北京大学人民医院
儿科
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甲基丙二酸血症是遗传代谢病的一种,属于常染色体隐性遗传疾病。尽管许多家长会对此感到困惑,但常染色体隐性遗传的特点就是,即使父母都是基因携带者但表现正常,他们所生的孩子有25%的几率患病。
受到此疾病影响的孩子可能会表现出诸如嗜睡、生长发育落后、反复发作的呕吐、肌张力减低等症状。这种疾病还可能导致智力发育延迟、肝脏肿大、昏迷等症状。诊断甲基丙二酸血症通常需要进行遗传代谢相关的检查,如血液和尿液检测。
一旦孩子被确诊患有甲基丙二酸血症,首先需要进行的治疗措施是饮食控制,特别是限制孩子的蛋白质摄入。这有助于减少甲基丙二酸前体的氨基酸的摄入,进而缓解孩子的症状。其次,左卡尼汀的补充和某些抗生素的使用可能也对孩子有益。
还有一些甲基丙二酸血症是维生素B12依赖型的,这种情况下,大剂量补充维生素B12可能对孩子有益。因此,当诊断出孩子患有甲基丙二酸血症时,应根据孩子的临床表现和实验室检查来制定相应的治疗方案。
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"甲基丙二酸孩子几个月发病需要具体情况具体分析,疾病类型不同,其发病时间均有所不同。甲基丙二酸血症早发型的患儿大多在1岁以内起病,以神经系统的症状最为严重,尤其是脑损伤,可以表现为惊厥、运动功能障碍,以及舞蹈徐动症等,常常可以伴发血液系统的损伤,比如出现巨幼细胞性贫血,有一部分孩子可以出现肝肾功能损伤。甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷的患儿发病更早,大部分在出生以后第一周发病,出生时可以正常,但是可以迅速进展为嗜睡、呕吐并伴有脱水,出现代谢性酸中毒、呼吸困难和肌张力低下。迟发型的患者多在4-14岁出现症状,还有的人甚至在成年期起病,常常合并有脊髓、外周神经、肝、肾、眼、血管和皮肤等多系统的损害。儿童或者青少年时期可以表现为急性神经系统的症状,比如认知能力下降、意识模糊、智力落后等,甚至出现亚急性脊髓退行性变。患者饮食上应尽量少吃牛奶、鸡蛋、鱼汤之类蛋白质等高的食物,多吃容易消化的低蛋白食物,如苹果、香蕉、白菜等。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/13收听(70398)
"对于不同程度的甲基丙二酸血症患者,会有不同的存活和预后情况,不能一概而论。甲基丙二酸血症是常染色体隐性的遗传疾病,分为轻度和重度。轻度的孩子和正常的成人可以有同样的寿命,并不会出现早死亡的情况。而在重症病例中,患者可能在出生后几个月,几个星期就会表现出来症状,也有可能在1岁之内出现夭折。因此对于不同程度的甲基丙二酸血症,会有不同的存活和预后情况。患者表现为嗜睡、生长发育不良、反复发作性的呕吐、脱水、呼吸窘迫和肌张力降低。还有一些孩子稍大一点表现为智力落后、肝脏肿大、昏迷等。有的孩子会出现代谢性的酸中毒和丙酸或者酮尿症,有一些孩子会伴有高氨血症,这些都会严重影响到孩子正常的生长发育和喂养。有些孩子可能会在早期就出现死亡,但是也有一些晚发性病例,如有的孩子在4-14岁之后出现这些症状,相对来说其预后可能较好。孩子在后期经过适当的治疗后,可以像普通成人样那有正常的寿命。对于甲基丙二酸血症患者,饮食上应该要严格控制蛋白质摄入。对于豆浆、牛奶、鸡蛋、鸡汤、鱼汤和瘦肉的摄入量要进行严格控制,不能多吃。可以吃一些容易消化的低蛋白食物,如苹果、香蕉、梨子、花椰菜、白菜等。"
王志新│中日友好医院
2020/06/27收听(17804)
孩子出现厌学主要是表现对学习的负面的情绪,从心理学角度说,厌学症是学生消极对待学习活动的行为反应模式,主要是在学龄期的儿童表现出对学习兴趣缺乏。这个时期孩子的学习是社会化发展的必要条件,也是儿童获取知识和智慧的手段。如果一旦出现厌学,家长应该做哪些事情,帮助孩子提高孩子学习的兴趣:1、对孩子适当的降低期望值,要知道每个孩子只要努力就能够做到他自己的最好的部分,不要和别人攀比。2、适当给孩子进行辅导,可能有的时候有的孩子,在某一阶段的理解力不能马上跟上老师的步骤,可以在私下里再给孩子进行辅导,让孩子学习的能力有一些提高。3、注意孩子在学校的人际关系,有些孩子可能因为文化背景、经济或者其他的问题,性格上不能够和其他的孩子融合的很好。这个时候可以适当的帮孩子建立一定的人际关系,增加孩子的自信心,孩子可能就会更快乐的进行学习,激发出孩子的学习的热情,解决孩子厌学的情况。
2020/05/06收听(45554)
"孩子不说话首先还是要分析一下原因:要注意孩子的听力是不是正常,特别是小年龄段的孩子,有可能家长没有注意,其实听力有问题,这样就会影响到孩子说话。孩子除了不说话还有没有其他一些发育问题,比如大运动发育是不是正常,精细运动等等发育是不是正常?看看是否是由于神经系统疾病引起来孩子全面的发育落后。还要注意是不是自闭症的表现,孩子也有可能早期就表现不爱交流、不说话,可以到医院做一下全面评估,帮助家长分析原因。还有一部分孩子是由于平时家长没有给孩子更多用语言表达的机会,或者家长有效陪伴相对比较少,孩子已经习惯了不说话,或者用手指来表达自己的需求。对于这种情况要注意日常要给孩子更多地创造用语言表达的机会,要多跟孩子进行交流。家长说话的时候要慢一些,让孩子看清楚家长说话的口型,让孩子一定要用语言来表达自己的需求。如果孩子仍然还是不说话,也可以带孩子到医院找专业的语言康复医生,在医生的指导下训练孩子说话。因此对于孩子不说话,首先还是要除外疾病原因,其次要注意尽量给孩子创造说话机会。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/24收听(27886)
