海南省中医院
心血管内科
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心律不齐患者多以心悸为主要表现，常见的类型有心动过速、心动过缓、传导阻滞、房颤，以及多种室性心律失常等，目前临床上有多种治疗心律失常的中成药，使用时也会有所不同，具体如下：
1、快速型心律失常，推荐选用稳心颗粒，具有益气养阴、活血通络的作用；
2、缓慢型心律失常，多选用参松养心胶囊，具有益气养阴、清心安神的作用；
3、如果中医辨证有瘀血，可以选择复方丹参滴丸。
无论是哪种类型的心律失常，均建议患者到医院就诊，在专科医生的指导下服用相关药物。
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"心律不齐在临床上实际上它也分很多种类型，最常见的就是早搏，房性早搏或者是室性早搏。对于这两种早搏通常会应用的中成药，就是稳心颗粒和参松养心胶囊，这两个中成药都可以缓解早搏带来的心悸症状。还有心律不齐也可以见于房颤的病人，房颤病人发作的时候它是又快又不齐，心悸也会很明显，这时候上述两个中药也是有效的。当然单纯的靠中药效果并不好，要合并用一些西药，比如减慢心率的β受体阻滞剂，如倍他乐克或者阿替洛尔，联合中药来控制心悸的症状。心律不齐会见于一些传导阻滞，比如二度房室传导阻滞或者三度房室传导阻滞，一般都是二度房室传导阻滞，这种情况下大部分都是以缓慢性的心律失常为主。在中成药方面并没有非常特殊有疗效的中药，一般还要检查有没有服用一些能够减慢心率，或者是影响房传导阻滞的药物，比如β受体阻滞剂或者Ⅳ类的合心爽、维拉帕米等抗心律失常的药物。如果有这些药，要停用这些药物。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(73326)
"房颤、心律不齐主要靠使用西药进行治疗，中药对这种心律失常可能有一定的辅助作用，常用的中成药主要有以下两种：第一、稳心颗粒，这种中成药的主要成分是党参、黄精、三七等，具有活血化瘀、益气养阴的功效，只要患者的基础心跳不太慢，有助于房颤、心律不齐转复成正常的窦性心律，并对维持这种窦性心律也有一定的效果。第二、参松养心胶囊，这种中成药的主要成分是人参、麦冬、丹参、赤芍、甘松等成分，也具有活血化瘀、益气养阴的功效，同时能扩张冠状动脉，改善窦房结的功能，提高患者的基础心率，也有助于房颤、心律不齐转变成正常的心律。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(57444)
"治疗心律不齐的中药如下：一、稳心颗粒，具有益气养阴、活血化瘀之功效，主要治疗心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短、乏力、胸闷、胸痛，主要治疗室性早搏、房性早搏等，对于缓慢性的心律失常禁用。二、参松养心胶囊，益气养阴、活血通络、清心安神，用于治疗冠心病、室性早搏或心悸不安、气短、乏力、胸部闷痛、失眠、多梦、盗汗、神倦、懒言，尤其适用于冠心病室性早搏伴失眠的患者。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(31508)
"如果出现心律不齐的情况，有可能是患有心律失常，首先要进行24小时动态心电图监测，在医生的指导下进行治疗。如果仅仅是房性早搏、室性早搏，而且均是偶发的早搏，不需要进行特别的治疗。如果是严重的心律失常，由医生评估判断需要进行药物治疗，可以有以下几种选择：目前心律失常的药物分为四大类，第一大类药物是具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，起到膜稳定作用的药物，代表药物是奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等；第二大类药物是β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等；第三大类药物是延长动作电位的时程药，可以抑制多种钾电流，代表药物包括胺碘酮、索他洛尔等等；第四大类药物是钙离子通道阻滞剂，代表药物包括维拉帕米、地尔硫卓等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(30465)
"心律不齐在医学上称为心律失常，是非常大的范围，包含了所有异常的心脏节律。心律失常常常伴随于各种心脏疾病，比如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭，也可以在没有任何心脏疾病的情况下发生，有很多的房性早搏、室性早搏都是找不到心脏原因的。在发现心律不齐以后，首先要找医生明确病因，排除心脏疾病，需要做24小时的动态心电图检查，明确异常节律的来源、数量、分布的规律，以便选择合适的药物治疗。如果有器质性的心脏疾病，一定要遵从医嘱进行服药。如果没有器质性的心脏疾病，异常的心脏节律比如早搏，数量也不多，症状也不明显，可以不吃药，只要注意休息，规律作息，不喝浓茶、咖啡即可。如果有焦虑、睡眠差，可以使用镇静安眠的药物。如果早搏的数量比较多，可以使用抑制交感神经的β受体阻滞剂，比如倍他乐克；症状明显的室性早搏，可以使用美西律；房性早搏比较多或者有心动过速，可以用心律平。中药参松养心、稳心颗粒等等，都可以帮助心律失常的治疗。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(87035)
