急性闭角型青光眼的治疗方式是手术治疗，但是手术以前要先把眼压控制住，先用药物控制眼压。如果药物控制不住，或者有的老年人年纪较大、全身情况不好，如果打甘露醇，怕其全身有副作用，不能耐受这些药物，也可以做前房穿刺降眼压。也可用周边虹膜成形激光，希望其能开放房角，将眼压控制住的情况下，再做手术治疗。
如果眼压控制不住，有的人是穿刺以后，过几个小时眼压又高了，也要再做手术。原则上是如果眼压能控制，就先把眼压控制住再做手术，眼压控制不住的可以做前房穿刺，再降眼压。如果急性闭角型青光眼缓解了，一般就两个星期左右再做手术，眼睛的红、肿，这些炎症反应，手术以后会轻一点。
如果眼压控制不住，也可以做手术，但手术风险会稍微大点。如果做白内障加房角分离，手术中与手术后的炎症反应会比较重，做小梁切除手术中的并发症，或者术后的浅前房等并发症会增加，但是为了保护视力也是要做的。