首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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胃部痉挛一般需使用解痉止痛的药物缓解症状，但并非所有疾病都可使用解痉止痛药，需根据病人情况而定。如果胃疼严重，可能存在阑尾炎，阑尾炎起初为胃部疼痛，后出现转移性下腹痛，所以不可随意使用解痉止痛药物。
胃部剧烈疼痛也可能是急性胰腺炎发作，出现胃疼、恶心、呕吐等，需检查血尿淀粉酶。也可能是急性胆囊炎发作或者胆结石胆绞痛初期部位不清晰，表现为上腹部剧烈疼痛，需行B超等相关检查。如果确诊为急腹症，需至外科行手术治疗，非急腹症，需在内科进一步观察治疗。
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"胃部痉挛会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状，并且能够进行缓解。胃痉挛常见于胃黏膜受到食物的刺激，胃部受凉、受寒等因素，在发作时胃部平滑肌会出现强烈痉挛收缩，从而导致胃部出现疼痛。胃痉挛引起的疼痛性质比较剧烈，大多数是以绞痛、针扎样、烧灼样疼痛为主，部分患者在疼痛时，还会向左肩或者是胸部出现放射。由于胃部痉挛，导致胃内压增加，在巨大的压力下胃内的食物会通过食管，释放出压力，因此部分人会伴随有恶心、呕吐等表现。胃痉挛引起的症状大多数能够自行缓解，在症状发作1-2分钟后就会消失，并且不会留下后遗症。对于胃痉挛的患者，可以适当的按摩，或者使用解痉止痛的药物治疗，比如颠茄片。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(87218)
"胃部痉挛是指胃部肌肉抽搐，使胃呈现一种强烈收缩状态，多数是由于神经功能异常导致的，也可以因胃部器质性病变，主要表现为上腹痛、恶心、呕吐。胃痉挛本身是一种症状，出现胃痉挛时只需要对症治疗。一、应用654-2、解痉灵、间苯三酚解痉止痛对症治疗。二、如果上述效果不佳，可以应用曲马多、吗啡，甚至杜冷丁止痛治疗。三、在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免辛辣刺激、油腻性的食物。四、可以用热水袋热敷小肚子，必要时建议针灸理疗等对症处理。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(37840)
"胃部痉挛，一般有上腹部绞痛、恶心、想吐等症状，见于受凉后或进食不干净的食物导致的急性胃炎、急性胃肠炎。对第一种情况，可以用湿热毛巾敷一下上腹部，重者可以服用654-2解痉治疗；如果是急性胃炎或急性胃肠炎引起的胃部痉挛，建议成年人服用盐酸左氧氟沙星胶囊加解痉的药物如654-2调理；不满18岁的可以服用头孢三代一类的抗生素加解痉药物治疗，暂时可以不进食在发病期间。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/22收听(23307)
胃痉挛即胃部肌肉强烈收缩，表现为中上腹或者偏左的疼痛、恶心、甚至呕吐等。常见的病因有情绪波动大、暴饮暴食、进食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，常用药物如阿司匹林、吲哚美辛对胃黏膜的刺激等。胃痉挛常需要和急慢性胃肠炎、胃溃疡及穿孔等鉴别。治疗方面在排除其他疾病后，可以用654-2解痉止痛，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等抑酸治疗。平时生活中要注意保暖、饮食要规律、戒烟限酒、加强体育锻炼、早睡早起、保持好的生活习惯。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(82817)
"胃部痉挛疼痛是受到强烈刺激后肌肉收缩的表现，有时会伴有呕吐，可能与以下几方面的原因有关：一、可能是胃炎或消化性溃疡导致，呈烧灼样痛或饥饿样痛，溃疡、穿孔为持续剧烈的全腹痛，部分患者也会有反酸、恶心、呕吐，胃溃疡和胃炎的症状相似，建议去医院做胃镜检查，确诊病因，以免耽误病情。二、也可能是大量酗酒引发的急性肠炎，食用辛辣、刺激性食物导致的，会伴有腹泻，排便多呈蛋花样，建议卧床休息，常用口服药有黄连素、氟派酸等。三、可能是受凉导致的痉挛疼痛，吃了过凉、生冷的食物，比如冷饮刺身等，可多喝热水缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(41932)
胃部存在硬块不能确定是否为胃部瘤，但属于腹部异常情况，需要进一步检查以除外胃部以及其它部位肿瘤... 林洋│烟台毓璜顶医院 2020/09/19播放(53738)
胃部存在硬块不能确定是否为胃部瘤，但属于腹部异常情况，需要进一步检查以除外胃部以及其它部位肿瘤...
