上海市东方医院
呼吸内科
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在喘气时或者在幅度比较大的呼吸时出现肺疼，一般是胸膜或者是呼吸肌肉疼痛。
喘气其实是正常呼吸运动，甚至在某些人的观点当中是程度比较剧烈的呼吸运动。喘气时出现肺痛是很多患者的主诉，但是在肺内没有痛觉神经。如果喘气时胸部觉得疼痛，要分析这种疼痛的来源。从皮肤开始，皮肤、皮下组织、神经、肋骨以及壁层胸膜都会产生疼痛。但是从壁层胸膜再往内，脏层胸膜、肺组织并没有疼痛感，上面没有痛觉神经分布。
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"在呼吸的时候感觉到有肺痛主要考虑是由于胸膜炎引起，有严重的呼吸系统感染、自发性气胸也容易引起。在呼吸的时候症状会更加严重，也容易引起咳嗽、咳痰的症状去医院呼吸内科做相应的检查，需要做血常规的检查，也需要拍胸片或者肺部CT检查。有肺部肿瘤也容易引起，排除这些疾病之后，还需要考虑由于心脏原因引起，需要做心电图、心脏彩超检查。有胸廓的疾病也会引起，比如肋软骨炎、肋间神经痛等疾病需要用营养神经、止痛的药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(26133)
大喘气、深呼吸后，后背疼痛，需要进行综合的判断。对于病情严重的情况，在深呼吸或者搬运重物后出现一个明显的疼痛，需要警惕气胸的可能。另外一个方面，如果后背疼痛持续，则需要进行进一步的筛查，如心电图、肺部CT等，明确是否合并有其他系统疾病，如心脏系统相关的疾病或者肺部是否合并有其他的问题。在胸膜病变也可出现后背的疼痛，心脏系统疾病如心绞痛、心肌梗死时，亦可出现背部的疼痛。因此，临床出现上述症状时需要警惕进行进一步的评估，完善相应的检查，从而确定下一步的治疗方案，以免病情延误。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/11收听(71263)
"喘气并且有胸口疼痛的表现，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者抵抗力下降以后，引起的病毒或细菌感染有关系，导致患者出现肺炎、支气管炎或胸膜炎有关系。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、胸部体格检查和胸部的X线、CT检查，以明确患者出现喘气和胸口疼痛的原因和诊断。然后针对病因以及症状，选用有效的药物来进行积极的治疗。以使患者的气喘和胸口疼痛的表现，得到缓解和消失，病因得到消除，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(30052)
"如果患者在喘气的时候出现了心脏疼痛，这种情况要排除是否是胸膜炎所导致的。如果患者疼痛的部位在按压之后，症状会更加明显，也有可能是由于肋软骨炎所导致的。除此之外，患者如果存在心包炎或者心绞痛、心脏神经症，也有可能会出现类似的异常表现。建议患者结合相关的检查，进一步明确诊断。比如，可以检查心电图、心脏彩超、肺CT，必要的时候还可以进一步检查冠脉CT，这样有助于更好的明确诊断。因为只有做相关的检查，再结合患者的实际临床症状进行鉴别、诊断，才有助于更好的为患者制定相对的最能缓解症状的用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(56918)
"大喘气时胸口疼痛多见以下几种情况：1、肺部感染，肺部感染患者可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，也可以伴有胸闷、气促，大喘气的时候感觉到胸口疼痛、不适。2、肺结核，肺结核的病人可出现大喘气的时候胸口疼痛，常合并有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。3、肺部肿瘤，可以出现胸口疼痛，在咳嗽或者深呼吸的时候疼痛比较明显。4、自发性气胸，自发性气胸的病人可出现胸口痛，喘气的时候明显。总之患者如果出现大喘气的时候胸口疼痛，要到医院进一步行拍胸片或者做胸部CT等检查明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/10/28收听(92523)
"如果一喘气胸口疼，可能见于下列情况：一、肺炎：患者可能有胸口疼的症状，而且由于炎症累及到胸膜，会使呼吸时胸口疼的症状加重。二、胸膜炎：比如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、病毒性胸膜炎等，都可能引起一喘气胸口疼的现象。三、气胸：患者在深呼吸时也会有胸口疼，尤其是少量气胸，容易出现这种表现。四、肺结核、肺癌：也可以波及到胸膜，或者累及到肋骨，从而引起一喘气就胸口疼。五、其它原因：比如肋骨骨折、肺梗死等相关的疾病，都可能有一喘气胸口就疼的症状。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/06/30收听(85161)
