首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头晕常伴随自主神经症状，恶心是常见的一种，所以头晕属于连带反应，严重时可伴有呕吐、肠道痉挛、腹泻症状。头晕原因较多，可能是前庭中枢受累或周围前庭的问题，具体如下：
1、前庭中枢受损：如急性脑梗死、脑出血，眩晕同时可伴有行走不稳及偏侧肢体麻木、无力等；
2、周围前庭损害：如耳石症、前庭神经元炎等，可出现眩晕伴有耳鸣和听力下降。
对于出现眩晕症状的患者，建议及时到医院就诊，明确原因后给予相应治疗。
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"很多原因有可能引起头晕。头晕可以分为中枢性的和周围性的，以及系统性的疾病引起的。如为急性的起病，而且伴有视物的旋转，有可能提示是后颅窝的疾病，如小脑或脑干的出血以及梗死，此时应该抓紧前往医院完善颅脑CT，以明确是出血还是梗死，和完善颅脑的磁共振以明确梗死的部位以及大小。如果是体位有关的头晕，体位改变时头晕出现，则提示有可能是体位性的低血压。如果转头时出现头晕，或者眩晕，则可能是良性位置性的眩晕或者迷路炎，此时也可以伴有头晕。可以服用西比灵或倍他司汀等药物，以缓解症状。其他的如感染、肿瘤、脱髓鞘等疾病出现的头晕，发病是相对缓慢的。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(54948)
头晕容易伴有自主神经功能问题，尤其是在头晕，同时伴有视物旋转、晃动时会出现恶心，严重时有呕吐，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(82688)
头晕容易伴有自主神经功能问题，尤其是在头晕，同时伴有视物旋转、晃动时会出现恶心，严重时有呕吐，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(82688)
" 头晕、恶心，伴有胸闷的症状，要考虑是心脏方面问题造成的，导致的原因有以下几点： 第一点，考虑患者是否存在慢性的心功能不全或频发的室性早搏、房颤等问题引起的，可以就诊医院完善心电图检查、心肌酶。心脏彩超的检查，可以明确诊断。 第二点，要考虑是血压低引起的，因为在血压低的时候，会导致患者出现反跳性的心慌、气短、胸闷，头晕严重的时候患者可能会有眼前发黑的症状，尤其是患者在猛然起身的过程中更容易出现。 第三个，考虑是植物神经功能紊乱引起的，这部分患者多在休息不好、情绪激动以后，会表现为头晕、心慌、胸闷、气短、恶心等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(21897)
"头晕伴有轻微的恶心是不是怀孕了，要看有没有停经史，也就是说有没有月经后错。如果停经了，发生头晕、恶心等症状，这时确实要高度怀疑是不是怀孕了，可以做血HCG的检测。如果是停经37天左右，可以做早孕试纸的检测或者验孕棒的检测，除外怀孕。有些女性朋友在来月经前，也会出现头晕、恶心的症状，这是由于体内激素的变化引起了机体的水肿，包括肠黏膜的水肿，有些人会出现恶心等症状，甚至有些人还会出现手脚的肿胀等症状。随着月经的来到，都会自行好转。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/16收听(87602)
"临床上出现头痛伴有恶心的症状，见于很多种疾病，需要具体问题具体分析。如果是蛛网膜下腔出血、脑出血引起的头痛伴有恶心，一般的头痛比较剧烈，恶心、呕吐，甚至喷射样的呕吐，有可能会有肢体的活动不灵、口角歪斜等症状，需要及时就诊医院进行检查。另外，如果是因为感染导致胃肠感冒，患者也会表现为头痛，伴有恶心、胃胀等症状，有可能还会有腹泻，可以对症口服藿香正气软胶囊缓解。头痛伴有恶心、呕吐，有可能是因为偏头痛的发作，偏头痛发作严重的时候也会出现恶心，因为刺激副交感神经导致恶心的症状，可以对症口服止疼的药物，比如氨酚待因片，恶心是可以缓解的。"
2019/03/18收听(14626)
