河北医科大学第二医院
妇科
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上环为宫腔操作，上环后可以引起轻微腹痛的感觉，且由于节育环作为异物，可能对子宫造成刺激引起不适。此类情况引起的疼痛多数比较轻，仅有轻微感觉或有腹部下坠感及腰痛等，属于正常的情况。
如果患者在上环后发生剧烈腹痛，无法耐受，需尽快回到医院就诊，确认是否发生子宫穿孔等情况，导致腹部剧烈疼痛。此外如上环后发生感染，亦可导致患者产生严重腹痛，甚至可能出现发热症状，此种情况下需尽快回到医院进行治疗。
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"正常情况下，上环的方式不同引起的症状也不同，如果引起肚子痛，一般疼痛感比较轻微，通常在可以忍受的范围之内，不用过于担心。目前上环有两种，一种是固定式宫内节育器，一种是左炔诺孕酮宫内节育系统。固定式宫内节育器不带药，是尼龙丝，上面带有铜丝，质量非常轻，一般需要将环扎到子宫底部肌肉内，才不至于脱落。在上环时有时会有一过性疼痛，但是很快好转。上环之后会有轻微腹痛，2-3天就会好转。如果上环后疼痛剧烈，需要复查B超以及妇科检查，除外环位置异常或者术后感染。如果环的位置异常，一般要取环。如果有术后感染，一般要遵医嘱给予抗生素抗感染治疗。左炔诺孕酮宫内节育系统是定期释放孕激素的环，不仅有避孕作用，也有孕激素的治疗作用。在上环时一般没有特别疼痛，因为不需要扎到子宫肌肉里，上环之后一般也没有特殊反应，但常常会引起经量减少，甚至闭经。上环后3天患者要注意休息，1周内避免重体力劳动，2周内禁止盆浴、性生活以及游泳。术后1个月还需要到医院或计划生育门诊复查，了解环位是否正常。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(82971)
"放环以后有的女性可以有少量的血性分泌物，有轻度的腹痛和腰酸，这种情况一般不超过7天，多数不需要特殊处理，通过休息基本上就可以自愈。有的女性可能是没有血性分泌物，但是白带量明显的增多或者单纯性的腹痛或者是腰痛，可以考虑口服抗生素消炎治疗3-5天，并不一定要将环取出，是属于放环以后常见的一些副作用。如果是放环以后两周之内发生急性盆腔炎或者是生殖系统炎症，可以表现为剧烈的腹痛、腰痛、出血，血性或者是脓性分泌物伴有发热，需要考虑去医院就诊，做妇科常规和分泌物的化验以及盆腔彩超，根据检查出来的结果，再针对性的对症处理。如果是轻度感染，可以采取敏感性的抗生素积极的进行消炎治疗，并不一定马上取出环。如果是经过治疗没有明显的好转，可以考虑取出环，同时继续治疗，如果是炎症情况很厉害，出现盆腔脓肿，必要时还需要通过手术处理。放环以后如果轻微的肚子疼，这种情况问题不是很大，并不需要进行取环，可以通过注意休息，热敷小肚子，饮食方面清淡一些，放环以后两周之内是要禁止性生活，避免重体力活，避免用力，多数情况下可以自行恢复。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(54515)
上环之后小腹疼痛，主要有以下几种原因：1、生理性因素： 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/08播放(53300)
上环之后小腹疼痛，主要有以下几种原因：
1、生理性因素： 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/08播放(53300)
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/08播放(53300)
"宫内节育器主要的作用机制，是改变宫颈黏液性状，不利于精子穿过。另外，节育器改变宫腔内环境，不利于受精卵着床。在起到避孕作用的同时，节育器刺激子宫内膜，子宫内膜不规则脱落，引起阴道不规则流血、月经量增多、经期延长、经期缩短等等。节育器可能导致子宫不规则收缩，引起腹痛、痛经等症状。如果是刚使用节育器，可以暂时观察2-3个月，必要时可以使用止血药物来缓解症状。但是如果使用节育器后，长时间出现痛经情况，影响正常生活，则需要考虑将节育器取出，更换其他的避孕方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/10收听(45166)
做完人工流产之后会有子宫的收缩，所以会导致肚子痛的表现。子宫收缩帮助把宫腔内残留的蜕膜和积血排出，这是一种正常的表现。人流术后，子宫收缩是帮助子宫的恢复，是正常的反应，一般持续一周左右。上环后肚子疼是由于子宫受到刺激以后引起收缩所导致的疼痛，一般在上环后24小时以后症状会逐渐消失。疼痛比较严重的患者可以口服止痛药缓解症状。但是如果持续时间比较长，建议患者去医院就诊。
葛静│北部战区总医院
2020/07/27收听(87067)
上环即放置宫内节育器，需要到专业正规医院由医生操作，简单来说，上环主要有受术者体位（膀胱截石位）-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(3199)
