北京大学第一医院
消化内科
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溃疡性结肠炎患者如果进行做痔疮手术，会互相受影响。通常不推荐在溃疡性结肠炎患者，在炎症活动期进行痔疮手术，因为此时道炎症比较突出、腹泻较严重，容易导致痔疮加重。而将溃疡性结肠炎的症状充分控制、达到治疗的目标后，痔疮可能在腹泻次数减少后也有所好转。所以在溃疡性结肠炎患者在进行痔疮手术时，以及直接减便血归因于痔疮，都需要谨慎进行判断。
溃疡性结肠炎的患者，突出的临床表现即便中带血，较多溃疡性结肠炎的患者最开始总认为自己为为出现痔疮，以及在医院没有进行必要的检查，就进行痔疮手术，术后仍然出现便中带血。尤其是溃疡性结肠炎的患者，不要随便将自己直肠出血归因于痔疮。痔疮引起的腹泻，以及溃疡性结肠炎引起的腹泻，其实并不相同，从粪便的化验里面能够看到只有红细胞，可能是痔疮，而便中既有红细胞又有白细胞，同时有炎症反应时的出血，通常是溃疡性结肠炎炎症活动。
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溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现，属于免疫方面的疾病。溃疡性结肠炎，在咱们国家前些年是不多的，但这些年逐渐在增多。侵犯的人群主要是年轻人，20-40岁的年轻人比较容易发病。主要表现是腹疼，有脓血便。溃疡性结肠炎主要侵犯的部位靠近肛门侧，直肠最容易侵犯，然后乙状结肠，然后升结肠、降结肠、横结肠，是这样的一个范围。特点就是，溃疡结肠炎是弥漫性分布的，肠炎会连续的分布，如果做肠镜，可以看到肠道黏膜连续的糜烂，或者出血，或者溃疡这样的一些表现。因为跟免疫有关系，有一些病人可能会有一些免疫疾病，比方可能有一些病人会有强直性脊柱炎，有的病人有类风湿性关节炎，或者有一些病人会有一些，像原发性胆汁性肝硬化，或者硬化性胆管炎这些免疫病，会容易合并溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是慢性炎症，又跟免疫有关系，治疗起来跟一般的肠炎有非常大的区别。在治疗上，因为没有查到病原菌，跟免疫有关，主要的治疗就是升阶梯的治疗，有一些降阶梯的治疗。对于溃疡性结肠炎的病人，特别强调，一定要按照医嘱用药，因为是长期的治疗的过程，不像平时见的急性肠炎。
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(69044)
溃疡性结肠炎，首先应该属于一种慢性结肠炎，可以是慢性溃疡性直肠炎，也可以是溃疡性结肠炎。表现的症状除了腹痛、腹泻、拉粘液以外，还会出现便血，所以便血也要明确，不要一看到便血以为就是痔疮，也不要一看到便血就以为是肿瘤，溃疡性结肠炎同样也会出现便血。当然这种便血应该属于比较粘的，颜色比较暗的，并不是鲜红色的血。溃疡性结肠炎应该做电子肠镜，电子肠镜下能够明确看到，比如局部出现一个白苔附着样的溃疡，不等同于慢性结肠炎的描述，因为慢性结肠炎在肠镜下，可以是血管纹理紊乱，或者黏膜充血，但是溃疡性的应该是明确能够看到，有一个白苔附着，其实就像嘴里长了一个溃疡，而这个溃疡长在结肠。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(53187)
溃疡性结肠炎，指以溃疡为主要表现，发生于结肠或直肠的非特异性炎症。病变主要局限于黏膜和黏膜下层... 程宏辉│深圳市宝安区中医院 2018/04/11播放(53157)
溃疡性结肠炎，指以溃疡为主要表现，发生于结肠或直肠的非特异性炎症。病变主要局限于黏膜和黏膜下层...
程宏辉│深圳市宝安区中医院
2018/04/11播放(53157)
"溃疡性结肠炎，是一种病因尚不清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变一般局限于大肠黏膜及黏膜的下层，多位于乙状结肠和直肠，还可以延伸至降结肠，甚至整个结肠。如果延伸至全结肠，这种病人一般比较少见。而且溃疡性结肠炎的病程比较长，反复发作，会因为吃一些刺激性的食物，就会再次发作。本病任何年龄都可以发生，但最常见的是20-30岁的青年人吃东西都不太注意，所以溃疡性结肠炎的发生率是比较高的。"
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/02收听(92704)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以... 向谦│成都市第六人民医院 2019/07/08播放(60638)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以...