其实大多数食物对于改善心律不齐的帮助都不大，如日常吃的水果，吃的鸡、鸭、鱼肉、米饭、馒头等，对... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(50031)
其实大多数食物对于改善心律不齐的帮助都不大，如日常吃的水果，吃的鸡、鸭、鱼肉、米饭、馒头等，对...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(50031)
"首先心律不齐包括很多类型，首先是跳得快还是跳得慢，还是早搏或者是早搏诱发房性的、室性的心律失常，所以心律不齐就包括各种快的、慢的，或者是房颤、房扑，或者是早搏、传导阻滞。所以笼统来说不能具体说吃什么好吃什么不好，如果是一个年轻的人，或者是以前没有其他的疾病，突然出现早搏，心电图也证实是室性早搏，而且是心律快了就出现多，那就可能跟交感神经兴奋有关系，饮食上要注意别吃刺激性的食物，包括浓茶、咖啡、烟酒这些刺激性的食物。当然也还有药物的治疗，首先饮食要注意。然后其他的心率太慢的也会表现心律失常，看慢到什么程度，需不需要起搏器的治疗。如果是阵发的是药物治疗还是射频消融治疗，治疗有药物、非药物治疗，有不同的手段，根据每个人的具体情况，治疗的方式也是不一样的。我建议及时地就诊，明确基础的疾病情况，或者心律的情况，这是关键。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(40896)
"心律不齐吃什么药最好，这要问专科的医生，因为心律不齐会分很多种，室颤性的、室性的。有的心律不齐是不需要治疗的，如果是室性的心律不齐或者是其他的问题，或者出现了房室传导阻滞，房室传导阻滞又分几种，根据不同的情况有不同的治疗方法，所以不能够随便回答心律不齐吃什么药。"
丰庆春│湖南省脑科医院
2018/02/25收听(42201)
"如果出现心律不齐的情况，首先需要做一个心电图，来明确心律不齐的类型。心律不齐，可以分为很多的类型，比如房性早搏、室性早搏、房颤、室扑、室颤、传导阻滞等等，都属于心律不齐，根据不同的类型，可以选择不同的药物。如果是简单的房性早搏、室性早搏，而患者没有症状，这个可以不需要服用药物进行治疗。如果是心房颤动，甚至室扑、室颤，就需要进行药物上的处理，一般可以服用稳心颗粒。稳心颗粒属于中药，一般的服用一个疗程左右，会有明显的效果。另外，在治疗心律不齐、控制心室率方面，还有倍他乐克、美托洛尔等，最关键的还可以服用胺碘酮来进行心律不齐的扭转，是非常有必要的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(36233)
"心律不齐临床上可以见于各种类型的心律失常，没有最好的药，只有最适合的药。心律不齐比较常见的是早搏，如房性早搏，如果数量不多，一般会让患者做24h的动态心电图监测，症状不明显，可以不治疗。如果数量比较多，比如5000次\/24h以上的房性早搏，同时能有些心悸、乏力的症状，可以应用β受体阻滞剂，如阿替洛尔、倍他乐克、心律平，也可以用些中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏数量少也可以不治，数量多，比如24h超过5000次\/24h以上，要除外器质性心脏病的可能。除外之后，数量比较多5000次\/24h以上，或者是10000次以上，可以用的药主要还是以西药为主，可以选择美西律、心律平、胺碘酮、索他洛尔，也可以用β受体阻滞剂。另外，还可以见于快速的心律不齐，主要是心房颤动，急性发作期时一般会用静脉药物转律，如心律平、胺碘酮，暂不考虑转律的患者，要控制房颤的心室率，常用的药物是β受体阻滞剂。如果单药控制不佳，可以联合地高辛。还有缓慢性的心律不齐，主要见于Ⅱ度或Ⅲ度的房传导阻滞，而心率缓慢到一定程度，可以置入永久性起搏器，在药物方面没有特效药。"
2020/06/24收听(95346)
"心律不齐不需要吃任何的药物。关于窦性心律不齐是这样理解的，人体正常的跳动是从窦房结发出的，通过三条结间束传导到房室结，通过房室结传导到希氏束系统，希氏束通过左右束支传导到浦肯野纤维网，从而激动心室肌，心室肌每跳动一次就有一次这样的电活动，心室发出这种电活动的指令部是窦房结，称为窦性心律，窦房结发放指令的时候，有时候规律，有时候不规律，如果不规律，称为窦性心律不齐，这种窦性心律不齐常见于儿童或者青少年，它也属于正常范围内的心电图或者心脏跳动情况，所以不需要吃任何的药物，也不必过于担忧，它本身就是正常的。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(10242)
"心律不齐的患者在进食食物方面，建议低盐低脂饮食、清淡饮食，以植物性食物饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇、钠。心律不齐包括轻度的心律不齐，与正常人无差异。对于合并器质性心脏病的心律不齐患者，可出现心功能的减退。对于严重的心律不齐，如心房颤动、心室颤动的患者，需要给予紧急的治疗，包括并发症的治疗，如动脉血栓栓塞性疾病、心功能不全的相关治疗。对于室颤患者，需要给予紧急的电复律治疗。在进食食物方面，建议吃易消化、清淡的饮食，注意定期在医院复查。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(79011)
