山西省人民医院
内分泌科
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如果孕妇确诊是甲减，孩子患呆小症的几率是100%。胎儿是否患呆小症主要取决于孕妇的甲减状态，如果是非常轻微的甲减，胎儿可能正常；如为非常严重的甲减，不纠正甲减孩子的质量较差，一定有呆小症。
建议临床甲减较严重的甲减，如果发生在妊中晚期，建议终止妊娠；如为妊早期，要用最简洁最快的手段把甲状腺功能尽快纠正，大约在3-4周时间让甲减功能恢复到正常，对孩子的影响会降到最低。
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甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下，包括他各个器官系统发育的异常或者滞后，这些可能是妈... 冯强│中山市博爱医院 2018/11/28播放(88406)
甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下，包括他各个器官系统发育的异常或者滞后，这些可能是妈...
冯强│中山市博爱医院
2018/11/28播放(88406)
"甲状腺激素是神经细胞分化、增殖、发育、生长，必须的激素。如果从胎儿到出生后一段时期内，甲状腺激素分泌水平异常，有可能会出现发育障碍，或者生长障碍的不可逆损伤。如果孩子是从胎儿时期就会就出现了甲减，出生以后很大概率伴有甲呆小症，在临床上要特别注意对新生儿甲减的筛查，发现了甲状腺功能减退症，及时给予激素替代治疗，在一定程度和一定时期内是有可能逆转这个病情，改善症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(89216)
"甲状腺功能减退的患者怀孕以后生孩子，她的主要风险如果是甲状腺功能没有控制在合理的范围内，那么可能造成早产或者是流产的情况。如果孩子已经生出来了，那么我们要注意监测孩子的甲功，如果孩子出生时就有甲状腺功能减退症，而且我们没有发觉，没有及时给予甲状腺的激素替代治疗，那么孩子有可能会出现呆小症，小孩的那种甲状腺功能减退症，因为甲状腺激素的缺乏，有可能会影响神经、智力的发育，所以说这部分孩子可能会出现智力上的异常，综上所述建议您给孩子密切检查，检查一下这个甲状腺的功能，发现问题及时处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/26收听(32245)
"甲状腺功能减退，也就是甲减的患者是可以怀孕的。不过在怀孕期间一定要定期的补充外源性的甲状腺激素，比如优甲乐来维持其甲状腺激素水平在一个正常的范围内。按照目前的指南，在孕早期以及孕中期，使促甲状腺激素也就是TSH的水平小于2.5uIU/ml，而在孕晚期可以适当的放松，使TSH的水平低于3.0uIU/ml即可。而甲状腺激素的水平通常是保持在正常值的上限左右，只要甲状腺激素水平在正常的范围内，其生出孩子健康的可能性就会非常大。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/20收听(27775)
"并不是甲减一定会生出傻子。有甲减孕妈妈建议在孕期在专科医生的指导下定期去随访病情，了解甲状腺功能的状态，及时根据甲状腺功能的结果，在专科医生的指导下调整药物剂量，通常会使用左甲状腺素钠进行替代治疗，在这种替代治疗的情况下，胎儿的甲状腺激素会得到补充，所以胎儿的身体发育以及神经系统发育并不会受到太大影响。通常甲减孕妇如果调整得合适，也会得到健康的宝宝，但是一定要注意患有甲减的孕妇，一定要重视自己的病情，不可擅自在怀孕期间停药或者减药量，这样会导致胎儿的甲状腺激素供应不足。尤其在孕25周之前，胎儿完全依赖于妈妈供给的甲状腺激素，在这时候妈妈的甲状腺功能对胎儿非常重要。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(61971)
"甲减患者怀孕后生出的孩子不一定是傻子，只要患甲减的女性在怀孕后坚持补充甲状腺激素，把怀孕各个时期的甲状腺功能控制到目标范围，甲减孕妇生出的孩子生长发育都不会有明显的问题。退一步说，如果部分孕妇甲状腺功能没有控制得太好，导致新生儿出现先天性甲状腺功能减退症，如果及时发现，给予补充足量的甲状腺激素，那么孩子的生长发育也可以与同龄孩子一样。因此，女性孕前筛查甲状腺功能、新生儿出生后筛查甲状腺功能，都是很重要的。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/31收听(56324)
"怀孕期间需要查甲状腺激素，如果发生甲状腺功能减退症，提示机体甲状腺激素合成、分泌不足，甲减对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。发生怀孕期间甲减，需要用左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代的剂量。甲减母体生的孩子，替代治疗正常以后，一般孩子不会发生甲减。甲减不是传染的，有一部分甲减与遗传有一定倾向，但不一定是100%遗传。孩子是否有甲减，需要检查足跟血。母体甲状腺功能正常，孩子基本上不会发生甲减。如果孩子本身有先天性甲状腺组织生成甲状腺激素障碍，出生后会发生甲减，这时需要检查，再给予替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(27403)
