肾病综合征四大并发症都有怎么办

2023-08-03 10:45播放 :

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肾病综合征是肾脏病科临床的比较危重,算是比较急重的疾病,并发症主要包括感染、出血、血栓形成和栓塞,另外就是急性肾损伤、脂代谢紊乱。这四大并发症如果都有,一般病人病情就相对危重,而且很少有病人会全部都有。如果有都会被送去ICU来进行治疗。

1、感染:治疗首先是针对并发症进行治疗,中国人说急则治标,缓则治本,这时候比较急的时候,如果以感染为主,可能就要用抗感染治疗。而且肾病综合征的感染,往往是一种非常见菌的感染,或者是耐药菌的感染,治疗起来难度相当大,这时候要根据病人的痰培养,或者尿培养的结果来用药,来把感染压下去;

2、出血、血栓形成和栓塞:血栓形成和栓塞,还是要分清是动脉还是静脉系统的血栓,此时对症治疗;

3、急性肾损伤:急性肾损伤也是要根据病人的原因,到底是肾前性的还是肾性的,还是肾后性的,找到它的原因以后,给对因的治疗。

4、脂代谢紊乱:可以用调脂的药物。

以上就是肾病综合症的四大并发症都有的时候,采取的对症的治疗,除了对症治疗,有的时候还要冒险给他对因的治疗,比如激素冲击治疗,或者是激素加免疫制剂治疗,才能对病人的整个的病情有全面的控制。

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肾病综合征的并发症有哪些?

"肾病综合征的临床表现是“三高一低”,即大量蛋白尿、高脂血症,高度浮肿,还合并低蛋白血症。它主要的并发症有三大类,第一个是感染。因为大量的蛋白随着小便排出,机体会出现明显的低蛋白血症,机体的免疫功能非常低,这样的病人很容易并发感染。感染可以是开放器官的感染,我们的呼吸道、尿路、皮肤都是开放的,所以这三个部位是最常见的遭遇感染的部位,也是最容易感染的部位。当然还可以有深部的脏器感染,内脏感染,甚至合并结核、真菌等感染,所以感染是最重要的并发症之一。第二个很重要的并发症是栓塞,就是在某些部位形成血栓。常见的栓塞有肺栓、肾静脉栓塞,还有下肢静脉栓塞。所以往往病人有双下肢不对称的肿胀,有血尿或者小便减少,或者病人很危急,就是出现肺栓,咳血、胸痛,突然出现呼吸危象等。大家如果有肾病综合征就要注意栓塞,非常危险,一旦发生也会影响肾病综合征治疗的预后,甚至影响病人的生命。第三个并发症是肾脏本身的,它很容易引起急性的肾脏损伤,也叫急性肾衰竭。因此这个时候会出现急性肾损伤的一些表现,包括少尿、无尿,血肌酐、尿素氮增高。所以它长期合并的三大并发症是感染、栓塞和急性肾损伤。"

语音时长02:22''

吴小燕武汉大学中南医院

2018/01/04收听(69105)

肾病综合征的并发症有哪些?

肾病综合征最常见的并发症就是感染,由于肾病综合征的高度水肿、浆膜腔积液这些病症都为感染提供了一个非常有利的环境,并且肾病综合征采取一些免疫抑制剂及激素的治疗,这些都有可能是易发感染的因素。所以,肾病综合征的患者最常见的并发症是感染。第二个并发症就是肾病综合征有低蛋白血症,在这种情况下会出现高凝状态,易形成血栓栓塞,最易出现下肢的血栓、肾静脉的血栓,严重的就是血栓栓塞脱落会出现肺栓塞。因此,对于这一类的患者,在除外这种出血倾向的前提下,应该在遵医嘱的前提下采取抗凝剂的治疗。对于这种低蛋白血症的患者,在卧床休息的同时要注意双下肢的活动,以免形成静脉的血栓。肾病综合征的患者第三个并发症为营养不良,这一类的患者因为低蛋白血症、钙磷代谢的异常,甚至甲状旁腺激素的异常,会出现营养不良的状况,如出现乏力、免疫系统低下、易感、骨质疼痛、易抽搐这种并发症的表现。一部分肾病综合征的患者可能会在发病及治疗过程中出现急性肾损伤的表现。急性肾损伤有可能是由于肾前性的因素,由于患者容量的下降,过度的应用利尿剂,也可以由于肾脏本身病变的加重而出现肾性的急性肾损伤。另外,在肾病综合征低蛋白血症、低血容量的情况下,血管紧张素的应用有可能会进一步的降低肾脏血容量。所以,在肾病综合征的发展和治疗过程中,血管紧张素、利尿剂还是要权衡患者的血容量来应用,避免过度的利尿,避免在容量低的情况下应用血管紧张素,而引起肾脏血流量灌注的下降,出现急性肾损伤。

语音时长02:18''

赵静首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(55940)

肾病综合征的并发症

肾病综合征的并发症主有三大方面,第一、感染,肾病综合征的病人因为大量尿蛋白从尿中漏出去,会导致体内的一些白蛋白、球蛋白以及各种蛋白的丢失。其中球蛋白丢失以后会导致体液免疫的能力下降,所以肾病综合征的病人是容易感染。此外肾病综合征的病人治疗起来,经常会用到免疫抑制剂。比如激素环磷酰氨,这些免疫抑制剂也是会导致肾病综合征的病人,更容易合并感染一个原因。第二、血栓栓塞,肾病综合征的病人同样因为大量尿蛋白漏出以后,一些参与纤容和抗凝的蛋白也从尿中露出去,会导致血液成为一个高凝和高粘的倾向。这种情况下病人会容易形成血栓。形成血栓最常见的部位。临床上见到的是下肢血栓是最多见的,可以看到肾病综合征的病人,如果两条腿粗细明显不一样,就高度提示下肢静脉血栓。下肢静脉血栓如果脱落,导致肺栓塞,所以这会出现严重的并发症,所以肾病综合征的病人,如果有血栓栓塞的高度的风险,要注意抗凝和抗血小板的治疗。第三、特发性肾衰竭。肾病综合征的病人由于低白蛋白血症,有效血容量不足,容易出现肾前性的肾功能不全,也有的病人没有任何其他的因素,会出现一个肾功能的进行性的进展,叫特发性肾功能不全,特发性的急性肾衰竭,考虑跟肾间质的水肿有关系。发生特发性急性肾衰竭的时候,需要给病人对症支持治疗,比如说利尿,必要的时候透析替代治疗,帮助病人渡过这一段时间,绝大部分特发肾衰,在肾综缓解以后可以恢复正常。

语音时长02:15''

张聪中日友好医院

2017/07/10收听(10160)

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