河北医科大学第四医院
疼痛康复科
手机浏览
胃癌晚期患者腹胀，应该明确腹胀原因，再采取有针对性的治疗方式。如果是由于腹腔积液引起腹胀，建议给患者进行腹穿。如果是由于胃肠道功能不好引起腹胀，应该以改善患者消化道功能为主，用胃肠动力药物促进胃肠道蠕动，缓解患者腹胀。
对电解质紊乱造成的腹胀，应该针对电解质紊乱补充必要的电解质，维持消化道功能，使患者腹胀得到有效缓解。
分享:
胃癌晚期的病人常伴有大量腹水以及肿瘤广泛转移，肿瘤广泛转移会导致局部肠管粘连成团，形成局部肠梗阻。肠梗阻病人不断进食和排空障碍，腹部就会出现胀满感。由于肿瘤晚期会产生较大量的腹水，腹水逐渐增加也会有腹胀的感觉。针对不同的腹胀原因，处理方法略有不同。肿瘤腹水的原因，除肿瘤相关之外，部分病人是由于低营养状态造成的，改善病人的营养状态对腹水的治疗有一定帮助。如果是肠梗阻造成的腹胀，需要常规留置胃管。如果胃管不能很好的解决腹胀问题或者肠梗阻持续存在、不能缓解，有时还需要手术治疗才能减轻病人的腹胀症状。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(49347)
"胃癌晚期的病人出现明显的腹胀，考虑是晚期腹腔广泛转移，容易继发大量的腹水形成，应该进行腹部彩超检查，明确腹腔积液的量，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，首次放液量不能超过1000ml，同时也要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱以及酸碱失衡，在后期也应该注意预防腹水继发感染出现的自发性腹膜炎。在病人病情允许的情况下，也可以选择腹腔灌注化疗的方法，能够控制腹水生长的速度，也能在一定程度上控制肿瘤的发展。病情后期应该注意增加饮食营养，能够进食可以补充高蛋白的食品，或者选择深静脉营养支持治疗。后期治疗目的主要是为了减轻病人的痛苦，如果出现了疼痛，也可以给予止痛的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(93753)
胃癌晚期肚子胀有多种因素，具体如下：1、胃癌晚期影响到胃蠕动，如肿瘤侵犯到固有肌... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/14播放(66104)
胃癌晚期肚子胀有多种因素，具体如下：
1、胃癌晚期影响到胃蠕动，如肿瘤侵犯到固有肌...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/14播放(66104)
"胃癌肝转移晚期的患者发现肚子胀，具体怎么治疗要根据引起肚子胀的原因不同对待，常见原因及治疗方法如下：1、消化不良：可以给予消化的药物对症治疗，比如给予双歧杆菌制剂、多喝一些酸奶等，促进胃肠道蠕动功能。2、肠梗阻：肿瘤压迫导致的肠梗阻，则可以给予胃肠减压、灌肠、补液、抗炎等综合治疗措施。如果保守治疗效果不满意，症状持续加重，还需要考虑姑息性的胃空肠吻合术，解决肚子胀的症状。如果胃癌晚期的患者还出现了肝转移、肚子胀，具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(39683)
"肝癌晚期肚子胀的原因有两种，一种是因为肝功能异常引起的肝腹水，另一种情况是肝癌发生了腹腔内的播散，导致反应性的腹水。这两种原因不同，治疗方法也截然不同。针对肝功异常引起的肝腹水所导致的腹胀，建议病人到医院静脉点滴白蛋白，用一些利尿剂，让腹水慢慢地消失，症状会慢慢缓解。因为肿瘤的腹内播散造成的腹胀，这个情况就比较棘手，一般我们会考虑做腹腔的灌注化疗，如果病人能承受的话。因为去吊蛋白和利尿剂，效果是不理想的，它是持续的肿瘤刺激所产生的腹水。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/24收听(42390)
早期胃癌很少有腹水，晚期患者意味腹腔内还有残存恶性肿瘤，包括转移、复发，癌组织在整个腹腔内处于... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(59503)