心律不齐可采用心得安、心律平、阿替洛尔、异搏定等抗心律失常的药物，包括传统中药，如活血化瘀类的... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(68201)
心律不齐可采用心得安、心律平、阿替洛尔、异搏定等抗心律失常的药物，包括传统中药，如活血化瘀类的...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(68201)
心律不齐是非常笼统的概念，要具体情况具体分析。最常见的心律不齐是窦性心律不齐，如心率在50-1... 张妮│北京医院 2018/09/11播放(94390)
心律不齐是非常笼统的概念，要具体情况具体分析。最常见的心律不齐是窦性心律不齐，如心率在50-1...
2018/09/11播放(94390)
"心律不齐包括了很多心律失常的范畴，不齐包括窦性心律不齐，如果是个很年轻的发育期的孩子，他窦性心律不齐，就是正常的表现，就不用吃药；如果心律不齐是早搏引起的，我们看是房性的、室性的，还就是看室性早搏的次数、多少，最好做一个动态心电图，我们叫hoter24小时，动态性评估一下早搏发出的位置、形态、次数的多少。如果他是心跳快出现早搏，我们首先选β阻滞剂，尤其对年轻人来说跟交感神经兴奋有关，β阻滞剂作为首选。当然还有可能有房颤、房扑，好多种心律失常，这都属于心律不齐的范畴，治疗的手段也是不一样的，我们首先要去就诊、要评估。"
2018/01/10收听(55360)
"心律不齐吃什么药物？需要根据患者的心律失常类型和心律不齐的严重程度而决定。首先做心电图，明确患者心律不齐的类型。如果患者只是单纯的窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏，这种心律失常一般危害不大。如果患者没有明显的临床症状，可以暂时观察，不用给药治疗。如果患者心房颤动、心房扑动等引起的心律不齐，往往合并有心率增快，会出现心慌、胸闷的症状。对于这类患者，建议服用倍他乐克给予积极的控制心室率，改善临床症状。对于室性心动过速，多源性室性早搏等心律失常的患者，要积极的给予药物控制心室率转复窦律，影响血流动力学的时候，需要给予紧急的电复律，恢复窦性心律，从而改善血流动力学的稳定，降低死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(57392)
心律不齐通常不能通过食物治疗，但是患者应该避免食用刺激性食物，不能摄入的食物如下： 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/14播放(59768)
心律不齐通常不能通过食物治疗，但是患者应该避免食用刺激性食物，不能摄入的食物如下：
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/14播放(59768)
心律不齐与饮食之间有一定的关系，此关系是存在有低钾血症的患者，可以引起心律失常的出现。在饮食上... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/03/17播放(68232)
心律不齐与饮食之间有一定的关系，此关系是存在有低钾血症的患者，可以引起心律失常的出现。在饮食上...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/03/17播放(68232)
心律不齐最常见的是早搏，比如房性早搏、室性早搏，还有像房颤，都是比较常见的心律不齐。对于早搏的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(97132)
心律不齐最常见的是早搏，比如房性早搏、室性早搏，还有像房颤，都是比较常见的心律不齐。对于早搏的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(97132)
"心律不齐这种情况要分具体原因，如果是窦性的心律不齐，这种情况不需要吃药；如果是早搏引起的，比如房性早搏，这种情况主要是口服倍他乐克、稳心颗粒，另外有可能是室性早搏引起的心律不齐，那就要口服胺碘酮。当然，如果服用倍他乐克、稳心颗粒的效果比较好，也可以口服这种药物，因为胺碘酮的副作用比较大。所以对于心律不齐，在吃药方面要具体情况具体分析，因为心律不齐的种类非常多，所以服用的药物也不一样，只有确定了是哪一种心律不齐，才能确定是不是用药、用哪一类药物比较合理。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64309)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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