"头痛伴有恶心的症状原因很多，头晕、头痛、恶心是因为感冒、发烧、胃肠型感冒、水土不服引起，身体炎症反应增加会引起恶心、头痛症状。颅内血肿、脑部水肿，也会引起这种症状，是因为颅脑内部压力增大，引起神经性反应导致血管损伤、血管通透性增加。形成局部水肿、脑干膨胀，压迫脑部组织引起功能障碍。突然出现剧烈恶心、头痛，也可能是因为脑膜炎引起，多由于感染肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌引起。颈椎病也会引起类似症状尤其是椎动脉型颈椎病，突出的颈椎压迫神经血管，颈部交感神经受激惹，椎动脉受压脑部供血不足引起头痛、恶心。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(79077)
"患者头痛且伴有恶心，主要考虑偏头痛、感冒、发热等原因，具体如下：第一、偏头痛：如果临床上患者头痛容易反复发作，头晕伴有头痛、恶心，而且是以一侧头部为主，主要考虑偏头痛引起。患者通常在很多因素的情况下容易诱发，比如睡眠不好、精神紧张、饮食方面的刺激。第二、感冒、发热：也有可能是感冒、发热等疾病引起的头痛、恶心，患者可能会同时伴有感冒症状，比如有肌肉酸痛，或者是鼻塞、流涕、发热等等表现，往往是因为头部的敏感结构受到物理性、化学性、病毒分泌毒素的刺激而引起。"
2021/05/25收听(55802)
"发生头疼伴有恶心的原因有很多。如果是突然发生的头痛伴有恶心的症状，建议到医院做头部CT的检查，排除急性脑出血的可能。如果患者是长期慢性的头痛，伴有恶心的症状，考虑患者是否存在偏头痛。由于精神紧张、过度劳累以及失眠、熬夜等情况，就会诱发偏头痛的发作，建议口服养血清脑颗粒，或者复方羊角冲剂进行治疗。另外也有的患者可能存在高血压，建议测量血压。头痛伴有恶心的患者，还有可能是出现了上呼吸道感染而造成的，建议做血常规的检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(37274)
"如果患者出现心慌，伴随恶心的情况：1、首先要考虑到既往如果有糖尿病病史，出现低血糖反应，在血糖<3.9mmol\/L时就会有心慌、心悸，伴随恶心、出冷汗、周身乏力、面色苍白等临床症状；2、各种因素导致的休克，例如分布性休克、梗阻型休克、心源性休克等情况下会出现心慌、脉搏细速、血压下降、面色苍白、恶心的临床表现；3、另外，对于严重的感染，例如细菌、病毒或其他非典型性病原体感染后，如果患者出现了高热时也有心慌，伴随恶心的情况出现；4、最后，对于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型、心绞痛、心律失常、心力衰竭时，也会有上述的典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(88445)
"头晕伴有呕吐，临床上可以见于很多疾病：第一、临床上最多见的就是脑血管疾病。一般可以见于后循环缺血，病人头晕伴有呕吐，还可以伴有视物模糊以及肢体麻木无力，走路偏斜等症状，一般可以给予改善循环、活血化瘀等对症治疗。第二、头晕伴有恶心、呕吐也可以见于周围性的眩晕，比如美尼尔综合征，或者是前庭阵发症。一般病人出现头晕，伴有恶心、呕吐的症状，同时还有伴有耳闷、耳胀或者是眼震等症状。第三、头晕伴有呕吐，也可以见于耳石症，又称良性位置性眩晕。一般多见于病人体位变化的时候症状比较明显，可以给予病人手法复位的治疗。第四、头晕伴有呕吐，临床上也可以见于贫血、胃肠功能差的病人，一般病人头晕伴有周身的乏力，可以出现恶心、呕吐的症状，一般查血常规可以确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(20949)
"头晕伴有耳鸣在临床上比较常见的两种疾病就是梅尼埃病，还有前庭神经炎。梅尼埃病属于内耳的疾病，常常有膜迷路积水，主要多见于青中年人，主要伴有眩晕、耳鸣、耳聋三大症状。患者突然呈发作性的眩晕，同时出现耳鸣、恶心、呕吐、出汗、面色苍白等等。病人发病的时间因人而异，有的时间比较短，几天之后可能就会明显好转；有的患者眩晕时间持续会很长，甚至几年、几十年，而且发作也比较频繁。前庭神经炎起源于上呼吸道感染之后或者胃肠道感冒之后，患者常常伴有严重的眩晕、恶心、呕吐、共济失调，急性期的患者可能有眼球震颤的现象，在临床上无论是哪种原因、哪种疾病导致的头晕伴有耳鸣，一定要积极治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(88873)
目前存在较多疾病可引起头晕且伴耳鸣情况，常见疾病如下：1、中耳疾病：如渗出性中耳... 宋海涛│北京医院 2021/07/14播放(66613)
目前存在较多疾病可引起头晕且伴耳鸣情况，常见疾病如下：
1、中耳疾病：如渗出性中耳...
