北京大学人民医院
心血管内科
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老年人心率慢，主要处理方式应根据原因分析，具体如下：
1、生理性原因：老年人心跳50-60次/分，一般相对安全，不会有生命危险，可以择期到医院检查。若心跳慢到40次/分，甚至更慢，应及时到医院检查。老年人心率慢常见生理性原因，如部分男性老年人爱运动，或原来是运动员，平时心跳较慢，为50-60次/分，则属于正常生理性现象，不影响生活状态，一般无需处理；
2、药物原因：部分老年人可能在服用倍他乐克或比索洛尔等药物，有减慢心率的作用，若心率减慢到40-50次/分，应在医生的指导下调整用药方案；
3、病理性原因：心脏疾病引起，主要为病态窦房结综合征、房室传导阻滞，均可以引起严重的心动过缓，需要安装起搏器治疗。
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"老人(即老年人)心跳过慢，并不都需要进行治疗。有一些情况属于生理性的减慢，这要看具体的情况，建议首先做心电图检查，明确心跳过慢的原因，还可以进行动态心电图检查，看整体的心率情况，是否有长的间歇和房室传导阻滞，主要有以下两种情况：1、不需要治疗：如果是平时身体比较健康的老年人，心跳在55次\/分以上，心电图提示窦性心动过缓，也没有头晕、心慌、乏力、胸闷等症状，不需要进行特殊的治疗。2、需要进行治疗：有些心跳过慢可能是药物引起，比如常用的治疗高血压和冠心病的药物，像酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片。如果使用剂量过大也会使心跳过慢，这时候需要调整药物的用药剂量。当然还有一些心跳过慢是由比较严重的疾病所引起，比如严重的房室传导阻滞，包括二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，还有病态窦房结综合征，这些疾病引起的心跳过慢要引起足够的重视，需要积极进行治疗，可以考虑安装人工心脏起搏器。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(94698)
老年人的心跳慢，要看慢到什么情况。如果慢的不是很严重没有出现房室传导阻滞、窦房传导阻滞等等，心跳慢也没有出现过突然之间晕厥，也没有出现眼前发黑、没劲、头晕等等这些症状，在这种情况下可以根据情况定期监测。当然如果已经发生我所说的，比如房室传导阻滞、窦房传导阻滞，伴有晕厥、眼前发黑、没劲、头晕等等这些症状。这种情况下我还是建议去医院看一看，是不是服用了一些药物比如B受体阻滞剂的药物，这类的药物有可能会让你心跳变慢，或者是不是血液里钾太高，血钾太高也会出现心跳太慢，或者是有其他疾病引起等等。不管是什么情况一定要去医院看一看，需不需要治疗还是进行观察。
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/18收听(77087)
如果老年人出现心率慢的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失常的专科门诊进一步就诊，明... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(77274)
如果老年人出现心率慢的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失常的专科门诊进一步就诊，明...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(77274)
正常心率为每分钟60-100次，低于每分钟60次，称为心率慢。窦性心动过缓可见于年轻人、运动员... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(92883)
正常心率为每分钟60-100次，低于每分钟60次，称为心率慢。窦性心动过缓可见于年轻人、运动员...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(92883)
"心率慢要明确病因，针对病因治疗，正常的心率是每分钟60-140次，儿童的心率稍微会偏高一些。如果心率低于每分钟60次，就属于心动过缓。如果心率低于每分钟40次，就属于严重的心动过缓。这种情况下，需要安装心脏起搏器。如果心动过缓在4560次之间，没有明显的症状，口服心宝就可以。平常要注意休息，避免情绪激动，同时要清淡饮食。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/23收听(56595)
"正常人的心率是每分钟60-100次，每分钟低于60次，都属于心率慢。心率慢分生理性和病理性两种原因，生理性原因有某些老年人或运动员，心率过慢会出现胸闷、心前区疼痛、乏力、头晕的症状，如果心率慢没有上述症状，都属于生理现象，不需要治疗。病理性原因有高血钾症、甲状腺功能减退、急性心梗或服用减慢心率药物，比如β受体阻滞剂，如果以前有心动过速服用β受体阻滞剂之后心率减慢，可以适当调整剂量继续观察，也不需要治疗。甲状腺功能减退常见面色苍白、表情淡漠、心率降低，可以查血清T3、T4，确诊后可以吃甲状腺片，急性心梗心率慢多伴随心前区剧痛，需要住院治疗不能盲目用药。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(68175)