"孩子逆反心理是家长们十分头痛的问题,对于逆反心理较强且处于叛逆期的孩子,沟通十分重要。大部分无法管理都是建立在孩子拒绝和大人沟通的前提上,处在这个时期,孩子天真的觉得什么都懂。因此,想要孩子接受大人的观点,就要走进孩子的心里,用孩子的思路去交流,让孩子觉得家长是他的朋友,是他的同类,并且十分尊重孩子的建议,把孩子当成成人来对待,这样让孩子慢慢接受大人的观点。总之,就是要让孩子懂得你,让孩子走进你,不能强制性的管理,不要用强制说教的方法,这样孩子不会接受。所以,建议在跟孩子交流的时候,一定要用孩子的心理状态来跟他们交流。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(76916)
水杨酸和壬二酸的使用方法,具体如下:1、清洁局部:使用前需要将面部,或相应位置的... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2024/01/02播放(35004)
水杨酸和壬二酸的使用方法,具体如下:
1、清洁局部:使用前需要将面部,或相应位置的...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2024/01/02播放(35004)
壬二酸和水杨酸都会根据酸类物质本身一定的腐蚀作用,将它涂抹在相应的皮肤位置。壬二酸一般建议选择... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2024/01/15播放(38889)
壬二酸和水杨酸都会根据酸类物质本身一定的腐蚀作用,将它涂抹在相应的皮肤位置。壬二酸一般建议选择...
2024/01/15播放(38889)
"孩子已经发烧5天了,此时应该及时就诊医院行血液相关检查和胸片检查,看是细菌感染、病毒感染还是支原体感染,然后予以对症用药,行胸片检查了解是否有肺部感染或支气管感染,如果肺部感染需要输液治疗。如行相关检查以后血象提示细菌感染,胸片提示没有肺炎,可予以口服药物治疗。因为发热分为感染性和非感染性,发热时间长应该就诊医院行相关检查,然后对症治疗。如果长时间发烧不就诊医院,不能除外此时是否有感染所致发热,所以要及时到医院就诊。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/10/21收听(12290)
二羟丙茶碱主要适应症是支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状的治疗,同时心源性哮喘也可以应用二羟丙茶碱治疗。它的机理与茶碱相似,主要是直接松弛呼吸道平滑肌,缓解喘息症状。禁忌症:本品过敏的,还有消化性溃疡、未控制的惊厥患者禁用。二羟丙茶碱的副作用一般有恶心呕吐、心律失常等,二羟丙茶碱在临床上的应用相对广一些,但是不能自己在家用。因为如果二羟丙茶碱用量过多,也可能会引起中毒的症状,所以在家要慎用,一定要遵医嘱应用。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/06/20收听(36094)
"孩子记忆力不好,大多数考虑是由于学习过度紧张、学习压力过大或者是睡眠时间不足所导致,首先要保证充足的睡眠时间,一般情况下最少每天睡眠时间不少于八小时,同时要放松心情、减轻压力、适当休息、适当参加体育锻炼、适当进行户外运动。必要时也可以口服改善脑代谢的药物,可以口服奥拉西坦、吡拉西坦,也可应用胞磷胆碱。如果患者长时间生活不规律,可能会引起营养不良,患者也可能会出现脑部缺氧,也可引起上述情况,所以要嘱咐患者平时均衡营养、避免偏食。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/12收听(42684)
孩子个子矮需要及时就医,到儿童专科医院看生长发育门诊,或者内分泌门诊进行相关的检查综合判断,孩子出生以后要记录成长过程,要定期进行体检。在生长发育曲线上记录孩子生长发育情况,包括身高、体重、头围等指标,与标准曲线进行对比。如果孩子发育异常,要早期的发现、早期给予干预。另外,宝宝要多参加户外活动,多运动,能够保证孩子长高。孩子也要保证充足的睡眠,晚上尽量在八点之前入睡,保证足够的睡眠,有利于生长激素的分泌,有利于宝宝长高。个子矮有可能有疾病的影响,所以要及时就诊,进行相关的检查。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(10392)
孩子不爱学习,应根据导致孩子不爱学习的原因,选择相应的处理方法,具体如下:1、转... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/19播放(98316)