林洋│烟台毓璜顶医院
2020/09/19播放(53738)
"患者胃部有硬块，不一定是肿瘤，但要引起重视。胃部有硬块与长时间胃部胀气、消化不良和胃肠蠕动功能紊乱有关，如果伴有烧心、反酸、胃痛等不适症状，可能患有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，要进行胃镜检查来明确病因。但临床中还有一种严重的疾病，即皮革胃，是胃癌的一种严重类型。因为肿瘤侵犯到肌层和浆膜层，胃全层会出现僵硬，甚至触及有如包块，需要进行胃镜以外的检查，包括腹部CT、上消化道钡剂造影等多种手段来辅助治疗。当患者出现消化道症状，一定要进行相关检查来明确病因，给予药物治疗及生活方式调整，以促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(73791)
"痉挛也称为抽搐，指人体的肌肉出现非自主的强烈收缩或者抽动，可以引起关节运动或者关节强直，严重的还会导致窒息的发生。痉挛可能与运动神经元的异常放电或者电解质的异常等情况有关系，常见于神经系统疾病特别是中枢神经系统的病变，例如中枢神经系统的各种感染，如脑炎、脑膜炎、脑血吸虫病等。另外，有脑血管的病变也可能会出现痉挛发作，例如高血压脑病、甲状腺功能亢进症或者酒精戒断的过程中都有可能会出现痉挛的现象。如果经常出现痉挛发作，需要进一步进行影像学检查甚至是脑脊液检查来明确病因。"
聂志扬│北京医院
2019/11/11收听(11979)
临床上胃部手术不分大小，只分难易程度或存在一定分级。不同疾病手术难易程度存在较大差别，如特殊部... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/17播放(64434)
临床上胃部手术不分大小，只分难易程度或存在一定分级。不同疾病手术难易程度存在较大差别，如特殊部...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17播放(64434)
"出现胃部的胀痛，考虑存在与胃病有关，其实胃病又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或胃溃疡等等。常伴有明显的上属不舒服的症状，还存在反酸、烧心、口苦、口臭等相关的症状。就需要进行电子胃镜检查以及碳14呼气试验，看是否存在幽门螺杆菌的感染，在药物治疗方面可以考虑给予雷贝拉唑、胶体果胶密胶囊、伊托必利等药物进行治疗。平时还需要调整自己的饮食习惯，要避免食用过于辛辣油腻的食物，避免饮酒，暴饮暴食，要以容易消化的食物为主，比如小米粥、八宝粥、大米粥等等，蔬菜、水果这都是可以使用的。"
2020/01/20收听(69510)
"生活中的痉挛以胃痉挛和下肢肌肉痉挛比较多见，下肢肌肉痉挛病理性原因以低钙血症比较常见，尤其是儿童、孕妇及老年人，还有下肢动脉粥样硬化也可以导致痉挛，主要原因是由于血管狭窄，在剧烈运动时导致缺血进一步加重引起。功能性下肢痉挛的原因多见于长时间的剧烈运动，使下肢的肌肉内堆积了大量的酸性代谢产物，这些代谢产物可刺激腿部肌肉引起痉挛。腿部肌肉着凉、长时间的压迫也可以诱发肌肉痉挛。胃痉挛是胃部肌肉的强烈的抽搐，主要原因以暴饮暴食多见。此外，胃炎病史在着凉或进食刺激性食物后也可以诱发，小部分的病人可由生气或精神过度紧张诱发。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(63423)
胃部检查主要包括以下几类：1、影像学检查：如胃镜检查、胃超声造影检查、上消化道钡... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/12播放(85927)
胃部检查主要包括以下几类：
1、影像学检查：如胃镜检查、胃超声造影检查、上消化道钡...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/12播放(85927)
"胃部疾病有很多，如果按照大方向来分类，分成良性病变、恶性病变。比如：1、良性的病变又可以直接分成炎症性病变、增生性病变，炎症性病变在临床上比较常见，比如慢性胃炎、慢性消化胃溃疡、急慢性胃黏膜糜烂、功能性胃病。2、如果是增生性病变，主要就是胃平滑肌瘤、胃间质瘤、胃增生性息肉，也并非是主要的病变。3、如果是恶性病变，更加可能会出现胶质瘤恶变、胃溃疡恶变，也可能是转移性淋巴瘤、胃部的恶性肿瘤，所以胃部疾病也并非是固定的。"
2020/02/21收听(49830)
胃部突出，也就是胃部比较大，在整个腹部凸显出来，考虑是两方面因素引起的：一、饮食因素。胃是储存食物和消化食物的器官，如果平常胃口好，不懂得控制自己的饮食量吃得多，胃部容纳的食物多，时间久了把胃逐渐撑大，胃就会突出，人也容易发胖，建议改变饮食习惯，减少食物的摄入量，适当增加运动量，有助于改善和缓解胃部突出问题。二、某些疾病因素。如果胃部突出伴随有压痛感，考虑是胃部的一些疾病，比如胃痉挛，胃部肌肉出现强烈的收缩状态，也可导致胃部暂时性的突出。慢性胃炎时出现消化不良等，会引起食物在胃部堆积、不消化，出现胃突。
2019/09/18收听(65612)
