿血的原因选择不同的治疗方法，多数情况下首先应该到泌尿外科进行诊治。在临床上常见的尿血原因主要包括泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形、内科疾病等，主要分析如下：1、泌尿系感染：多见于女性，往往伴有尿频、尿急、尿痛，应该采用口服或者是静脉应用抗生素治疗。2、泌尿系结石：患者伴有不同程度的腰腹部疼痛，还有恶心、呕吐等消化道症状，需要依据不同类型的结石，采用不同的排石方法。3、泌尿系肿瘤：比如膀胱癌、肾癌等，主要是见于中老年人，仅仅是尿血，没有明显其他的症状，多数情况下需要手术治疗。4、泌尿系畸形：这种情况需要手术治疗。5、内科疾病：比如肾小球肾炎、高血压、出血性疾病等，需要到相应的内科专业进行诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(63174)
尿血即血尿，血尿的原因较多，针对不同的原因采取不同的治疗方法，才能达到较好的效果，血尿的原因如... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(93135)
尿血即血尿，血尿的原因较多，针对不同的原因采取不同的治疗方法，才能达到较好的效果，血尿的原因如...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(93135)
"膀胱肿瘤的治疗方式以手术治疗为主，应根据肿瘤的病理情况并结合病人的全身情况选择合适的手术方式。较大、多发、反复发作以及分化不良的肿瘤，可以行膀胱全切术。原位癌就是指的位于膀胱黏膜层内单独存在或者在膀胱癌旁的，这种可以经尿道切除，一般可以做电切，术后采取药物灌注治疗，一般是用丝裂霉素、羟基喜树碱、阿霉素等等。如果是比较大的，就进行膀胱全切。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(67144)
"膀胱肿瘤的手术治疗方法包括：第一、经尿道的膀胱肿瘤的电切手术、激光手术，利普刀、水刀的切除手术等等，现在还有其他的一些治疗的办法。第二、就是做膀胱的全切，就是所谓的膀胱癌根治，这是针对中期以上的没有转移的患者做根治手术，患者还要面临尿流改道，到底是用挂袋子的办法，还是用不挂袋子的办法，这是一个治疗办法。当然，现在还有极少一部分的病人，如果肿瘤长的位置比较合适，肿瘤分期不是太晚期，有些肿瘤还可以做膀胱部分切除的手术，在切除膀胱肿瘤的同时，也可以保留患者的膀胱。"
2018/01/08收听(55916)
膀胱癌根据是否存在肌层浸润分成两大类，一类为非肌层浸润性膀胱癌，占所有膀胱癌的70%-75%，... 朱一平│复旦大学附属肿瘤医院 2020/08/04播放(91197)
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朱一平│复旦大学附属肿瘤医院
2020/08/04播放(91197)
膀胱肿瘤手术治疗方法取决于肿瘤所处分期，任何手术治疗的根本性目的均是将肿瘤根本性切除的同时还要... 李梦强│福建医科大学附属协和医院 2018/09/22播放(74318)
膀胱肿瘤手术治疗方法取决于肿瘤所处分期，任何手术治疗的根本性目的均是将肿瘤根本性切除的同时还要...
李梦强│福建医科大学附属协和医院
2018/09/22播放(74318)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤，膀胱肿瘤最特征性的表现是无痛性、间断性发作的肉眼血尿。血尿可... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/19播放(68560)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤，膀胱肿瘤最特征性的表现是无痛性、间断性发作的肉眼血尿。血尿可...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/19播放(68560)
上海瑞金医院 刘静
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