盐酸胺碘酮片可以治心脏早搏吗

2023-05-23 10:11播放 :

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盐酸胺碘酮片可以用于治疗早搏,盐酸胺碘酮片主要用于治愈难治性的早搏。如果其他药物,包括盐酸美西律、普罗帕酮,在治疗早搏的效果都不好的情况下,可以试用胺碘酮。

胺碘酮在临床上最主要的适应证是难治性的室性心律失常,而室性早搏也属于室性心律失常。如果治疗起来有难度,则可以用胺碘酮。

但胺碘酮长期用有一定的副作用,主要的副作用包括肺间质纤维化,以及甲状腺功能会受到影响,出现甲亢或者甲减。而上述副作用,会影响胺碘酮的使用、所以临床上只有在特别难治性的早搏,才应用胺碘酮。

胺碘酮在临床上主要应用于难治性室性心律失常,比如室性心动过速,以及部分房颤患者的预防和治疗。

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用胺碘酮能治房颤吗

"房颤的是临床当中最常见的心律失常之一,房颤的时候心房有序的电活动消失,继而代之的是无序的心房颤动,心房失去了有效的收缩和舒张。因此对于房颤的患者来讲,心室率是杂乱无章的,而且心房失去了20%的射血功能。对房颤的患者来说,往往因为心动过速,而会出现心悸、胸闷,甚至诱发心绞痛的表现。也会因为心动过速会使心功能减退,甚至会出现急性左心衰。也会因为心动过速会出现脑供血不足的表现,表现为TIA发作或者是晕厥。因为心房失去了有效的收缩和舒张,因此在左心耳部位很容易形成血栓,栓子一旦脱落以后会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓塞等等。因此对于房颤的患者,我们都是尽量希望恢复窦性心律,因此这胺碘酮在恢复窦律方面具有重要的作用。当然并不是胺碘酮能够将所有的房颤患者都能恢复窦律,要根据患者的基础疾病、心房的大小、年龄,还有就是房颤持续的时间等等。胺碘酮属于三类抗心律失常药物,而且具有轻度的、非竞争性的FIE,和β腺素受体的阻滞的作用。它主要的电生理是能够延长心肌组织的动作电位,及有效不应期,有利于消除折返激动,抑制心房及心肌传导纤维的快钠通道、内流、减慢传导速度,能够减低窦房结的自律性,因此胺碘酮在恢复窦性心律方面有一定的作用。但是胺碘酮也有副作用,比如引起甲状腺功能的问题、引起肺纤维化的问题,而且口服类药物都在身体里蓄积的时间比较长,主要在脂肪组织中蓄积时间比较长。因此在吃了胺碘酮以后,一定要定期复查甲状腺功能和拍胸片,看看肺是否已经发生了肺纤维化的情况。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/28收听(94674)

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