"胃部息肉往往是行胃镜的时候发现在胃腔、胃黏膜的表面有一个隆起样的病变，表面多是光滑的，部分息肉可以看见充血、水肿，甚至糜烂。胃息肉形成的原因目前并不是非常清楚，认为可能与幽门螺杆菌有关，或者与长期使用质子泵抑制剂，或者一些药物的诱导，或者跟遗传、环境密切相关。胃息肉根据病理可以有不同的性质，如胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。胃底腺息肉绝大多数都是良性的，没有恶变的倾向，所以胃底腺息肉更多的是密切的监测，增生性息肉如果大于1cm以上，有可能就有恶变的倾向，所以增生性息肉可以进行内镜下的切除。而且增生性息肉与幽门螺杆菌的感染密切相关，所以，如果发现了增生性息肉，应该检查有无幽门螺杆菌感染，如果有应该给予根处，腺瘤性息肉有恶变的倾向，一旦怀疑是腺瘤性息肉，应该积极的进行内镜下的切除。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(88972)
胃部有问题常见的主要症状有以下几种：1、胃部疼痛，胃炎、胃溃疡等胃部疾病会导致胃部黏膜充血、水肿或者有出血糜烂，胃酸的食物刺激病变部位会导致胃蠕动增快或者胃部痉挛，因此会产生疼痛。2、烧心、反酸，主要是由于胃部分泌的胃酸增多或伴有黏膜损伤，胃肠动力不足导致胃酸刺激病变部位，长时间留在胃里腐蚀胃黏膜。3、恶心、呕吐，当胃肠动力不足时，吃的食物过多可能药也会导致。4、胃胀、消化不良，胃黏膜萎缩或者有溃疡等病灶，造成胃黏膜分泌胃酸减少或者胃肠动力不足，都有可能导致食物消化减慢。
2019/11/26收听(59310)
"胃部不舒服除了与胃部疾病有关之外，不少人是摄入了刺激性食物导致。导致胃部不舒服的主要原因是胃部疾病，在胃部疾病中急慢性肠胃炎、胃溃疡、消化不良等因素都会诱发胃部不舒服。不仅会导致胃黏膜出现炎症、水肿、充血等，同时还会对胃部内容物造成挤压，所以就会伴随有恶心、呕吐等。平时不注意饮食，经常吃过酸、过冷、过凉、过于刺激性的食物也会导致胃不舒服。在进入胃内后会对胃部的组织造成刺激，胃壁在受到刺激后会出现异常痉挛，所以患者会表现为阵发性疼痛。出现胃不舒服时可以适当对胃部进行按摩能够解除痉挛、缓解疼痛，同时应尽量以清淡饮食为主。"
2019/12/06收听(12181)
"胃部有点隐隐作痛，考虑饮食不合理、暴饮暴食、辛辣刺激、冷热酸甜、碳酸饮料、酒类等食物刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱，可通过改善饮食结构、戒烟戒酒等改善。还常见于胃炎、食管炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道肿瘤等，需要进一步完善胃镜，以及幽门螺杆菌检测等诊断。可予以抑酸药，如兰索拉唑或雷贝拉唑等，胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等治疗。如有幽门螺杆菌感染，积极按疗程抗菌治疗。再有就是注意心血管病变，心绞痛患者也可表现该症状，应在疼痛时及时做心电图检查等明确诊断。还要注意腹腔病变或脏器感染，早期表现该症状，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。"
2020/02/05收听(67123)
"胃炎一般是指任何疾病引起的胃黏膜炎症，也可以有就是弥漫性的或者是局限性的，大部分胃炎也可以就是做胃镜和检查，或者是病理组织学能明确诊断的。一般胃炎是一种可逆性的病变，主要是胃黏膜糜烂和出血，然后再就是长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃些辣的、凉的、硬的，这些生冷食物都会引起急性胃炎的。再就是最主要的就是幽门杆菌感染，也是最重要的因素。再就是吸烟、烈酒饮食，病因多样，复杂的有很多种，胃黏膜缺血防御能力下降了和胃酸反流，这些等等因素都有很大关系的。大部分人有上腹部疼痛，食欲减退啦恶心，呕吐，这些都有关系。有这些症状的情况下，吃点胃药，再加上饮食注意，根除幽门杆菌，积极对症治疗，慢慢就会缓解治愈的，所以这个不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/14收听(90178)
"胃部检查最主要的包括：第一、胃镜检查，做胃镜检查是检查胃部的金标准，在胃镜下才能够把胃部的情况看清楚，再具体进行治疗。第二、检查幽门螺旋杆菌，做碳14呼气试验能够了解是否有感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，一定要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。第三、检查血常规、大便常规，具体了解是否因为胃出血有贫血、感染等情况。第四、检查胃部的肿瘤标志物还有肝肾功能等情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(96389)
北大医院 王化虹
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