宋海涛│北京医院
2021/07/14播放(66613)
"脑袋眩晕并伴有恶心，临床上也称为真性眩晕或旋转性眩晕。对于这种情况，临床上考虑是由于前庭的病变导致，可以见于前庭神经的周围部分，比如耳部的疾病导致，也可以称为耳源性的眩晕，常见的疾病有美尼尔综合征、耳石症，又称为良性位置性眩晕。前庭神经颅内段的问题，临床上又称为中枢性的眩晕，比如后循环缺血、脑干梗死，脑干出血、小脑梗死、小脑缺血，这些情况都可以导致病人出现眩晕，并伴有恶心、呕吐的情况。对于前庭神经颅外段耳部的疾病，病人还可以伴有耳部的闷胀感。对于前庭神经中枢病变，病人严重的时候还可以伴有神经功能缺损的症状，经过头部CT、核磁或颅内段血管彩超的检查可以确诊。"
2019/11/26收听(30426)
"小孩子头疼伴有恶心这种情况，原因可能如下：一、多见于呼吸道的感染，可以表现有发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，要密切关注这些情况，尤其是体温情况，必要的时候给予对症处理，孩子头疼、感冒、咳嗽的时候，可以给予解热镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，除了有解热的作用，还有止疼的作用，能够快速缓解头疼的症状。二、中枢神经系统感染，如果宝宝剧烈的头痛、恶心，要注意可能有中枢神经系统的感染，如果精神差、发热，需要及时就诊。三、中枢神经系统的肿瘤，孩子肿瘤很少见，但是有一部分肿瘤，如神经胶质瘤还是比较常见的，可以引起宝宝的头疼、恶心等，需要及时就诊，做头部CT或者核磁检查。宝宝头疼，伴有恶心，原因很多，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(86351)
"睡醒之后感觉天旋地转，并且伴随恶心，这种情况一定要不要忽视，很可能是脑梗死的症状，而且以小脑的梗死最为常见，有的时候脑干梗死也伴随着相同的症状。这在临床中是相对比较危急的一种情况，一定要及时的去医院进行相应的检查，否则后期症状仍然未见明显改善，会进行性加重，从而造成患者死亡的情况。因此一定要引起重视，如果特别严重，一定要去医院进行检查。当然也可能是一些其它疾病的表现，包括美尼尔氏综合征、中耳炎、前庭神经元炎等，应该重视这些疾病，及早的去检查以排除潜在的疾病，从而才能及时治疗，减少后期不利的影响。"
2019/08/07收听(48623)
" 胃疼伴有恶心需要警惕是急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病造成。吃了不洁的食物或者是食物过于寒凉刺激，就会诱发急性胃炎的发作，在发作期间由于胃黏膜充血、水肿，因此不能及时将食物排空，食物在胃内会对胃部造成刺激同时异常发酵产生气体，导致胃内压增加，这时患者不仅会伴随有胃部疼痛感，同时还会出现恶心症状。 胃溃疡的患者胃黏膜部位会出现炎症反应，当胃酸对溃疡面造成腐蚀就会出现剧烈疼痛，并且疼痛时胃壁会有收缩、痉挛，导致胃内压增加，引起恶心症状。十二指肠溃疡会影响到胃的排空功能，甚至还会诱发胆汁反流性胃炎，因此而引起胃部疼痛和恶心的感觉。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(66200)
"前额疼伴有恶心的症状，这种情况可以是原发性的头痛、丛集性头痛和偏头痛，这些都会出现前额疼伴有恶心症状。一般程度都是中到重度，需要给予麦角胺、咖啡因、曲坦类的药物或者氟桂利嗪、抗焦虑的药物，还有β受体阻滞剂和抗癫痫的药物可以改善。另外，还有就继发性的头痛，主要由鼻窦炎引起的额窦炎症，导致前额疼伴有恶心症状。颞动脉发炎也会出现前额疼伴有恶心的症状，三叉神经发炎也会出现前额疼伴有恶心的症状，还有就是青光眼眼压增高，也会出现前额疼伴有恶心的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(86855)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进... 彭华│上海长征医院 2023/03/20播放(77555)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进...
彭华│上海长征医院
2023/03/20播放(77555)
"头昏伴有恶心、呕吐的原因有很多，具体如下：1、脑血管意外引起，出现脑梗、脑出血或者他脑血管病变以后，患者都会出现头昏、恶心、呕吐等情况，这时候应该前往医院做CT或者核磁检查，能够查明病因，然后对症治疗。2、出现恶心，伴有头晕、呕吐这种情况，可能是中毒现象，要看一下是不是接触了有毒气体或者吃了有毒的食品，要通过询问病史以及相关的检查就能明确诊断，一经诊断应及时采取救治措施。3、头昏伴有恶心、呕吐可能是没有休息好，或者是由于胃肠道疾病引起，往往由于睡眠不佳、感冒以及胃肠功能紊乱以后都可以导致这种现象，通过详细的检查可以查明病因，然后及时对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(72553)
"患者出现肠绞痛伴恶心、呕吐，首先要考虑急性肠胃炎，但需要进一步排除消化性溃疡、胆石症、胰腺炎、肠道梗阻、幽门梗阻、阑尾炎以及月经痛。在未明确腹痛病因之前，禁止使用止痛药物，防止掩盖病情。同时还要注意有无其他的伴随症状，如发热、腹泻、便秘、腹胀以及眼黄、尿黄等情况，病因明确后给予综合治疗。日常生活中要合理饮食及作息，注意休息，注意腹部保暖，避免进食生冷、辛辣、油腻的食物，避免暴饮暴食，要少食多餐，给予清淡、温软、易消化的食物，适当增加运动，增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(28404)
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