早期胃癌很少有腹水，晚期患者意味腹腔内还有残存恶性肿瘤，包括转移、复发，癌组织在整个腹腔内处于...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(59503)
"胃癌晚期的病人并发腹腔积液、大量腹水，病人会有明显的腹痛、腹胀，严重的情况下腹水继发感染，还会出现自发性腹膜炎。这种情况下首先应该预防感染治疗，可以静脉应用广谱的抗菌素，选择β内酰胺类的抗菌素。腹胀明显，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺抽液，能够在一定程度上减轻病人的症状。在系统抗感染治疗的同时，也应该静脉补充血浆或者人血白蛋白，因为在一定程度上能够提高血浆的胶体渗透压，减少腹腔积液生成的速度。胃癌晚期的病人很容易出现腹腔多发转移，是导致腹水生成最主要的原因，所以后期治疗目的主要是减轻病人的痛苦，腹腔穿刺是一项比较好的办法。"
2018/11/25收听(82889)
癌症晚期患者肚子胀是由不同原因所致，如腹水、肠胀气或者癌肿腹腔转移等，要针对不同病因给予不同治... 张静│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(70396)
癌症晚期患者肚子胀是由不同原因所致，如腹水、肠胀气或者癌肿腹腔转移等，要针对不同病因给予不同治...
张静│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(70396)
肝癌晚期出现腹胀，可以进行对症支持治疗，如消腹水、应用止疼药、口服利尿药等方法，可减轻腹胀症状... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(96322)
肝癌晚期出现腹胀，可以进行对症支持治疗，如消腹水、应用止疼药、口服利尿药等方法，可减轻腹胀症状...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/23播放(96322)
肝癌晚期患者出现腹胀首先应明确病因，多为胃肠胀气、腹水所致，均为晚期肝硬化的临床表现。具体处理... 李勇│珠海市人民医院 2018/04/08播放(53410)
肝癌晚期患者出现腹胀首先应明确病因，多为胃肠胀气、腹水所致，均为晚期肝硬化的临床表现。具体处理...
李勇│珠海市人民医院
2018/04/08播放(53410)
"肝癌晚期患者往往会合并不同程度的腹胀，出现腹胀时，首先要判断腹胀的原因，是由癌性腹水导致的腹胀，还是由消化功能紊乱导致的腹胀。如果是由癌性腹水导致的腹胀，可以给予利尿药物进行治疗。如果利尿效果不好，可以再给予补充血浆蛋白的同时行腹水的穿刺、引流。如果是因为胃肠功能紊乱导致的腹胀，可以给胃动力药物进行治疗。再一个要叮嘱患者食用容易消化的饮食，患者因胃肠功能紊乱导致的腹胀不好缓解时，还可以行中药直肠滴入、灌肠来进行腹胀的缓解。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(86357)
肝癌晚期患者已经失去手术机会，其治疗方式包括微创介入、靶向药物治疗。肝癌晚期患者出现肚子胀，是... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(87420)
肝癌晚期患者已经失去手术机会，其治疗方式包括微创介入、靶向药物治疗。肝癌晚期患者出现肚子胀，是...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(87420)
肝癌晚期腹胀的治疗需依据其腹胀的原因对症治疗，主要方法包括:1、纠正电解质紊乱；2、纠正病人的... 冀爱英│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/21播放(86865)
肝癌晚期腹胀的治疗需依据其腹胀的原因对症治疗，主要方法包括:1、纠正电解质紊乱；2、纠正病人的...