上环需要月经干净3-7天之内，经过临床检验白带正常之后，可以上环。上环首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用窥器打开阴道，暴露宫颈。如果上的是圆形环、T形环、宫腔形的环，需要扩张子宫颈，将子宫颈扩到5号半的时候可以上环。先测量宫腔大小，根据宫腔大小选择节育环的大小，然后进行上环。如果上的是致美环、吉尼环，不需要扩宫，直接用上环器将环上到宮底，而且推进去就可以。上环以后半个月不可以有性生活，一个星期不可以重体力劳动，另外一个月不可以坐浴。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/14收听(34161)
宫内节育器的置入比较合适的时间就是在月经干净的3-7天，或者在人工流产后也可以立即的放置。放置的方法是双合诊检查子宫大小、位置及附件情况，外阴阴道部常规消毒并铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈和宫颈管。用宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置，探测宫腔深度，用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝，观察没有出血，既可取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器植入后的一周内要避免重的体力劳动，半个月内是要避免性生活、盆浴，同时要保持外阴的清洁。
2020/09/14收听(29292)
"上环是一种放、取简便安全有效，不影响性生活的避孕措施，是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息，因为环刚放好，子宫颈口比较松，环容易脱落，所以在放环以后应该休息2天，一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外，放环是一种手术操作。为了避免感染，术后要保持外阴的清洁，每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤，两周内要禁止性生活以及盆浴，要保持卫生，防止交叉感染。另外，在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血，这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况，比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/02收听(33620)
上环以后要注意一下几个事项：第一个，保持外阴清洁，因为上环以后阴道会有少量的出血，要注意外阴的清洁卫生，每天晚上用清水清洗外阴，但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二个，上环以后要观察出血的情况，因为每个人上环反应不一样，有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物，要有个适应过程，一般上环一个月左右的时候，病人都会出现点滴的出血，慢慢的适应了以后，就不会再有出血情况。第三个，上环之后要按时检查，一般是上环一个月，月经干净以后做第一次检查，以后半年做一次检查。如果都正常，以后一年做一次检查，目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
2018/08/24收听(68746)
上环需要在月经干净3-7天之内，干净以后不可以同房，上医院检查白带常规，经过检查白带常规合格之后，才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同，所以有一些需要扩宫，有一些不需要扩宫。需要扩宫的，上环时就会感觉到疼痛，不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环，有宫型、圆型、T型环，宫型环和圆型环、T型环，在上环的时候是需要扩张宫颈的，不然节育环会变形，所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环，在上环的时候不需要扩宫，所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环，避孕效果可以高达98%。
2018/09/09收听(35844)
在临床上很多疾病都会引起患者经常出现肚子痛，最常见的疾病是以下几种：1、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床表现为剑突下经常出现疼痛，伴有烧心、反酸、腹胀、嗳气。2、慢性胃炎，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。临床表现为剑突下经常出现隐痛，常常伴有腹胀、嗳气。3、慢性胆囊炎，临床表现为右上腹反复出现疼痛，常常伴有恶心、腹胀，甚至发生发烧。4、功能性胃肠病，指没有明显的胃肠道器质性病变，由于肠道功能异常，可以导致患者反复出现肚子疼痛。疼痛通常位于脐周，可以为隐痛或绞痛，常常伴有腹胀、便秘。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/13收听(88238)
宫内节育器的避孕效果可以达到90%以上，安置宫内节育器的时间是在月经过后3-7天避免性生活。安... 薛茹│四川宝石花医院 2020/02/29播放(98019)
宫内节育器的避孕效果可以达到90%以上，安置宫内节育器的时间是在月经过后3-7天避免性生活。安...
