成都医学院第一附属医院
口腔科
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根管治疗失败原因，一是由患者根管系统复杂性造成，二是与医生的技术有关，三是与患者机体的抵抗力有关。所以，遇到根管治疗失败，首先要找牙体牙髓科的医生进行评估，明确根管治疗失败的原因，是根管充填不到位或根管充填不密合，亦或者遗漏了根管。需要进行准确评估，再进行相应处理。
根管治疗失败可能表现为根管治疗后牙齿又出现疼痛，如进食时疼痛、不进食时也存在疼痛，甚至夜间疼痛。经过统计根管治疗的成功率大概在94%以上，但并不能达到100%，所以小部分患牙存在失败情况。
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"根管治疗失败的原因有很多：第一个原因有可能是遗漏根管。由于医生对患者牙体解剖形态不够熟悉，在治疗过程中遗漏了根管，导致根管治疗后牙齿再次疼痛，这种情况需要再次进行根管治疗。第二个原因可能是由于在治疗过程中感染没有彻底的控制住。没有将根管内的细菌全部去除，就进行了根管充填，使之后残余牙髓的感染细胞再次滋生，从而导致根管治疗失败，患者再次感觉疼痛。第三个原因有可能是因为根管治疗以后没有进行根尖手术。对于根尖有大面积病变的囊肿，根管治疗后还需要再进行根尖手术，把根尖的囊肿以及肉芽肿去除以后，才能完成彻底的治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/16收听(11891)
根管治疗失败原因非常多，一般是根充以后术后阴影、炎症继续扩大，或者是原来没有根尖阴影，几个月以... 蔡军│济南市口腔医院 2019/04/18播放(99981)
根管治疗失败原因非常多，一般是根充以后术后阴影、炎症继续扩大，或者是原来没有根尖阴影，几个月以...
蔡军│济南市口腔医院
2019/04/18播放(99981)
根管治疗失败主要是由于医生的治疗水平存在一定差异，有可能是漏掉了一些根管，还有的时候是治疗过程... 刘桂荣│银川市口腔医院 2019/07/04播放(55247)
根管治疗失败主要是由于医生的治疗水平存在一定差异，有可能是漏掉了一些根管，还有的时候是治疗过程...
刘桂荣│银川市口腔医院
2019/07/04播放(55247)
根管治疗失败的表现是经过根管治疗后，过了一段时间这颗牙齿仍旧有疼痛、肿痛等比较明显的症状。因为... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(56660)
根管治疗失败的表现是经过根管治疗后，过了一段时间这颗牙齿仍旧有疼痛、肿痛等比较明显的症状。因为...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(56660)
"导致根管治疗失败的因素很多，比如根管遗漏、根管内感染控制不到位、根管充填不严密、牙冠上部出现微渗漏等。主要表现是以下几方面：1、疼痛，分为剧烈疼痛和咬物不适钝痛，多数以牙根胀痛为主；2、牙龈处脓包或者炎性息肉，根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现骨吸收阴影；3、牙根折断，根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄根尖片可见折断线，事实上根管治疗过程非常复杂，临床上完善的根管治疗成功率也只能达到90%，根管治疗失败后需要重新做根管。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/16收听(26704)
任何的治疗都有可能失败，根管治疗也是如此。根管治疗的疗效、标准是由自觉症状、临床检查和X线片来... 李菊│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(90471)
任何的治疗都有可能失败，根管治疗也是如此。根管治疗的疗效、标准是由自觉症状、临床检查和X线片来...
李菊│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(90471)
"根管治疗失败主要有以下几个表现：一、疼痛，这是比较常见的，如果是在根管治疗过程中，还没有完成整个治疗过程，可能会出现治疗不彻底而产生的疼痛，这种是正常反应，但如果是根管治疗完成之后出现的剧烈疼痛，就说明根管没有得到彻底的治疗，余留下来了残髓或者龋齿细菌；二、长脓包，典型的是根尖脓肿，一般长脓包之前都会有疼痛现象，但是形成脓包之后，疼痛会有所减轻，如果不及时处理，就会导致急性转化为慢性，导致脓液的流出，再不处理就会形成根尖囊肿，所以要及时到医院处理；三、牙齿裂，牙齿裂主要是在根管治疗后没有戴牙冠或者用力过猛导致的，这种情况需要到医院检查牙齿，并做及时的处理或者修复治疗。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/21收听(88833)
"根管治疗失败后要拍X线片，评估是否牙齿有根裂，如果没有根裂可以考虑进行根管再治疗。一定要找经验比较丰富的医生，或者年资比较高的医生，这样根管再治疗的成功率才能够提高。如果根管再治疗以后，患者牙齿并没有明显的愈合倾向，可以考虑进行根尖手术治疗也就是做根尖手术，把根尖的病变组织和根尖部分的牙根截除以后进行倒充填。控制根管内的感染与根周的牙槽骨的通道，这样牙槽骨才能慢慢的恢复正常，牙齿才能够恢复正常的咀嚼功能。"
2019/08/16收听(79037)
一般情况下，如果进行规范的根管治疗术，并注意调整咬合，多可以达到理想的愈合。如果根管治疗失败，... 李菊│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(82428)
一般情况下，如果进行规范的根管治疗术，并注意调整咬合，多可以达到理想的愈合。如果根管治疗失败，...