"肋骨痛，一喘气就痛，有以下几种原因：1、排除患者是否有外伤史，如果是外伤，可导致局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，可以出现肋骨疼，一喘气疼痛比较明显。2、要注意肋骨本身的疾病，如肋软骨炎、肋骨结核、肋骨肿瘤等疾病，这些疾病也可以出现上述症状。3、要注意肺部的疾病，特别是病灶靠近胸膜的疾病，可以出现肋骨附近疼痛不适，特别是在喘气、深呼吸时疼痛更加明显。总之，如果出现一喘气就肋骨疼痛，经过休息不得好转，需要到医院去拍胸片、做胸部CT等检查进一步明确病因。"
2020/07/29收听(40544)
"喘气之后后背痛，是一种症状。可以见于许多疾病，比如胸椎的外伤骨折，以及结核，包括肺结核和骨结核，以及肿瘤，包括肺部和脊柱的肿瘤。有的背痛症状相对比较轻，很可能是由于背部受凉，没有注意保暖。另外，就是姿势不良引起，长期的伏案写作，看电脑等等，不必过于担心。另外，还有脊柱的退行性病变，脊柱的骨刺增生，都可能引起，背部在喘气之后加重疼痛。还要考虑有神经官能症，还有肋间神经痛、肋间神经炎，都需要考虑。以便做最后的诊断和鉴别诊断，明确治疗方法。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(50683)
"喘气时肩膀疼痛，主要是由于以下原因导致：1、岔气引起疼痛；2、可能是由于肩部受到了比较严重的外伤，引起一侧锁骨或者肩胛骨骨折，在患者深呼吸的时候，导致肩膀疼痛；3、可能是由于脊柱相关的病变导致，比如胸椎的小关节错位，诱发放射性疼痛；4、可能是由于肺部的病变，导致患者喘气的时候肩膀疼痛。出现这种情况，最好及时到医院就诊，看是由于哪种原因导致，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/01收听(25338)
一喘气心脏就疼，这种情况并不是真正意义上的心脏疼痛，而是在心脏部位的疼。一喘气心脏就疼，可能是... 张妮│北京医院 2023/03/23播放(92773)
一喘气心脏就疼，这种情况并不是真正意义上的心脏疼痛，而是在心脏部位的疼。一喘气心脏就疼，可能是...
张妮│北京医院
2023/03/23播放(92773)
"后背喘气时感觉疼痛，临床中最常见的原因，就是因为胸椎小关节错位或者胸椎小关节紊乱。胸椎小关节错位后，导致局部关节囊受卡压。而关节囊周围分布着丰富的神经末梢，神经受刺激后就会出现明显的刺痛。有时沿肋骨向胸前区的放射性疼痛，胸椎前屈或旋转活动时可诱发剧烈疼痛，深呼吸时或咳嗽时也可诱发剧烈疼痛。对于此种情况，最好的治疗方案是卧床休息避免剧烈运动。胸背部局部进行推拿按摩治疗配合手法复位，疼痛就可得到明显缓解。同时还可进行局部的药物治疗，首选活血化瘀的中成药膏，也可外搽扶他林软膏。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(24478)
胸痛原因临床包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等引起。喘气胸口疼痛与呼吸相关，分为两种情况... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(55248)
胸痛原因临床包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等引起。喘气胸口疼痛与呼吸相关，分为两种情况...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(55248)
"如果出现大喘气，还伴有胸口疼痛的时候，它的病因有很多，一般有支气管炎、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。如果平躺还是喘得厉害，可以取半卧位或者坐位，家里有血压计，可以先测量血压，如果不能自行缓解，需要及时去医院进行检查。针对常规的呼吸道疾病，可以采用抗生素、止咳化痰的口服药物进行治疗。在生活中还需要注意避免接触油烟、二手烟和其他刺激性的气味、粉尘等，以免诱发咳嗽，导致胸口疼痛。在饮食上需要注意清淡饮食，不要吃刺激性、油腻、不好消化的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(32193)
"可以导致后背一喘气就疼的疾病有很多，主要分为以下几种：1、肺结核、结核性胸膜炎，可以出现与呼吸相关的后背疼痛，同时会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，可通过肺CT、痰找抗酸杆菌等相关检查明确诊断，明确诊断后需要进行积极的抗结核治疗。2、肺肿瘤的患者也可以出现与呼吸相关的胸痛、后背痛，同时会伴有咳血、消瘦等临床症状，可通过肺CT、支气管镜、穿刺活检而明确诊断，明确诊断后可考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。3、重症肺炎的患者也可以出现与呼吸相关的胸痛和背痛，可通过肺CT、血常规明确诊断，明确诊断后需要进行积极的抗感染治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(74988)