薛茹│四川宝石花医院
2020/02/29播放(98019)
"女性上环后需要注意的事项有以下几个方面：第一、2周内禁止性生活、盆浴及游泳，7天内禁做重体力活及剧烈运动，注意个人的卫生，可用温水清洗阴部。7天内不要吃生冷、寒凉、辛辣、刺激性食物。第二，上环后1个月、3个月、6个月、1年，注意每隔一定的时间去医院做B超检查环的位置，之后每年去查一次。如果出现月经不规律、阴道流血的情况应随时去检查，女性在上环后随着机体的运动，环的位置可能发生改变或者出现脱落、怀孕的可能。上环后的女性应该遵医嘱每隔一定时间去检查一次环的位置是否正常。上环后头几个月可能会出现月经量增多或经后淋漓不尽，过一段时间就会好，不必担心。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(13709)
"引起肚子痛的原因有很多种，腹腔内任何一个脏器发生问题，都有可能会引起腹痛。上腹部疼痛一般都是胃和十二指肠病变导致，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，可以表现为上腹部疼痛。如果是右上腹部疼痛，一般都是肝胆疾病，比如胆囊炎、肝占位、肝囊肿、肝血管瘤，可以表现为右上腹疼痛。左上腹疼痛可能见于结肠、脾脏病变、脾脏囊肿、胰腺占位或者左侧的结肠炎，这些疾病可能引起左上腹疼痛。如果患者中腹部疼痛，可能是小肠疾病，包括肠炎、梅克尔憩室、憩室炎、易激综合征。下腹部疼痛的原因比较多，可能是由于泌尿系结石、泌尿系感染所致，疼痛多伴有尿急、尿频、尿痛等症状。如果女性下腹部疼痛，可能是由妇科疾病导致，比如输卵管疾病、慢性盆腔炎、卵巢扭转、痛经、子宫内膜异位症等都有可能。如果是右下腹疼痛，最常见的是急性阑尾炎、输尿管结石。左下腹疼痛可能是结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病。导致腹痛的原因有很多种，具体的需要根据自己的病因，对症治疗才能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(342)
上宫内节育器最好是选择在月经干净3-7天之内，而且建议不要同房，因为怕同房之后，把病原菌带入而导致感染。另外，上环之前要做白带常规的检查，白带常规合格以后才可以上环。上环前要排空膀胱，然后医生做双合诊，主要是了解子宫的位置以及大小、双侧附件的情况。外阴和阴道常规消毒，使用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道。用宫颈钳钳夹住宫颈的前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔的深度，然后放置节育环，将节育环一直送到宫腔里边，观察没有出血，就可以取除宫颈钳和阴道窥器，上环完毕。
2018/08/24收听(59335)
放环就是将节育器放入子宫腔内，从而达到避孕目的的一种手术方法。放环前的注意事项要掌握好适应症和禁忌症，适应症就是已婚的妇女自愿放置，没有禁忌症的可以考虑放置，禁忌症就是有生殖器官的炎症、肿瘤，还有月经异常，子宫腔＞9cm，或者是＜5.5cm者，还有严重的全身性疾病，或者各种疾病的急性期，子宫颈内口过松或者是严重的子宫脱垂者、子宫畸形，但是对双子宫发育较好的情况下，在明确诊断以后，可在两个子宫腔里面放置两个宫内节育器，这些都是需要注意的，有的是不能放置的。放环选择的时间在月经干净后3-7天之内，没有性生活，白带常规正常的情况下，可以考虑放置，哺乳期或者是短期里停经要求放置的，首先需要排除怀孕的情况，再考虑放。产后满3个月或者是来了月经以后，子宫恢复正常的情况下，可以考虑放。还有人工流产手术以后，如果子宫腔里面没有炎症的情况下，可以考虑同时放置宫内节育器。在自然流产或者是引产以后，月经来了以后可以考虑放置，剖腹产手术一般是6个月以后考虑放置。
2018/05/29收听(72349)
女性避孕方法选择有很多种，常用有工具避孕，是平常避孕方法。通过阻止精子和卵子结合，能达到避孕目... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/25播放(81210)
女性避孕方法选择有很多种，常用有工具避孕，是平常避孕方法。通过阻止精子和卵子结合，能达到避孕目...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/25播放(81210)
"肚子疼痛原因比较复杂，可见于多种疾病，如果是左上腹位置疼痛，有可能是和胃炎、胰腺炎有关系；如果是中下腹疼痛，可能和肠道的问题有关；如果是右上腹部疼痛，可能和肝胆的问题有关系；如果有排尿异常，可能是泌尿系统问题。有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，可能是和阑尾炎或者胰腺炎等有关，应该及时的去医院就诊，在医生指导下做相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。平时要注意保养，多吃容易消化的食物和蔬菜、水果，保持三餐规律饮食，尽量多喝水勤排尿，不要憋尿，保持心情舒畅。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/23收听(66824)
"患者老是出现腹痛的症状，这种情况形成的原因非常多，1、最常见的原因是患有肠道疾病，如患有肠易激综合征的患者，容易出现肠道平滑肌痉挛，可以出现反复的腹痛、腹泻或者腹泻与便秘交替出现的症状。2、溃疡性结肠炎、肠道息肉等疾病，也有可能会出现腹痛。3、患有慢性阑尾炎的患者，也容易反复出现右下腹疼痛。4、泌尿系统疾病，如输尿管结石、输尿管炎症也有可能会引起腹痛的症状。5、女性如果出现腹痛的症状，有可能是患有妇科炎症或者其他的妇科疾病。出现这种情况需要根据患者的其他临床症状，完善相关检查，综合分析才能进行明确的诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(60027)
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