向谦│成都市第六人民医院
2019/07/08播放(60638)
溃疡性结肠炎，全称叫慢性非肠炎性溃疡性结肠炎。溃疡结肠炎，在某一个时期，肠镜下的改变是以溃疡为主，或者是溃疡和出血甚至黏膜充血为主。因为溃疡比较明显，所以有的医生就简短的称为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的治疗跟一般的结肠炎是一样的，需要用西药。常用的柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪这类药，可以用栓剂也可以用口服剂。重症的病人可以进行激素来配合治疗。咱们国家有一个很优秀、优越的特点就是有中医中药，所以中医中药结合西药治疗，对溃疡性结肠炎是一个很好的治疗措施，大家一定要有这个常识。
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(83829)
"溃疡性结肠炎作为一种常见病、疑难病，目前它的病因不明。在世界范围内目前研究的结果都认为溃疡性结肠炎是属于一种自身免疫系统疾病，也就是说它存在着肠道局部的症状以及全身免疫紊乱的状况。首先要考虑患者的免疫情况，在溃疡性结肠炎患者体内会存在着体液免疫以及细胞免疫的紊乱。在发作期是属于体液免疫的亢进，在缓解期是属于细胞免疫的低下。第二、也有研究认为溃疡性结肠炎具有一定的遗传性，也就是说它具有一定的家族性。第三、溃疡性结肠炎和饮食密切相关，比如在头30年，国内的这种病变患者就非常少，近些年为什么很多，在国内著名的粘连肠病专家欧阳钦教授就提到，随着国外的一些饮食，比如麦当劳、肯德基这些饮食的传入也把很多国外的疾病传到中国了，溃疡性结肠炎就是一类。研究表明这种高热量、高蛋白的饮食，会产生很多的有害物质，比如乙酰谷酰胺，会对肠道黏膜造成一定的损伤。还有一点要注意感染因素，这点尤其要提醒广大的患者，以及广大的听众，溃疡性结肠炎是非特异性炎症，也就是说它并不是炎症引起的，但是炎症对于溃疡性结肠炎在发作过程中起到一定的作用。比如肠道并不是无菌的，有很多的有益菌群，溃疡性结肠炎发作的时候，有其它国外学者研究表明，这些有益的菌群就会变成有害的菌群，这样就会变成侵袭肠道黏膜的有害的因素。对于其他的因素，比如自由基或者是细胞凋亡的因素，这些因素可能都是加重溃疡性结肠炎的常见病因。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(29687)
"炎症性肠病包括一系列疾病，其中主要是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎在临床比较常见，它是在结肠和直肠形成的慢性炎症和溃疡，这些炎症可以引起红肿、热痛，导致出血、溃疡、胃肠痉挛、疼痛等症状。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(38246)
"溃疡性结肠炎要诊断，首先要知道临床症状是什么，溃疡性结肠炎临床表现症状，第一、腹痛、脓血便，这是最主要症状，大便次数会增多，长期会体重下降，会出现这些症状。重了可能会出现贫血的症状，反复发作大量出血，从症状不能确定溃疡性，因为脓血便可以见于菌痢，还可以见于克罗恩病，还可以见于结直肠癌，都出现脓血便腹疼。溃疡性结肠炎就是结肠黏膜发生炎症、充血、水肿、坏死、脱落以后，形成的溃疡，叫做溃疡性结肠炎。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(84691)
"溃疡性结肠炎是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。主要是由环境遗传、感染和免疫多重因素相互作用导致的。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫应答，以及获得性免疫应答反应，导致肠黏膜屏障受损，溃疡经久不愈，炎症增生等等。溃疡性结肠炎主要是以黏液浓血便、腹痛腹泻为典型的临床表现。一般溃疡性结肠炎有一个慢性病程，通过积极地控制和治疗，一般都能得到很好的缓解，但是容易反复发作和复发。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(94394)
溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2018/07/31播放(56251)
溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2018/07/31播放(56251)
溃疡性结肠炎用药原则如下：1、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸类，用于轻中度患者及... 韩捷│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/20播放(60808)
溃疡性结肠炎用药原则如下：
1、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸类，用于轻中度患者及...