孩子不爱学习,应根据导致孩子不爱学习的原因,选择相应的处理方法,具体如下:
1、转...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/19播放(98316)
"宝宝37.5℃是一个低烧的范围,宝宝低烧的时候要注意观察孩子的精神反应状况。注意观察孩子有没有大小便的异常,有没有咳嗽、流鼻涕这些感冒的症状,如果没有的话可以暂时的观察,同时可以给宝宝采取物理降温的方式。物理降温的方式有很多种,可以给宝宝多喝点水,通过喝水可以促使宝宝排汗排尿,对降低体温有一定的作用。另外也可以贴退热贴,退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴、手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些部位,通过贴退热贴可以达到降温的作用。宝宝发烧的时候,要及时的监测孩子的体温变化,如果孩子的体温持续升高超过38.5℃以上,要及时的给孩子吃退烧药了。退热药可以选择布洛芬和泰洛林,另外宝宝发烧的原因常见的是病毒或者是细菌感染。如果宝宝持续高烧不退最好去医院查血常规,明确宝宝发烧是病毒还是细菌感染造成的,明确病因以后采取对因治疗更好一些。"
2020/06/14收听(21270)
智力发育迟缓首先需要查找病因,比如临床上常见的一些遗传性代谢病、甲状腺功能低下、孤独症谱系障碍... 董纪强│河南省儿童医院 2019/04/29播放(66152)
智力发育迟缓首先需要查找病因,比如临床上常见的一些遗传性代谢病、甲状腺功能低下、孤独症谱系障碍...
董纪强│河南省儿童医院
2019/04/29播放(66152)
"二羟丙茶碱是茶碱类的药物,可以对呼吸道平滑肌有直接的松弛,增加膈肌的收缩力,改善呼吸功能,可以兴奋心肌,增加心排血量。但是也有一定的不良反应。最常见的不良反应为恶心呕吐、胃部的不舒服、食欲减退,也可出现头痛烦躁、容易激动。中毒时的表现为心律失常、心慌、肌肉的震颤,或者诱发癫痫。肠道受刺激之后可出现血性的呕吐物或者柏油样的大便,局部注射可出现疼痛,但是氨茶碱的程度比较轻。总之二羟丙茶碱应用个体差异比较大,最好是监测血药浓度。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(23772)
"爸爸妈妈如果怀疑孩子智力发育迟缓,应该带孩子到保健部门去做正式的智力测试。医生会判断孩子属于哪个等级的发育迟缓,比如轻度、中度落后等。在哪些方面表现比较好,哪些方面比较差,也会给爸爸妈妈一些教育建议和改善方案。可以通过和孩子做以下小游戏,刺激宝宝智力发育。一、听一听,自然之声。二、摸一摸,触物猜名。三、动一动,投物入圈等。"
王秀丽│卫辉市人民医院
2018/03/29收听(97192)
"二羟丙茶碱主要是磷酸二酯酶的一个抑制剂,磷酸二酯酶抑制剂的主要作用是能够使细胞内第二信使cAMP的量增加,从而使传递信号的功能更强。二羟丙茶碱的药理作用主要是作用在气管、心脏以及肾脏三个靶器官上。它作用在气管,使气道平滑肌舒张,并且缓解它的痉挛,从而改善肺部的通气。作用在心脏,可以使心率增快,提升心脏的收缩力,增加心的排血量。作用在肾脏方面,可以舒张肾入球小动脉的血管,可以增加血流量,从而有利尿的作用。二羟丙茶碱使用完之后,患者会明显觉得喘憋缓解,另外是心脏的功能改善,尿液排出增多,所以特别适合心衰引起的喘憋。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(27600)
"甲基汞是汞的甲基化产物,是一种具有神经毒性的环境污染物。在导致人体中毒方面,主要是因为人体长时间的进食,或者是饮用了被甲基汞所谓染的鱼、贝类或者是水体,进而导致的一种慢性汞中毒情况。在临床表现上,主要是以中枢神经系统损伤为主要的临床症状,比如患者可以表现为性格异常、反应迟钝、意识模糊不清等精神症状。与此同时,患者可能还伴有肢体麻木、无力、感觉异常、共济失调、言语不清、视力障碍等;在婴幼儿方面,主要表现为患儿生后不久便体现出不同程度的智力障碍、瘫痪及发育迟缓。尽管在临床上可以给予患者进行有效的驱汞治疗,但是因患者长时间的神经系统以及脏器功能受损伤,所以临床疗效欠佳。其预防的方法,主要是降低甲基汞的环境污染,不摄取或饮用被甲基汞所污染的鱼、贝类和水体。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/18收听(62572)
在临床上, 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2024/01/03播放(30023)
2024/01/03播放(30023)
对于水杨酸和壬二酸的使用顺序,需要了解在... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2024/01/15播放(29373)
对于水杨酸和壬二酸的使用顺序,需要了解在...
2024/01/15播放(29373)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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