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/21播放(86865)
"肝癌晚期出现腹胀需要明确病因，看看什么原因引起。比如消化不良可以引起腹胀，腹水也可以引起腹胀。首先要明确病因至关重要，肝癌晚期腹胀要怎么办？要因人、因时而制宜。要针对病因进行治疗，一般来说在患病的早中期，肝癌腹胀主要是因为癌细胞的繁殖比较旺盛引起，甚至会出现肝腹水的症状。如果用清除癌细胞和杀死癌细胞的角度来治疗，并且使其恢复肝功能。若肝脏有了好转，不但腹胀会自动消除，而且食欲还会增加，精神也会渐之好转。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(54770)
癌症晚期病人肚子胀需要根据肚子胀的原因来进行治疗，如果是腹腔内的巨大肿瘤压迫肠管导致的肚子胀，最好的治疗方法是手术切除癌症的肿块或通过化疗、放疗、靶向治疗等手段使癌症的肿块缩小，肚子胀就减轻了。癌症晚期合并的一些并发症，也会导致患者出现肚子胀的症状，比如晚期癌症的病人常常会合并有腹水，当腹水量比较大的时候，患者可以出现肚子胀的症状，这时需要进行腹水的穿刺引流来减轻肚子胀症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/14收听(57196)
"对于肝癌晚期的患者出现肚子胀的情况，多考虑是由于肝硬化以及肝恶性肿瘤而形成的腹膜腔积液，继发性腹膜炎的可能，对于此类情况多考虑患者具有低蛋白血症的情况，经查血常规以及肝功能，可发现患者血内的白蛋白较低，一般低于28g\/L左右，患者多会出现腹膜腔积液可能。所以，对于此类情况，建议患者积极输注血浆以及白蛋白，并且在输注血浆白蛋白之后，积极的考虑静脉或者口服利尿剂予以利尿治疗，经过此类治疗，患者少尿或者中药的腹水多会减少或消失。但是如果患者是大量的腹水，经过此类治疗，必要时可以考虑行超声引导下的腹腔穿刺引流术，一天放出的腹水不建议超过1000ml。患者同样需要口服利尿剂，如氢氯噻嗪以及螺内酯等，积极的予以利尿治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/27收听(89489)
"肝癌晚期的病人很容易并发大量腹水的形成，是由于门静脉高压影响到远端肠管的静脉血液回流，甚至出现腹腔积液的大量形成。病人会表现为明显的腹胀、腹痛，甚至发热，在急性期可以选择胃肠减压，引流胃肠消化液，病人的症状能够逐渐减轻。同时应该静脉补充人血白蛋白或者血浆，提高血浆的胶体渗透压，减轻肠管或者腹腔水肿以及渗出液的形成，也可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺或者置管引流，目的是抽出腹水，减轻腹腔的压力，在一定程度上能够缓解病人腹胀的症状。也应该静脉抗感染治疗，预防自发性腹膜炎的发生。"
2019/01/05收听(38050)
"肝癌晚期病人会出现明显的肝区疼痛、腹胀、恶心、厌食，以及腹水的形成。晚期患者会感觉到肚子胀可能是因为胀气，也有可能是因为里面有大量的腹水，如果是因为大量腹水造成的肚子胀，要按时给患者放腹水，且最好半卧位，以免影响呼吸，而且要积极输注白蛋白和利尿治疗，如果效果不理想，就需要进行腹腔穿刺抽水缓解患者的痛苦。肝癌患者出现疼痛，针对个人情况来选择处理，根据疼痛的程度选择合适的药物。同时肝癌患者消化功能比较差，要合理安排饮食，可以少吃多餐，不要吃油腻、有刺激性的食物，以及不抽烟、不喝酒，以免加重病情，并且还要保持愉快的心情。"
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(22087)
晚期癌症患者腹部胀原因如下：1、消化道积气，指非机械性压迫引起的肠麻痹，是肠道蠕... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/24播放(53616)
晚期癌症患者腹部胀原因如下：
1、消化道积气，指非机械性压迫引起的肠麻痹，是肠道蠕...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/24播放(53616)
晚期肝癌患者往往会出现腹水，甚至大量腹水，肚子会很膨隆，患者感觉腹胀非常严重，生活质量非常低。... 杨世忠│北京清华长庚医院 2018/10/31播放(91386)
晚期肝癌患者往往会出现腹水，甚至大量腹水，肚子会很膨隆，患者感觉腹胀非常严重，生活质量非常低。...
杨世忠│北京清华长庚医院
2018/10/31播放(91386)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