2018/03/20播放(60808)
多数溃疡性结肠炎的病人在规律的治疗后，都会进入长期的缓解期。多数经久不愈的溃疡性结肠炎往往是由... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/05播放(72021)
多数溃疡性结肠炎的病人在规律的治疗后，都会进入长期的缓解期。多数经久不愈的溃疡性结肠炎往往是由...
2016/09/05播放(72021)
溃疡性结肠炎的治疗方法包括：1.西医：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等；2... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(88008)
溃疡性结肠炎的治疗方法包括：
1.西医：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等；
2...
2017/03/22播放(88008)
"溃疡性结肠炎的原因，现代医学还没有定论，没有说清楚它是与什么有关系，但是总体大家都会认为跟肠道的免疫能力低下有一定的关系，是属于免疫系统的疾病，跟某些因素有关系，这个跟人群有关系，跟地域有关系。白种人多于黄种人，但是最终的定论没有。从中医角度上溃疡性结肠炎它属于我们中医的脾虚泄泻类，中医会认为是与脾虚、肾虚、脾肾阳虚有关系。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/27收听(45947)
"溃疡性结肠炎的大便，首先是腹泻，这种人他的大便首先是不成形的，一天有好多次，四五次，有的严重的甚至有十次左右、会呈水样的大便，而且有的厉害的时候，大部分的时候，有的人早期就是黏液便，就是我们大便里面有一些黏液，通俗地讲就像鼻涕一样的东西，在活动期很厉害的时候，我们可能就夹杂有血液，脓血便，像脓液和血液混杂在一起，甚至爆发期的时候是鲜血便。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(25796)
"诊断溃疡性结肠炎主要是靠肠镜和病理。症状表现不具有特异性，主要表现为脓血便、腹疼、消瘦，也可能会出现里急后重，甚至重的时间长了，也可能会导致贫血等等。甚至还有溃疡性结肠炎可以出现结肠外的病变，比如出现关节炎，因为结肠炎是免疫系统疾病，跟免疫有关，可以出现关节疼痛，也可以出现结肠外表现，比如结膜炎，也可以出现结肠表现，比如肝炎等等，会出现这些症状。最常见的还是以肠道症状为主。这不是针对溃疡性结肠炎的主要方法，主要的方法是靠肠镜和病理。"
2018/01/24收听(94893)
溃疡性结肠炎的症状首先最经典或者最典型的症状就是腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。黏液脓血便，这里面又很细，像黏液，我们经常听病人说，说有很多泡泡一样的东西，其实就是黏液，有的时候可能表现为鼻涕样的东西。另外就血便，它不是鲜血，不是便后的滴鲜血。这种血便更多的是跟大便混在一块，另外腹痛也是常见的，但往往这个疼痛便前腹痛，便后就减轻了，甚至是缓解了，有的时候随着疾病治疗以后，疾病慢慢缓解了，有的时候还会出现腹泻，这时候可能血便就减少了或者没有了。另外还有里急后重，里急后重是什么概念呢？就是说老想上厕所，但又拉不出来，所以很多的病人一天拉十几次，甚至更多，往往就是肛门的刺激症状导致的，尤其是病变在直肠的时候，这种症状会更为明显。当然其他的一些症状也可以有了，比如说发烧，在活动期的时候很多病人都会有发烧，另外我们看到贫血，贫血的程度也是不完全一样的，如果大量的出血溃结，他可能贫血还会比较明显。另外我们知道肚子疼有时候也不是长期存在的，有时候疼，有时候还不疼等等，有的时候出现关节的病变，有的人首先发现的是关节肿痛，结果到医院一看，他是一个溃疡性结肠炎，所以这种肠道外的表现我们也要引起足够的重视。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(27751)
溃疡性结肠炎是一个慢性的结肠炎的表现，主要是影响到结肠黏膜层和黏膜下层这种疾病。现在认为病因不是特别清楚的一种肠道的慢性的炎症。慢性的炎症是一种非特异性的炎症，认为它可能是跟遗传、免疫和环境的因素有关系，还有精神心理的因素有密切的关系的一种慢性结肠的炎症，非特异性的慢性结肠性的炎症，叫做溃疡性结肠炎。往往肠镜下看到有弥漫性的慢性的炎症，还有浅溃疡，所以我们叫做溃疡性结肠炎。
李军祥│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(52130)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠... 李志红│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(53280)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠...
李志红│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(53280)
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