"心率慢要明确病因，针对病因治疗。正常心率是60-140次\/分，儿童心率稍微会偏高一些。如果心率低于60次\/分，就属于心动过缓，可以见于从事重体力劳动及专业的运动员人群。如果心率低于40次\/分，就属于严重的心动过缓，常见于病态窦房结综合征和Ⅲ度房室传导阻滞，这种情况需要安装心脏起搏器。如果心动过缓在45-60次\/分之间，无明显症状口服心宝丸或者沙丁胺醇即可。平常要注意休息，避免情绪激动，同时要清淡饮食。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/01收听(93446)
"如果心率在每分钟40-60次时就称为心动过缓。如没有器质性心脏病存在，一般不会引起明显症状。若心率低于每分钟40次，则会出现心排血量降低的症状，表现为窦性心动过缓，如心率不低于每分钟50次，一般无症状。如心率低于每分钟40次时，可以引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。治疗原则：一、窦性心动过缓，如心率不低于每分钟50次，无症状者无需治疗。二、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可以提高心率药物，如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素。三、显著窦性心动过缓伴窦性停搏，且出现晕厥者，可考虑安装人工起搏器。四、原发病的治疗。五、对症支持治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(91246)
"正常人的心率在每分钟60-100次，如果有每分钟心率低于60次的情况就需要多加注意。但是对于很多年轻人、运动员和一部分老年人也会心率很慢，这种情况是因为窦性心动过缓的原因并没有太大的影响，也不需要做什么特殊的处理，保持平时正常生活情况就好。还有一种心率过缓是身体疾病导致的，比如甲状腺功能衰退、心肌炎、颅脑疾病会导致心率慢，对于不同疾病的病因，要想调整心率的问题，就需要对病因进行诊断、治疗，到正规的医院进行系统的治疗。若出现头晕、眼花、昏厥的情况，就需要最早到医院检查治疗，避免病情恶化，如果病症不是太过于严重，可以自己服用治疗心率的药物，像阿托品、麻黄素等药物，对于心率慢有比较好的效果。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/05收听(72497)
"通常心率慢指每分钟的心率小于60次，称之为窦性心动过缓。心率慢需要查明心脏异常的原因，对因治疗才能治疗心动过慢，如果是运动员或者长期从事体育锻炼者、老年人，如果心率慢，在50次\/分钟左右属于正常现象，此时如果没有明显的器质性改变并不需要用药物干预，但如果因为迷走神经张力过高而导致心率过缓，可以通过一定的药物减少迷走神经的张力。心率过慢还可以通过调整药物治疗，如果服用了过量的β受体阻滞剂，此时必须停用，如果是血钾紊乱例如高钾血症而导致心率慢，此时必须减少含钾较高的药物摄入。中药如心宝丸、稳心颗粒等药物都有稳定心率、提升心率的作用效果，可以在迷走神经张力过高时服用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(87938)
"如果患者出现心率太慢的情况，首先应到医院完善相关的检查，明确原发病。如果患者因为甲状腺功能减退等情况导致的心率太慢，应该积极治疗甲状腺疾病，如服用优甲乐等药物。如果患者属于心源性的疾病，如器质性的心脏病，可以首先通过药物治疗，例如可以服用中药心宝丸或者西药阿托品、沙丁胺醇、异丙肾上腺素，这些药物都能起到对症治疗、提高心率的效果。上述药物治疗无效时，患者要考虑进行手术治疗，可以通过安装永久起搏器或者植入临时起搏器等，纠正心动过缓，但在治疗前必须明确原发病。"
2020/03/04收听(56013)
"导致心率慢的原因有很多，主要分为生理性心率过缓和病理性心率过缓两种，生理性的心率慢主要见于运动员，或者进行体力劳动的人。一些人在夜间休息状态下也会出现心率偏慢，属于正常现象，对人体没有影响不用进行处理，病理性心率慢主要是由于心血管疾病导致，正常人的心率是60-100次每分，低于60次每分称为心动过缓。心血管疾病包括心脏器质性病变，如心肌炎、心肌梗死、心绞痛、心律失常、窦房结功能减退、房室传导阻滞或者药物反应等，都可以导致心率偏慢，心率慢可以通过心电图或者心脏彩超帮助确诊。"
2019/09/24收听(35266)
血压低、心率慢，可见于生理性以及病理性状态下，可出现相应症状，也可以没有症状。因此对于血压低、... 刘涛│武汉市第四医院 2022/02/08播放(51498)
血压低、心率慢，可见于生理性以及病理性状态下，可出现相应症状，也可以没有症状。因此对于血压低、...