2021/02/05播放(82428)
根管治疗失败后，根据患者的具体情况... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(92992)
根管治疗失败后，根据患者的具体情况...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(92992)
根管治疗没有100%的成功率，通常取决于患者就诊时的牙体情况，还有术者的操作情况，部分患者本身... 胡媛媛│徐州市口腔医院 2019/07/05播放(61737)
根管治疗没有100%的成功率，通常取决于患者就诊时的牙体情况，还有术者的操作情况，部分患者本身...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2019/07/05播放(61737)
根管治疗失败主要有以下表现：1、根管治疗过的牙齿有继续疼痛的表现；... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/05/06播放(51417)
根管治疗失败主要有以下表现：
1、根管治疗过的牙齿有继续疼痛的表现；
...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/05/06播放(51417)
"根管治疗目前在临床上用于治疗根尖周炎、根尖周病变比较常用的治疗方法。临床上用于治疗牙髓炎、根尖周炎不太严重的情况下根管治疗的成功率比较高，甚至能达到90%及以上。但是有一些根管治疗复杂根管，或者由于有一些操作不当引起的根管治疗不完善的情况下，可能需要进行根管再治疗。需要进行根管再治疗要通过X线片判断牙齿根管治疗的情况，是否有做根管再治疗的必要，而且根管再治疗，成功率要比根本治疗低很多，可能只能达到30%左右。有一些牙齿如果有根折或者牙槽骨吸收比较严重，没有做再治疗的必要，也建议患者拔除。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/10收听(66896)
"根管治疗失败最主要的症状是疼痛，其疼痛是剧烈性的疼痛，多由于遗漏根管、牙髓失活不全造成的。疼痛在根管治疗之后几个月到两年内出现，属于长期的肿胀不适，无法咬硬物的疼痛。根管治疗失败是相对应的牙龈黏膜处出现红肿、压痛，牙龈出现增生息肉、牙龈起脓包，临床检查可见患牙有明显叩痛，拍摄X线根尖片可见根尖处有低密度骨吸收影像，是由于在根管治疗过程中炎症感染没有完全控制住，根管充填不严密或者根管预备不足造成的。由于根管治疗产生的牙根折断或者牙冠折裂，也属于根管治疗失败的并发症。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/10收听(15697)
患者进行根管治疗失败后，不一定需要拔牙。患者首先应进行相应评估， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(53777)
2021/06/22播放(53777)
根管治疗失败以后进行再治疗，那么首先我们应该知道，就是什么情况导致了这个再治疗，通常如下： 蔡军│济南市口腔医院 2019/04/18播放(82506)
根管治疗失败以后进行再治疗，那么首先我们应该知道，就是什么情况导致了这个再治疗，通常如下：
2019/04/18播放(82506)
如果根管治疗失败患者可能会出现疼痛，甚至肿胀，咀嚼食物时出现疼痛，即无法咀嚼食物等症状。 龚仁国│成都医学院第一附属医院 2020/12/18播放(88459)
如果根管治疗失败患者可能会出现疼痛，甚至肿胀，咀嚼食物时出现疼痛，即无法咀嚼食物等症状。
龚仁国│成都医学院第一附属医院
2020/12/18播放(88459)
根管治疗失败后，患者的牙齿会出现不敢咬合或者自发性的疼痛，通过X光片的检查可以发现，治疗完的牙齿根尖部有一定的阴影，证明牙根已经发展为根尖周炎，需要重新进行根管治疗。根管治疗是存在一定的失败率，基本上在10%左右，患者接受了标准化的根管治疗，一般情况不会出现失败。失败比较多的是根管治疗不彻底，或者根本没有进行根管治疗，只是做了干髓，重新再进行根管治疗，成功几率会大大下降，一般在80%左右，主要是根管内菌群比较复杂导致的。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/06收听(82729)
根管治疗失败分为两种情况：1、患牙的条件不是特别好，比如有很严重的根尖周感染，只能通... 袁健│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/25播放(55896)
根管治疗失败分为两种情况：1、患牙的条件不是特别好，比如有很严重的根尖周感染，只能通...
袁健│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/25播放(55896)
"根管治疗是针对牙髓炎或者根尖周炎所进行的治疗，包括开髓引流、牙髓摘除、根管预备、根管消毒、根管冲洗、根管充填等步骤。如果患牙确诊有牙髓炎，说明牙髓已经感染，如果患牙确诊是根尖周炎，说明牙髓已经坏死，这两种情况，牙髓都是没有办法保留的，所以要通过根管治疗来清除感染或者坏死的牙髓，需要到医院口腔牙体牙髓科就诊。首先开髓引流，打开牙髓腔，暴露牙髓，然后用拔髓针进行牙髓摘除术，彻底清除牙髓，再进行根管预备、根管冲洗，并且测量根管的长度，并且记录下来，最后进行根管封药，一般需要封闭一到两次，观察牙齿恢复的情况，症状完全缓解的话，进行根管充填。"
2020/07/29收听(17671)
北京口腔医院 王峰
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