甲状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素，如果小儿缺乏这种激素，可直接影响小儿脑组织和骨胳的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现、早期治疗，则会造成终生智力低...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/15阅读(4661)
孕妇出现甲减，只要处理得当，孩子生下来会是正常的。目前很多孕妇在产前甚至在怀孕早... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(98170)
孕妇出现甲减，只要处理得当，孩子生下来会是正常的。
目前很多孕妇在产前甚至在怀孕早...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(98170)
"孕妇出现甲状腺功能减退的状况，需要检查确定病情，根据检查结果采取对症治疗的方式。如果怀孕早期发现甲减，应该及时用药物治疗，进行干预，宝宝是可以要的，因为怀孕之后可以及时补充优甲乐，这种药物不会影响胎儿的生长和健康发育。通过及时补充，能够改善甲状腺的功能，能够让体内的激素提高到一定的水平，用药物控制不会影响胎儿的生长和健康发育，可以让宝宝顺利出生。在这期间整个孕期应该一直进行跟踪，复查甲状腺功能，还应该及时检查TSH的水平，如果把TSH水平维持在正常范围值之内，宝宝可以出生，不会影响健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(37368)
"孕妇有甲减，如果在怀孕期间甲状腺激素的水平和促甲状腺激素的水平都达到了标准，不会对孩子有影响。但是如果不加以治疗，在怀孕期间甲状腺激素的水平过低，或者是促甲状腺激素的水平不达标，会对胎儿发育造成影响，会导致胎儿发育的落后，还会增加流产的风险，对于胎儿以后的智力水平发育也会有不同程度的影响，甚至会有出现呆小症的风险。所以如果是在怀孕之前有甲减的妇女，一定要使甲状腺激素水平达标之后再进行备孕。在怀孕期间要求促甲状腺素的水平要小于2.5uIU\/ml，孕期的需要量会更大，所以药物的剂量也会相应的增加，一定要定期的复查甲状腺激素的指标，调整用药剂量，只有这样才能够保证胎儿健康的生长发育。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/04收听(30620)
"孕妇有甲减时，一般孩子生下来正常，但是需要孕妇在孕期定期复查甲状腺功能，在医生的指导下来调整用药，并且需要定期的产前检查。能够做到这些，大多数胎儿生下来正常。如果孕妇有甲状腺功能的减低，在怀孕早期可能会出现流产。胎儿在出生后也可能出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，在孕期建议要密切关注甲功的变化。由于怀孕早期受到激素的影响，甲状腺激素会有一定程度的波动，因此要增加复查的次数。在妊娠晚期可以每个月复查甲状腺功能，在产科医生和内分泌科医生的共同管理下继续妊娠，分娩后需要复查新生儿的甲状腺功能。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/30收听(27613)
"甲减的患者是可以生出健康胎儿的，但前提是甲减的患者在孕期如果发现有甲状腺功能减退症，需要立即口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，而且是整个孕期都需要口服，整个孕期都需要定期的到内分泌科门诊复查甲状腺的功能，调整药物的剂量，将甲功控制在合理的范围之内，这样甲减的孕妇才能生出健康的孩子。但是孩子出生后也属于甲减患者的高危患儿，所以孩子出生后也需要进行足底血以及甲状腺相关功能的检查，排除有没有先天性甲状腺功能减退症的可能。如果患儿确诊患有先天性性功能减退症，也可以立即口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，如果替代剂量合适而且治疗及时，不会影响孩子的智力和生长发育。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/28收听(69912)