刘涛│武汉市第四医院
2022/02/08播放(51498)
正常生理情况下运动之后心率是增快的，但是如果运动之后心率减慢，要考虑是否有病态窦房结综合征的可能，病态窦房结综合征的时候患者在活动之后心率是不增快的，考虑是心脏的变时功能不全。要给患者查电生理来明确诊断，给下一步的治疗，平时要注意不要过度劳累，不要过度紧张，要注意劳逸结合，同时给予提高心率的中成药，如心宝丸治疗。如果条件允许，尽量给患者安装起搏器治疗，能保证生命和避免后续出现的临床症状，防止心脏猝死。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(80910)
"心率慢心肌缺血，应该以提高心率，改善心肌缺血的治疗为主，心率缓慢可以有很多因素引起。正常人的心率是在60-100次\/分，如果心率低于60次\/分则称为心动过缓，包括有窦性心动过缓、有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病。如果由于单纯的心率慢引起心肌缺血，建议口服心宝丸治疗，但是如果出现严重的心率缓慢(低于50次\/分)，并且有明显的临床症状，例如有晕厥的发生，或者心率小于40次\/分，或者有RR间隔大于3秒的情况，那么需要建议安装心脏起搏器治疗。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(72964)
成年人心率正常范围为60-100次/分钟，而且是指窦性心律。老年人正常心率范围没有额外界定，也... 胡坚│江西省人民医院 2019/03/16播放(58626)
成年人心率正常范围为60-100次/分钟，而且是指窦性心律。老年人正常心率范围没有额外界定，也...
胡坚│江西省人民医院
2019/03/16播放(58626)
老年人心跳慢，可以数数看心跳慢到什么程度，如果心跳在50-60次/分，没有什么风险。<...
老年人心跳慢，可以数数看心跳慢到什么程度，如果心跳在50-60次/分，没有什么风险。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(77410)
"老年人的心率要比正常成年人的心率略缓，通常在每分钟60-90次之内，都属于正常的情况。但是上述心率是指静息心率，也就是在安静的状态下平静的坐姿时监测的心率为静息心率。例如心率如果高于90次\/分，通常会因为一些病理性的因素导致心动过速，如发热或者内分泌的因素也会引起心动过速，或者患者出现了明显感染的情况下，也会使老年人心率增快。如果心率小于60次的时候称之为心动过缓，通常会在一些心脏器质性的疾病，例如心衰等情况下，会导致心动过缓。"
2019/12/02收听(31985)
"心率即心脏的跳动和年龄以及性别有着一定的关系，健康成年人的心率正常范围在60-100次\/每分，而老年人会有所较慢，与年龄增大心脏也会发生衰老有关。当心率频率过慢或过快都是需要注意的，严重的要前往医院遵从医生指导进行详细的心脏检查，因为跳的太慢会导致心脏血液供血不足，会出现头晕、想吐，严重的甚至会发生晕倒。跳的太快要注意是不是心脏衰竭导致的，平时要注意保持心情平和，切忌情绪过激，运动也要避免剧烈，可以选择散步、慢跑等，平时多注意身体变化。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(27190)
"老年人的心率范围正常范围也是在60-100次\/分，如果要是高于100次\/分为心动过速，而低于60次\/分为心动过缓。但是老年人的心跳有时偏慢，会低于60次，这种情况下可以没有症状。如果患者心跳在50次以上，通常没有头晕、乏力、灌注不足的表现，所以正常的老年人的心率范围跟年轻人是一样的。但是偏慢的心率虽然有心率的下降，但是并不引起血液动力学的改变，所以也不需要额外处理。如果心率过缓，低于40次\/分，同时会伴有头晕、乏力和灌注不足的表现，需要起搏器的治疗，正常情况下增快心率的药物是比较少的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(39839)
北医三院 王雪梅
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