"胸部一喘气就疼可以见于胸膜炎，胸膜炎本身就有胸痛，喘气的时候胸痛会加重。突发的气胸、肺栓塞也可以出现一喘气就胸痛的症状。而心血管系统的疾病，比方急性心肌梗死、冠心病、心绞痛都会有胸痛，随着喘气胸痛可能会加重。如果出现一喘气就疼的情况，一定要及时去医院就诊，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心脏彩超等相关检查，明确一喘气就胸痛的原因。气胸、肺栓塞、急性心梗是急危重症，如果不及时处理可能会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是胸膜炎，可能会有病毒、细菌或者支原体、衣原体等病原微生物感染所引起，这时针对不同的病原微生物，进行用药治疗就可以。如果是急性心梗一定及时行处理，或者溶栓，或者放支架等，心内科及时处理才能挽救患者的生命。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/28收听(32187)
"一喘气肩膀疼，可能跟如下的原因相关：1、可能是由于肩部的严重外伤导致的。比如如果一侧的肩部受到直接的暴力撞击，有可能引起这一侧的锁骨或者肩胛骨的骨折，此时肩部就会处于漂浮状态，患者在深吸气的过程中，就会非常严重的牵拉到骨折端，导致非常严重的疼痛。2、可能是由于脊柱相关的病变导致的。比如出现胸椎小关节错位的时候，有可能会引起脊神经后支的相关刺激症状，进而在肩背部产生放射性的疼痛，而且随着患者的呼吸运动，这种疼痛有可能会加重。3、有可能是由于胸廓出口的相关病变导致的。比如由于这个部位出现颈肋或者其他卡压性的因素，导致胸廓出口的相关血管、神经受压迫，就会在肩部产生明显的疼痛。此类疼痛在患者深吸气的过程中，由于压迫加重会导致疼痛明显加重。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(22732)
"一喘气胸口疼需要高度警惕胸膜炎，胸膜炎包括肺炎引起的胸膜炎，肺结核引起的胸膜炎以及肺癌引起的胸膜炎，三者均可以出现深呼吸、剧烈咳嗽所导致的胸痛加剧。如果为肺炎所引起的胸膜炎，一般伴有高热、胸痛、咳嗽、咳痰，胸部CT可以提示肺部炎症改变波及胸膜。如果是肺结核引起的胸膜炎，早期为干性胸膜炎，胸痛比较明显，一旦产生较多的胸腔积液，胸痛不再明显，但是心累、喘息的症状反而会加重，需要通过胸部影像学检查以及B超了解胸腔积液多少，胸腔穿刺的化验结果来进一步确诊。而发生了肺癌所引起的胸膜炎叫癌性胸膜炎，随着肿瘤的增长波及胸膜，也会产生大量胸腔积液，与呼吸有关的胸膜疼痛。因此在临床上发现与呼吸有关的一喘气就胸口疼，需要进一步到医院住院治疗，以排查是否为炎症、结核、肿瘤所引起的胸膜病变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(29170)
"出现喘气肋骨里面很疼痛的症状主要见于很多原因导致，比较常见的还是由于肺部的感染比较严重所导致，比如喘息性支气管炎急性发作，炎症刺激到胸膜壁而导致肋骨出现疼痛，而且伴有支气管平滑肌的收缩和痉挛，出现喘息、气促的症状。另外还见于外伤所导致，比如肋骨骨折使肋骨穿刺到胸膜致胸膜腔破裂，而引起张力性气胸导致喘气肋骨里面出现疼痛的症状，可以拍双肺CT以及血常规、检查肺功能等来明确病情和病因。"
2020/01/09收听(12842)
患者的鼻子如果出现喘气疼痛，主要考虑以下几个方面的问题：1、可能是患者的鼻子受到了外伤，鼻中隔会出现脓肿或者是血肿的情况，所以会出现鼻子喘气疼的症状。2、由于患者病黏膜比较干燥，有的时候由于上呼吸道感染或者是鼻子里面有疖肿形成。再者由于患者经常挖鼻孔，拔鼻毛都会容易导致患者鼻子里面有炎症，所以会出现喘气疼痛的情况。3、考虑患者过敏，比如在接触到了刺激性的物质之后，特别容易出现鼻腔黏膜充血、水肿，导致患者喘气疼痛。在治疗上，建议患者到医院积极检查，明确病因之后对症治疗，患者鼻子喘气疼痛的情况会有明显的好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(53608)
"如果大喘气后背疼那这种出现的疾病还是比较多的，当然也可能只是一种简单的身体过于劳累的现象，再加上一些着凉引起的，那休息一下之后，第2天就可以缓解了，如果是出现一些比较严重的疾病，那这个就一定要去做检查了，它可能是结核病或者是肿瘤等等。那么首先可以在医院的呼吸科做个诊断，胸部的CT检查，支原体抗体检查，肺功能检查等，这个时候因为他有可能是后背着凉，或者是平时这个姿势不好，背部长时间遭受这个压迫疼痛，原因还是比较多的，都不宜过于紧张，平时要多喝开水，对于这个后背疼痛也可以到医院做这个心电图或者是心彩超来检查、胸部透视，排除一些心脏或者是肺部方面的疾病。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(46476)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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