"孕妇甲减是怎么引起的：一、先天性原因：甲状腺不发育或发育不良。由于先天性缺陷，造成合成甲状腺激素的酶缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍。其次，全身很多组织有甲状腺激素的受体，有这种受体，甲状腺激素才能发挥作用，当先天性原因引起组织甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量不少，也由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，从而出现甲减的现象。二、后天性原因：长期缺碘是合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。甲状腺手术时，将甲状腺全部切除或切除的甲状腺组织过多，也可能引起甲减。放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可能出现甲减。各种甲状腺炎造成甲状腺组织破坏，也可能引起甲减。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/09收听(99596)
"甲减就是甲状腺功能减退症，它是由多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌或者生物效应不足，所导致的一种全身代谢减低综合征。孕妇甲减的原因也和普通人是一样的，甲减的主要病因是自身免疫性甲状腺炎造成的，还有甲亢治疗以后，比如甲亢做手术，或者进行碘-131治疗以后，有可能出现甲减。甲状腺癌手术后，还有一个可能的原因是碘缺乏。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(14727)
"一般需要明确甲减的发病机制，具体如下：一、甲减最常见的发病机制是自身免疫的原因，自身免疫的疾病本身更容易发生于女性。所以女性在怀孕的时候可能触动自身免疫的机制，可能会导致甲减。二、孕妇在孕初期的时候，甲状腺激素的需求量更多，因为胎儿不能合成甲状腺激素，需要母体供给，所以体内的甲状腺激素水平可能会下降。三、孕期碘的需求量特别大，可能是因为不仅胎儿需要，孕妇也需要，碘的需求量可能不够，也容易加重甲减。如果孕妇得了甲减一定要及时去医院诊治，医生可能会建议孕妇的饮食以及需要口服左甲状腺素钠片，尽快地纠正甲减，否则可能会对胎儿后期的智力发育产生影响。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/11收听(76157)
"妊娠对甲状腺和甲状腺功能均具有明显的影响，母体甲状腺自妊娠开始就会发生一系列的适应性的生理改变，比如像甲状腺腺体增大血供增加，甲状腺激素水平，以及甲状腺免疫微环境发生特异性的改变，在碘充足地区的女性妊娠期间甲状腺腺体的体积增加10%。在碘缺乏地区，甲状腺腺体体积增加20%-40%，甲状腺激素T4和T3增加50%，每天碘需求量增加50%，这些生理变化就可以导致妊娠早期甲状腺功能正常的碘缺乏妇女，在妊娠晚期发生甲减。妊娠甲减还可以对子代的神经智力发育产生一定的影响，还可以增加流产、早产，以及死胎、低体重儿、妊娠高血压疾病的发生风险。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/14收听(56321)
甲状腺功能减退大部分由自身免疫性损伤所引起，甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎，属于自身... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(60022)
甲状腺功能减退大部分由自身免疫性损伤所引起，甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎，属于自身...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(60022)
孕妇与甲减的发生一般没有直接的关系，主要是怀孕以后，对大多数的孕妇要进行甲状腺激素的检查，而在怀孕期间对促甲状腺激素的值有特定的要求，正常人一般在5μIU/ml时视为正常，而在怀孕期间一般要求值在2.5μIU/ml，所以显的孕妇得甲减的患者增多。而正常人发生甲减或者是亚临床甲减，如果没有进行抽血，也就漏掉没有发现，孕妇因为要时常查很多项，所以查甲状腺激素容易发现有亚临床甲状腺功能减退症，这时给予积极的治疗，显得孕妇比正常人要多就是这个原因。
2020/07/14收听(15741)
"甲减患者可以要孩子，甲减只要将病情控制平稳，让促甲状腺激素水平控制在目标值之内，患者可以正常要孩子，而且也可以生出一个正常的宝宝。甲减患者通常在治疗方案上，应该使用的是左甲状腺素钠片。在治疗过程中，应该在医生指导下定期随访，监测促甲状腺激素水平。在备孕之前一定要告知接诊医生，此时医生会给患者调整左甲状腺素钠片的用量，让TSH水平尽量控制在2.5μIU\/mL之内，如此就可以准备要宝宝了。在怀孕过程中，也可以在专科医生指导下，每四周复查一次甲状腺功能，之后根据结果调整药物剂量。只要让促甲状腺激素水平达到妊娠状态，此时通常可以生出一个健康宝宝，故患者不要过度担心，在生产以后，宝宝也需要进行甲状腺功能筛查。"
2021/05/19收听(94968)
中日医院 高珊
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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